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结核科普新型结核易发区nbsp

什么是结核病

 结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病,由分枝杆菌(主要是结核分枝杆菌,又称“结核杆菌”导致。结核通常感染并破坏肺(称“肺结核”,又称“肺痨”或称作“咯血病”)以及淋巴系统(称“结核性淋巴病变”,又称“淋巴结核”),但其它器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可受感染(如感染脑部可引致“结核性脑膜炎”)。我国结核病患病人数居世界第二位,仅次于印度。结核病是我国重点控制的重大疾病之一。

结核病和人类进行了长达几个世纪的漫长斗争,直到二十世纪五十年代抗结核药物的相继发明,结核病的防治才取得了阶段性胜利。那有些人也许会问,结核病是不是被人类征服,甚至消灭了?结核病和我们有关系吗?你错了,结核病菌从未被消灭,而且还在全世界广泛传播。也有很多人以为,结核病离我们很遥远,但是实际上结核杆菌的分布十分广泛,有三分之一的人群携带有结核杆菌,其中引起发病的可以达到10%。一旦生活不规律,抵抗力下降,携带的病菌就可能“兴风作浪”。

下面让我们看一些关于结核病的重要事实

结核病是世界范围内主要的传染病杀手。

年,有万人患结核病,万人死于该疾病。

年,估计有万名儿童罹患结核病,有14万名儿童死于结核病。

年,全球预计有48万人患耐多药结核病。

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但结核病由结核分枝杆菌引起,其可防可治。

到年,遏制并扭转结核病流行的千年发展目标已经在全球得以实现。自年以来,结核病发病率每年平均下降1.5%,现在比年的水平要低18%。

年至年间,结核病死亡率下降了47%。

年至年间,通过结核病的诊断和治疗,估计已挽救万人的生命。

到年终止结核病流行,这是实现可持续发展目标中涉及卫生的具体目标之一。

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青壮年感染肺结核的比例正在逐年增加

在我国,以前大多数人认为结核病是“穷病”,农民及中老年人是易感人群。但近年来的流行病学调查却发现,青壮年感染肺结核的比例正在逐年增加,白领、学生等发病数增多。这是因为结核病的发病与机体的免疫状态密切相关,人体免疫力状态好时,结核菌在体内处于休眠状态,并不活跃。一旦人体的免疫力降低,结核菌就容易趁机活跃起来,人也开始发病。青壮年感染结核比例逐年增加,就是由于以下因素的存在:

1.从人群角度来看,这类人群面临工作、学习压力大,缺乏锻炼,熬夜,生活没有规律,导致免疫力低;处于青春发育期的学生,免疫功能还不十分稳定,内分泌系统变化也比较大,比其他年龄阶段的人群更容易感染结核菌;一些学生个人卫生习惯差,也是导致感染肺结核的重要原因。

2.从居住条件来看,学生宿舍房间拥挤,不开窗通风,在这种环境里,只要有一名学生传染上结核病,就很容易在学生中扩散开来。学生在学校内彼此接触时间长,接触地点集中,一旦发生结核病疫情,如处理不及时,极易造成爆发流行。

3.患病学生耽误就医或隐瞒忽视病情,也容易导致同学间的互相传染。比如在对江苏某大学患病学生的流调中就发现,有的学生有病兆已经长达1~2年,但缺少就医意识,发现身体不适就认为是感冒,只是买些药吃或加强营养,等到症状迁延不愈再就医时已经传染了很多同学。另外还有一些学生被诊断为肺结核,因担心影响学习,受到大家歧视而隐瞒病情,时间一长,使得周围不少同学也受其感染。

学生应该如何预防结核病

1、养成良好的卫生习惯。如实行分食制、洗漱用具专人专用、勤洗手、勤换衣、定期消毒等;肺结核是通过呼吸道进行传播的疾病,在咳嗽打喷嚏时一定要注意咳嗽礼仪,要注意掩口鼻,不要随便吐痰;要勤开窗,每日开窗半小时以上进行自然通风;被褥、衣物要经常晒太阳,要保持环境清洁卫生;结核病患者咳嗽时应该以手帕掩口,最好将痰液吐在纸上然后烧掉,痰杯应浸入2%煤酚皂或1%甲醛溶液中,约两小时即可灭菌。

2、注意劳逸结合,营养合理,提高机体抵抗力。结核菌总是喜欢那些抵抗力比较低,或者本身存在基础疾病的人群。因此要进行适当的体育锻炼,提高身体素质;合理安排作息时间,保持充沛的精力和良好的精神状态;饮食结构要合理,多食用新鲜蔬菜水果;女孩子还要注意避免盲目减肥,男生要纠正不良习惯,限制上网时间,少去或者不去网吧。尤其是初高中毕业班的同学,家长要在生活上给予必要的照顾。3、定期的肺部健康检查。定期的肺部健康检查可以发现早期病例,以便及时治疗,防止播散。健康检查应结合当地的结核病疫情1-2年进行一次。如果有咳嗽、咳痰大于两周症状不缓解,使用一般的药物治疗效果不好时,就要高度怀疑是否患上了肺结核病,医院就诊。

4、卡介苗接种。卡介苗是牛型结核菌在特种(含牛胆汁)培养基中多代移种后,成对人体无害而能产生免疫力的活菌苗。为正确查明是否需要接种,一般均在接种前做结素试验,阴性反应者才接种。但过敏反应对身体并无多大影响,在结核病感染率很低的地区,可以免做结核菌素试验而直接接种卡介苗。接种6-8周后结素试验抗体转阳性,则表示人体已经产生免疫力;如试验仍为阴性,则表示接种没有成功,需要再次接种。

写在最后

结核病是一种可防可治的疾病。活动性、对药物敏感性结核病可以通过标准的4种抗菌素6个月疗程进行治疗,同时由卫生工作者或经过培训的志愿者为患者提供信息、督导和支持。如果没有这种支持,坚持治疗可能较为困难,疾病可能会蔓延。如果能够提供药物并适当服药,绝大多数结核病例均能得到治愈。

尽管如此,结核病依然是悬挂在人们头顶的“达摩克利斯”之剑,提醒着人们,时刻不能放松警惕。

文章整理与编辑/康健建

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