91岁高龄的金奶奶，因腹部持续疼痛，医院确诊为胆囊结石、胆总管结石，经保守治疗效果不佳，仍腹痛难忍。考虑到患者年龄较大、心肺功能差，医院医院治疗。
经多方打听后，家属带她慕名来到河南医院普外二科。经普外二科副主任、主任医师张利军初步诊断并给出治疗方案后，患者连夜入住。
在普外二科主任、主任医师王旺河团队的带领下，经过详细术前检查、组织多学科会诊后，决定由张利军主任医师主刀，为患者进行微创手术治疗。术中，由腹腔镜切除胆囊，切开胆总管，在电子胆道镜取出花生米样大小结石两枚后，直接缝合胆管。历时1个多小时，手术顺利结束，患者术后恢复良好。
张利军副主任介绍，腹腔镜胆总管结石经探查取石后，一般需要放置“T”型管引流胆汁，患者需要带管1到2个月，根据造影情况才能拔除引流管。术后胆汁外引流，常常造成消化不良等情况，特别是患者如有不慎导致“T”型管脱出，需要急诊手术，重新放置引流管，给患者带来诸多不便及风险。甚至个别患者按期拔除引流管后，仍有胆汁性腹膜炎发生。
目前，医院普外二科对切开的胆总管直接缝合，胆管内不放置任何引流管，减少了感染、消化不良等不良后果发生，避免了二次来院进行管道造影拔管之痛苦，在经济上减轻了患者负担，在身体上减轻了患者痛苦，此种术式在微创的基础上更加突出微创，被称之为微创中的微创手术，真正解除了术后护理管道发生意外情况的后顾之忧，已成功治愈多例患者。
（通讯员普外二科宣传办整编）
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