胆总管结石容易造成梗阻,也容易招致感染临床症状的轻重取决于胆总管梗阻的程度和有无感染典型发作症状是沙尔科氏三联征,即腹痛、高热和黄疸超声检查可发现胆总管及肝内管扩张,血清直接胆红质含量增高胆总管结石治疗首选内镜下取石,目前90%以上的胆总管结石可以通过ercp技术成功取石对于不能内镜下取石或取石不成功的则可以切开总胆管,取出结石,手术宜在急性发作间歇期间进行若有急性梗阻性化脓性胆总管炎,很容易出现休克,应进行输液和抗生素治疗,并急诊ercp行鼻胆管引流术常可收到良好效果若合并胆囊结石则可以选择腹腔镜胆囊摘除+ercp取石,也可手术治疗
胆道系统(包括肝内或肝外胆管、胆囊和总胆管)任何部位均可发生结石根据结胆管堵塞石所在的部位,临床上常将胆石症分为三种类型:胆囊结石症、胆总管结石症、肝内胆管结石症胆石形成的原因十分复杂,胆石的形成与胆汁成分改变、胆汁代谢异常、胆道感染等因素有关;常常有一个以上的因素存在,且相互协同
(市一医消化内科陈碧涛)
胆管结石少、无明显症状者,不一定要手术治疗部分左右肝管内的结石可以ercp取石,但难度稍大结石多、症状重时,应争取在无急性发作时择期手术若不能耐受手术,有条件的可行ercp术下置管引流,常能有效改善感染及黄疸
肝胆管结石常导致肝内胆管局限性狭窄,其上胆管扩张,结石即位于扩张的胆管内同时感染易扩散为胆管周围炎,加以长时期淤胆,致使受累的肝叶萎缩和纤维化若肝脏广泛长期受到损害或结什么原因导致胆管结石石遍布左右肝管,最终将演变为胆汁性肝硬变,预后不良肝内胆管结石症的临床表现不典型急性感染发作时出现高烧、肝脏肿大、肝区有明显叩痛一侧肝叶或局部肝段的胆管结石,常无黄疸或只有轻度黄疸,经皮经肝胆管穿刺造影和超声检查,对诊断很有帮助肝内胆管结石治疗比较困难
随着生活水平的提高,越来越多的人们受到胆石症的折磨与困扰,采用高科技微创技术ercp,不开刀治疗胆道结石,受到越来越多病人的青睐最好的白癜风专科医院治白癜风去哪里治
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