胆石病是一种常见病，但同时发生在肝内、肝外和胆囊的胆石病则较为少见，且治疗困难，而现在则不再是难事。日前，长医院普外科一病区对一例同时具有胆囊结石、肝内和肝外胆管结石患者，在全腹腔镜下成功实施了左肝外侧叶切除、胆囊切除并联合胆道镜取出肝内外胆管结石术。通过腹腔镜肝切除联合胆道镜取石，是当前双镜联合治疗胆石病的前沿技术，医院胆道外科技术再上一个新台阶。
患者男性，61岁，主因反复发生腹痛、发热寒战，伴黄疸入院。经过术前检查和科室讨论，诊断为肝内外胆管结石、胆囊结石、急性胆管炎、胆囊炎。手术中证实该例患者肝内胆管结石主要位于左肝外侧叶，且胆管局部狭窄，结石嵌顿，肝组织有轻度萎缩，并有纤维化改变。目前病人恢复顺利，已经出院，院外随访正在进行中。
据主刀医生武步强介绍，只有对病变部位的肝脏进行完整切除，才能减少日后结石的残留和复发，减少病变肝组织向肝胆管细胞癌的转化风险，以及反复发生的胆管炎症。通常，肝内胆管结石手术需高位胆管切开取石，往往难以取尽结石，且术后结石复发率高，常常要多次手术治疗。规则性肝切除手术有助于取尽结石，可以同时一并去除病变的胆管和肝组织，具有结石残留率低、复发率低的突出优势，手术治疗效果明显提高。
本次手术所有操作均在腹腔镜下进行，医院乃至本地区首例全腹腔镜下肝切除病例，同时借助胆道镜取尽了肝内外胆管结石。
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