科普指导：医院脾胃病科郑焕填
年纪大了，总有些小毛病由于胆结石反复发作陈奶奶求诊7年了来看看她身上发生了什么故事吧陈奶奶今年已经年过七旬，身体一直不太好。七年多来，她一直因胆结石反复发作辗转求诊广州、医院。反复做了多次内镜治疗也没能取出胆总管结石，症状一直不见好转。这让陈奶奶及家人非常困扰。在街坊领居的介绍下慕名来到了医院。医生们对陈奶奶的病情进行了讨论，一致认为陈奶奶由于年龄较大，再加上结石大、胆道结构异常，如果要做内镜手术难度非常大。陈女士上腹部CT提示1、肝总管结石；肝内胆管、肝总管及胆囊扩张、积气；胆道系统扩张；
2、肝右叶胆管结石小结石可能。抽血提示炎症指标升高，肝功能明显受损。
在经过一番讨论以后，医生针对陈奶奶的实际情况制定出了可行的手术方案，并完善了相关术前检查及准备。术中采用经口直接胆道镜进行胆道探查，检查显示胆总管及肝总管明显扩张，最宽处直径约3cm。并且在肝门部见一类圆形黄色结石，大小约3.0cm×2.8cm。随后进行液电碎石后利用取石气囊多次拖拉取出，反复冲洗胆道直至未见结石残留。滑动查看下一张图片
术后，陈奶奶的症状得到了缓解，肝功能也恢复了，终于顺利出院了。困扰陈奶奶七年的问题终于解决了，一家人都松了口气！艾小问
帮助陈奶奶解决胆管巨大结石困扰的方法是什么呀？
听听医院脾胃病科郭绍举主任怎么说吧~
杏林君
医院脾胃病科郭绍举主任告诉大家，ERCP是经十二指肠镜找到胆管进入肠道的开口逆行插管，治疗包括胆管结石等胆胰疾病的方法。此方法具有操作时间短、创伤小、恢复快等优势，是治疗胆胰疾病的重要技术。而部分胆管结石因结石巨大无法通过普通ERCP取出，这时候可通过经口直接胆道镜或SpyGlass配合液电碎石取出。医院脾胃病科
目前，医院脾胃病科在李健主任的带领下开展ERCP技术已有近20年，年在省内率先开展“内镜微创保胆取石（息肉）术”和ERCP术，年开展经皮经肝穿刺引流术，年研发“经口胆道镜球囊导丝锚定引导装置”获得国家发明专利，这一套装置让医院在国内首创“球囊-导丝引导下经口直接胆道镜取石术”，利用该技术成功实施多例取石手术，年开展SpyGlass技术。
同时医院脾胃病科还开展针对胆石症内镜围手术期的中医药系统治疗，不断总结胆石症的中医证候规律及围手术期的演变规律、辨证用药摸索出胆石症中医特色疗法，应用院内制剂防石胶囊、胆胃舒颗粒，配合推按运经仪、耳穴贴压中西医结合防治胆结石新途径。
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