浙医在线
周一上午9点不到，医院推拿科罗华送主任中医师门诊，三间诊室都有患者在接受治疗。罗华送一上午要接诊二三十位患者，每位患者都需要问诊、看CT等检查单、确认病情，然后才开始一系列治疗。
“我朋友多久来一次合适？我什么时候再来？”10点左右，61岁的陆女士（化名）完成理疗，她像老朋友一样与罗华送打招呼。记者上前表明来意，陆女士打开了话匣子。她说，自己一直有腰痛，年时又发现了膝盖积水，她就开始到处寻医问诊。“这是我跑的第七个地方了……”
今年6月，陆女士的疾病复发，腰、膝盖都很痛，走路很吃力，几乎是一只脚拖着另一只脚走。陆女士在推拿科住院治疗了21天，这次是来复诊的，还带了一位朋友。“很感谢他们，你看我现在走路利索着呢！”
罗华送介绍，在推拿科，患者多是颈肩腰腿痛来保守治疗的。以腰痛为例，最多见的是退行性疾病，如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等。“这些疾病的急性发作期是十分痛苦的。”他就曾遇到过一位腰椎间盘突出症患者，迈不开腿，带着凳子来就诊。
62岁男子带着凳子来就诊
腰痛啊！走两步路就得坐下
这位患者姓刘（化名），62岁。罗华送回忆，当时患者一步一步地挪进诊室，只见他走了两步路，就拿起手中的凳子坐下了。
刘先生这些年过得实在是很痛苦，反复的腰椎间盘突出，继发腰椎管狭窄，导致他根本没办法正常走路。因为平时躺着、坐着症状会缓解，于是，他才自己想出了一个办法——只要出门就一定要带上一张凳子。
“患者走路走不长，是椎管狭窄引起的。当他走路时，腿和屁股都会吊着疼痛，根本迈不开腿。而当他歪腰坐下，人往前弯，椎管相对扩大，疼痛症状就会缓解，但接着走两步后，压力又升高，疼痛又恢复了。”罗华送说，临床中把这种现象成为间歇性坡行。
这些年，刘先生也看了很多医生，但由于他的身体情况不佳，一直都得不到好的治疗效果。“用激素等西药治疗，发现有胃病，中断治疗；建议其手术，但他心脏不好，血压偏高，害怕承受不了手术的风险。”
来罗华送门诊时，刘先生的腰椎间盘突出已经刺激到马尾神经，大小便的控制力也变差。“由于他有马尾神经症状，最开始我也建议他去手术。”罗华送坦言，保守治疗有其适应症，若是压迫到马尾神经，就应立刻做手术。同样情况，如压迫到腰部神经，造成神经损伤的，譬如腓总神经麻痹；或神经受压症状进行性加剧时，都不推荐保守治疗。
在确保有保守治疗适应症的情况下，刘先生开始在医院推拿科接受综合治疗。一个多月后的一天，刘先生来复查，医生们发现他的凳子不见了，都为他感到高兴。因为这说明他的走路时间延长了，情况在好转。
65岁男子患神经根型颈椎病
“真的是刀割一样痛，
我五天五夜没睡觉……”
颈椎病患者在罗华送的门诊也是最多的。“比如脖子、肩膀酸痛，颈椎不稳定而引起头晕头昏的，这类患者年轻人居多。”他还介绍，在门诊中最常见的是神经根型颈椎病，发病时患者肩背及上肢疼痛如同刀割一样，目前在病房里就住着好几位。
今年65岁的老吴（化名）就是其中一位。在病房里，记者见到了老吴，他正在推拿理疗。说起这个病，老吴有些激动：“真的是刀割一样痛，我五天五夜没睡觉……”
早在两个月以前，老吴就发现自己肩膀痛，逐步发展成左手疼痛，当时，他去家附近的卫生院配了些药，疼痛有所缓解。但在两周前，疼痛症状加剧了，医院，吃了药仍不见好。“当时有位医生和我说，我的情况不算严重，但要是疼痛不减下来，就要开刀了。我一听要开刀，就慌了。”
老吴被确诊为神经根型颈椎病，这种疾病症状表现为放射样、刀割样的手麻手痛，到晚上痛感会更加明显。老吴指了指自己的左侧脖子、肩膀和手臂，“从这里到这里，如同刀割一样。手放哪都不舒服，只能举着。”
手臂的疼痛，使得他很难找到一个舒适的卧床姿势。来医院前的一周，他每天晚上都只能在床上坐着，“五天五夜没睡，加上入院的第一天，整整六天没睡，太痛苦了。”上周二，老吴入院，接受局部的颈椎疼痛治疗和推拿正骨牵引针灸热敷等中医疗法。在中西医结合治疗下，入院第二天，老吴的疼痛感就缓解了。“我现在人很舒服了，都想出院了。”老吴笑着说。
一旁的住院医师马上接过话：“你可还不能出院。”住院医师解释，止痛只是治疗的第一步，第二步将在第一步的基础上，进一步做针对性中医治疗，最后还要进行功能性锻炼，调整坐姿、站姿等。“出院时，我们还会与他们宣教，如果颈肩部不舒服了，一定要早点去门诊治疗。”
老吴还说，发病前，他也没发觉自己有颈椎病，但从退休后，他每天最大的乐趣就坐在沙发上看电视，“可能电视看太多了，回去一定戒了。”
罗华送主任说，如今患者群体越来越年轻化，还是建议大家，尽量不要久坐，增强锻炼。“锻炼既要重视核心肌肉的局部锻炼，也要注意全身的锻炼。”
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