胆管狭窄是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病
结石阻塞胆管引起胆汁淤滞,继发细菌感染而导致急性胆管炎发生胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄,而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成胆管狭窄近端被动扩张,内压增高临床上病人常出现右上腹绞痛,发冷发热,黄疸夏科氏(charcot)三联征感染严重可出现休克和精神异常(reynokds五联征),症状反复久之出现胆汁性肝硬化,继而出现门静脉高压症
胆管狭窄分为原发性胆管狭窄和继发性胆管狭窄,原发性胆管狭窄系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石继发性胆管狭窄为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石根据结石所在部位分为肝外胆管狭窄和肝内胆管狭窄肝外胆管狭窄多位于胆总管下端;肝内胆管狭窄可广泛分布于两叶肝内胆管,或局限于某叶胆管,其中以左外叶和右后叶多见
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