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吃了油腻的东西肚子疼那么是它出了问题

张大哥前些日子肚子疼,尤其是吃了油腻的食物后,疼得更加厉害,还有恶心、呕吐症状,那个难受得不要不要的。后来在广西医院普通外科检查发现,是得了胆囊结石伴有急性胆囊炎,手术切除胆囊后,症状消失了。

那么为什么吃了油腻的东西肚子会疼呢?

广西医院普通外科主治医师吕永昌介绍到:现代人生活水平明显提高,鸡鸭鱼肉已成大众餐桌上常见菜肴,这些油腻的食物是如何消化的呢?主要就是靠胆汁消化。

胆汁是由肝细胞产生,再由树枝样的胆道系统输送进入肠道,来消化油脂的。如果肝内胆管是涓涓细流,肝外胆管就是细流汇聚成的大河,胆囊就是这条大河上的一个大水库。如果在下游出现干旱的时候,就需要水库的水抗旱。同样,胆囊也是起了暂时储存胆汁的作用,把每天用不完的胆汁储存在里面,万一吃了块大肥肉,胆囊通过收缩,挤出来储存的胆汁帮助消化。

那么为什么会出现结石呢?

目前医学上对胆道结石的真正成因还不是很清楚,但有几个因素却是明确影响结石生成的。

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知识改变命运

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胆道的狭窄。比如说胆管的某一段狭窄或者痉挛,导致胆汁流动不畅,胆汁内的固体成分就会沉积而形成结石。这跟河道狭窄或者大拐弯影响河水流动而形成河道淤泥一个道理。

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胆道的感染。胆汁里是有细菌的,如果细菌增生(比如肠道的细菌反流至胆道)就会导致胆道的炎症,导致胆汁内杂质增生,胆道功能减退,容易形成结石。

这是两个最主要的原因,它们之间又相互影响。胆道梗阻会导致胆汁流动不畅,流水不腐,水不流或流动慢就容易滋生细菌;细菌导致胆道炎症水肿加重,加重胆道梗阻;最后就是一个恶性循环,石头形成而且越滚越大。胆囊结构特殊,胆汁不是处于一直流动状态,一个相对密闭的空间,更容易胆汁沉积、细菌滋生,容易发生结石。

尤其是不爱吃早饭的人,发生结石的机会更高。那是因为:人们在早起时,体内是缺水状态,胆汁浓缩,容易聚集(所以为什么要早上空腹查彩超,胆囊有胆汁充盈才能看的清楚),如果早晨不吃早餐,胆汁就聚集更多,容易沉积长结石。

如图所见,整个胆道系统都是可能产生结石的。中医说“不通则痛”,结石导致胆道梗阻就会引起不同程度的疼痛。最常见的就是胆囊结石。疼痛的程度跟结石大小、位置、是否合并感染有关系。为什么很多人在吃东西时才痛呢?那是因为吃东西,尤其是油腻的东西,会促进胆囊或者胆管收缩,输送胆汁,如果胆道被结石堵塞就会加重胆道压力导致疼痛。这就是胆道结石疼痛的原因。

医院就诊时,医生都建议手术切除胆囊,那么问题来了,如果胆囊切了,是不是消化就不行了?会不会影响以后身体健康?

答案是否定的。胆囊切除了,短期内确实会出现暂时的消化不良,但是身体是会调节的,包括胆管,都会扩张代替一部分胆囊的作用,身体对胆汁的分泌会做一些调整,所以一段时间后,患者就可以恢复至正常饮食。

有一些胆结石胆囊炎的病人,手术前一吃油腻、高蛋白的东西就会肚子痛,反而影响生活质量;胆囊切除了,不痛了,一段时间后什么都能吃,反而身体好了。所以吃了油腻的东西肚子疼?那么你应该去检查一下,是不是胆道出了问题了!

名医介绍

吕永昌:主治医师,大学本科学历,学士学位。广西抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会委员;从事外科工作十多年。曾医院、医院进修学习。专业领域:腹部外科、腹部肿瘤、软组织肿瘤、泌尿外科、甲状腺疾病、肝胆外科、肿瘤介入治疗。尤其擅长肿瘤介入治疗、肿瘤消融治疗、出血性疾病介入栓塞止血等。

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