胆管结石折磨近百高龄老人
中医院外二科双镜妙手取石保安康
题记
究竟做不做手术，这个念头在张老伯的心头翻来覆去地想了几天。但是前十几天的发热、腹痛、身黄、尿黄终于让他为他的妈妈拿定了主意。医院外二科顺利施行腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石，术后张老伯的妈妈也就是这位93岁的老人顺利康复，摆脱胆石症的折磨。
事情是这样的。张老伯的妈妈是93岁的老人，近段时间反复出现腹痛。到当地卫生院就诊检查，诊断为胆总管结石。经过抗炎护肝等治疗，腹痛症状改善，但是反复多次发作，张老伯为这事也咨询了不少医生，建议其做手术。但是张老伯担心他的妈妈年龄大，身体差，难以承受这种痛楚。故病情一拖再拖，前十几天前他的妈妈再次出发热、腹痛、身目黄染，急得他像热锅的蚂蚁，医院外二科在胆管结石治疗方面具有多种方法，且损伤小，恢复快，不少胆石患者在这儿恢复健康的体魄。于是打下决心，从卫生院转到我院行手术治疗。
张权锋副主任带领团队接诊了病人，患者胆道感染症状严重，且93岁的高龄，炎症一旦发展下去就容易形成感染性休克，这个的打击足可以危及到生命。针对感染，选用头孢曲松抗炎，中西药护肝，再加上中医适宜技术等应用，患者的胆道炎症很快得到了控制。
患者年龄大，基础病多，合并有主动脉钙化，心功能不全，行手术的风险明显高于普通的患者。吴永强副院长组织了科内人员、麻醉科、心内科对病情进行了详细的评估。患者主脉钙化，现基础血压可，术中就要严格控制液体进出，保持麻醉深度的稳定，就能维持血压的平稳，减轻钙化灶的影响。患者心功能不全，经过调理后明显好转，能正常进行日常的活动，可耐受手术。传统的肝胆手术需在右上腹作较大的切口，且通过较大的牵拉才能显露胆管。术中对患者机体影响大，恢复慢。腹腔镜只通过几个小孔进行操作，进行精准取石，对机体的影响小。有不少人就是想不明白，我们做腹腔镜手术是如何取出结石的，这就要使用到我们的另一个内镜——胆道镜。通过胆道镜，我们能直接看到结石，通过取石网篮就能将结石取出。胆道镜直视下能避免结石的残留，能直视十二指肠乳头，从面确保胆道的通畅。微创的手术对操作具有很高的要求，腹腔镜的空间感，方向感，胆道镜的调节等均不同于常规开腹的手术，没经过一定的积累和沉淀是根本无法进行了。而我们外二科具有丰富的操作经验，医院等进修改腹腔镜内镜等操作，对两镜的操作了然于胸。仅用一小时就完美完成手术。术后患者第一天就能进食，第二天就能下床活动，整个过程恢复顺利。
学科带头人吴永强副院长向我们介绍说：结石是比较常见的疾病，并不是体内出现了石头，而是由于各种蛋白质，导致形成了坚硬的物质。结石可以发生在人体多个位置，像胆总管内的结石就是一种情况，一旦发生给患者的健康造成了极大的影响。胆总管结石的手术治疗方法主要如下三种：经内镜行ERCP并在其基础下行括约肌切开取石术（EST）、腹腔镜胆总管探查取石、开腹胆总管探查取石。医院外二科掌握这些核心技术，三种方法根据患者病情进行选择及配合使用，对结石进行系统化、一体化的治疗，让结石无所遁形。
医院外二科
-
科室主要治疗肝胆、胃肠、疝等疾病。以微创为特点，中西医结合为办法，达到快速康复的目的
联系电话：