由于长时间胆道感染

人民网长沙4月24日电(记者 匡滢 通讯员 梁辉)17岁少女患先天性胆总管囊状扩张,手术后寒战、发烧,病情危重,面临再次手术

17岁的小恬来自湘西泸溪县,父母在广东打工,她和两个妹妹在当地上学今年1月,小恬出现腹胀、腹痛、面色发黄等不适,在当地医院被确诊为“先天性胆总管囊状扩张症”,接受了胆总管囊肿空肠吻合手术术后,小恬仍反复右上腹痛,寒战、发热,医生为她放置鼻腔引流管引流胆汁,但效果不佳今年3月,母亲带着小恬于住进了湖南省人民医院胆道外二科

经过认真检查,医生诊断小恬为“胆肠吻合口狭窄、高位化脓性梗阻性胆管炎”由于长时间胆道感染,胆总管与胰腺、十二指肠粘连严重,手术分离时容易导致十二指肠、胰腺破裂出血,手术难度和风险胆管狭窄胆肠吻合术后胆管炎都极大按照常规,小恬这种情况应继续保守治疗两三个月后再手术,但其家境贫困,难以支付数个月保守治疗的费用

湖南省人民医院首席专家、著名肝胆外科专家吴金术教授与湖南省人民医院副院长、湖南省肝胆医院院长蒋波教授,胆道外二科主任汪新天教授等认真研究后决定,反常规立即手术3月26日,吴金术、蒋波带领医护人员一道,克服重重困难,为小恬实施囊肿切除及肝胆管盆式内引流手术,手术获得成功术后,经过20余天的精心治疗和护理,小恬恢复良好,即将康复出院,医护人员还为她捐款1000余元作为回家的路费

“先天性胆管囊状扩张症是指胆管(包括肝胆管和胆总管)因先天性发育异常而引起的囊状扩张,女性和男性的发病率之比为3~4∶1,婴幼儿及童年时期的发病者占到胆管结石的手术2/3”吴金术教授介绍,与其他先天性胆道畸形一样,先天性胆管囊状扩张在亚洲人中的发病率明显高于欧美白人,其中以日本、中国发病率较高该病的病因在医学界尚无明确定论,可能与先天性胆胰管发育异常、胆管远端梗阻、先天性胰胆管合流异常等因素有关,此外,病毒感染也会引起该病的发生,特别是乙型肝炎病毒感染按照常规,首次手术半年后才能再次手术,然而患者家境贫困,无力支付数个月保守治疗的费用在首次手术仅两个月后,湖南省人民医院肝胆外科成功为其反常规施行了第二次难度极高的手术,并成功避免了胰腺、十二指肠破裂大出血的危险,患者于近日康复出院

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