“医生，一定要帮我女儿保胆，她可是我们家唯一一个没切胆的人了，我可不想女儿像我们那样切了胆囊还受罪！”医院，一位患者的母亲王女士极力要求医生给女儿做保胆取石手术。
原来，王女医院的一名医生，十年前曾被查出患有胆结石。作为一名从业多年的临床医生，王女士虽然深知胆囊重要性，但为了胆结石进一步恶化带来严重后果，她只能无奈切除了胆囊。谁知术后半年便经常出现消化不良等症状，而且结石又长到了胆总管里，病情变得更复杂。
而且，通过进一步了解得知，原来王女士的大女儿、老公早些年都曾先后患有胆结石，由于当时我省尚未引进科学保胆的先进技术，王女士一家只能先后接受了胆囊切除术，术后均不同程度出现了消化不良、继发胆总管结石等不良后遗症。
不幸的是，这次王女士的小女儿小雨也查出患有胆结石，得知小雨的胆囊功能尚存之后，她说什么也不肯让小女儿切胆了，偶然从同医院率先在咸宁引进“三镜联合微创保胆取石术”，便慕名来求治。上周，小雨接受了保胆取石手术，取净结石的同时保留了有功能的胆囊。保住了全家“硕果仅存”的一个完整胆囊。
作为一名医生，
为什么张女士如此急于要为自己女儿保胆呢？
这还要从切胆的后遗症说起
切胆的后遗症有哪些？临床数据显示，功能完好的胆囊盲目切除后，相当比例的患者会面临多种远期副作用，包括：
消化功能异常有近半患者会出现持续的消化不良症状，包括腹胀、慢性腹泻，严重影响患者生活和工作。
2.胆管结石发生率升高，不得胆囊结石了，换成了更难治疗的胆管结石或肝内外胆管结石。
反流性胃炎和食管炎发生率升高。
近端结肠癌的发生率提高了4倍。
有可能引起胆道损伤并发症。
好了，道理我都懂，为什么切胆后就会有这些不良后遗症呢。别急，待麻古君告诉你医生眼中的切胆后遗症到底是什么：
切除胆囊后为什么消化不良？
胆囊切除后身体的确会有消化不良的表现。
肝脏分泌胆汁是24小时无休地进行的。胆汁通过肝管、胆管送入胆囊，并在胆囊处浓缩。人进食时，浓缩后的胆汁一次性被挤出，经过胆总管进入十二指肠，帮助消化酶消化食物。
切除胆囊后，胆汁缺乏储存、浓缩，随着肝脏的分泌，淅淅沥沥不停地排入肠道，参与消化功能。当进食的脂肪含量高时，脂肪就无法完全消化，容易出现腹胀、胃胀胃痛、拉肚子、大便浓稠。
所以，麻古君顺便还要提醒一下：胆囊已经切除的朋友，还是吃得清淡点为好。
切除胆囊后会得胃炎是怎么回事？
切除胆囊后可能会发生胆汁反流性胃炎；实际上，绝大多数患者切除后都出现这个问题。
胆囊切除术后，在空腹时，胆汁也会持续进入肠道。此时没有食物和足够胃酸中和，胃十二指肠蠕动弱。胆汁会在十二指肠蓄积，达到一定压力后就逆流入胃，这样的确可能引起胆汁反流性胃炎。
胆汁反流性胃炎的表现包括：胃胀、胃痛、反复嗳气、嘴巴苦、胃烧，还可能有胸口痛，而且餐后更严重，服用保护胃粘膜的碱性药物，不但不能缓解症状，反而会加重。
事实上，大约95%的人切掉胆囊后，会出现胆汁反流性胃炎。
切除胆囊，为什么胆囊还会痛？
这个……主要就是胆道损伤综合征引起的。
当然，胆囊切除后不是真的胆囊痛，指的是胆囊切除后，仍然存在胆囊附近位置、右上腹痛不适，甚至比原来还重。
究其病因，主要术中损伤肝外胆管，导致胆管炎、胆管狭窄。所以，有部分胆囊切除术后的患者症状反复甚至加重。
切除胆囊还会长结石？
在胆囊切除以后,胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用,导致了胆总管内压力增高,引起了胆总管代偿性扩张,从而又使胆总管内的胆流速度变慢,并发生旋涡或涡流,从而继发胆总管结石。
为什么切除胆囊会增加结肠癌发病率？
近年来,许多欧洲学者发现在患结肠癌的病例中,不少病例都有胆囊切除的病史。有学者指出:胆囊切除术后结肠癌发病率较未行胆囊切除病例大幅增高。胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解,由此产生胆盐池中的次级胆酸的含量和比例增高,而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用,故易发生结肠癌变。
正因为以上共识，随着保胆取石技术的广泛开展，其“取净结石不残留，同时保留了胆囊及其功能，避免了胆囊与结石同归于尽”的优势，受到了越来越多患者的认识和推崇。医院率先在我市开展了当今医学界最先进的两项科学保胆取石技术——“三镜联合微创保胆取石术”和“经脐无痕保胆取石术”。▼科学保胆取石的方法▼01三镜联合微创保胆取石术三镜联合微创保胆取石术即借助WOLF硬镜、Olympus纤维胆道镜、迷你腹腔镜。通过在患者腹壁建立两个微通道，将纤维胆道镜置入胆囊内后在高倍可视下精准定位并取出结石。
该术在手术过程中不放过任何微小病灶，取石彻底不留死角，小结石直接用套石网篮取出，大结石用钬激光或者超声击碎后取出，泥沙状碎石用负压吸净，取净结石的同时保留有功能的胆囊。
2经脐无痕保胆取石“经脐无痕保胆取石”中国医师协会内镜微创保胆委员会提出倡导，并由国务院特殊贡献津贴专家、卫生部肝胆肠研究中心上海胆囊病研究所所长胡海教授，带领保胆取石精英团队率先在上海市医院临床成功开展无痕保胆取石技术。目前该技术已经由医院率先在咸宁引进，并已成功为诸多患者实施该术，取得良好反响。
作为目前最新前沿的保胆取石技术，“经脐无痕保胆取石”可以理解为“三镜联合微创保胆取石术”的强化升级版，不仅具备传统腹腔镜有的保留胆囊、取净结石的功能，而且还具有单孔通道手术痛感低、住院时间短、恢复迅速、术后不留疤痕等众多优势。
在此，麻古君还要提醒广大胆结石患者，虽然盲目切胆不可取，但是一位强求“保胆”也是不科学的。我们强调的“保胆”是保留有功能的胆囊，且胆囊未发生穿孔、恶变等。所以，胆结石一定要早查早治，越早治疗保胆的可能性才越高哦。-END-
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有功能的胆囊应尽量“保胆取石”
治疗胆囊结石需要从保证胆囊健康的角度出发，切勿轻易地做胆囊切除术。正是在这种理念之下，医院开展了“三镜联合微创保胆取石术”：联合运用WOLF硬镜、Olympus纤维胆道镜、迷尔腹腔镜，在取净结石的同时，还能完整保留胆囊和胆囊功能，术后仅需一张创可贴，真正实现了“微创”保胆，是目前胆囊结石患者首选的手术方式。
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肾结石治疗进入无创时代!
医院开创了治疗肾结石革命性碎石取石新技术——德国钬激光+日本奥林巴斯纤维软性肾镜无创取石术，整个手术过程无创、不伤身、不伤肾，在纤维软性肾镜导引窥视下，全程跟踪精确碎石，轻松取出体内结石。
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