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科普胆总管结石梗阻也会导致肝硬化

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今天给大家科普的是

胆总管结石梗阻也会导致肝硬化?

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胆总管是胆汁排出的主流道,胆总管梗阻的疾病在临床上最为常见。其中最常见的是胆总管结石。胆总管阻塞将引起肝脏及肝内、外胆道系统的全面改变,包括胆管、肝脏的微循环及肝实质结构。

胆总管结石梗阻,使得胆汁排出障碍,但胆道梗阻发生后,肝细胞仍然持续分泌胆汁,使胆道系统内压力不断上升,如若梗阻发生在肝外胆管,其所在的位置以及梗阻之上方是否存在有正常功能的胆囊,与胆道内压力上升的速度及黄疸出现的时间均有一定的关系。

快来看看怎么回事?

肝门管区微血管灌注显示

如若胆囊因慢性病变而失去功能或已经被切除及梗阻部位在胆囊管开口以上者,胆总管梗阻后便会迅速出现黄疸,一般在24小时内黄疸就会很明显,胆道压力的上升也会很快,肝功能损害会很严重。

胆总管梗阻会引起肝脏的改变,梗阻解除后病变恢复所需的时间与梗阻时间的长短成正比,但到疾病晚期,例如已经发展成胆汁性肝硬化,胆道梗阻虽然解除,但肝脏的病理变化往往难以恢复。

晚期的病人,可以有胆汁性肝硬化、脾肿大、门静脉高压、食管下端静脉曲张并可破裂出血;肝内胆管呈进行性扩张,管壁增厚,汇管区纤维组织增生,肝细胞被压迫、推移、肝细胞数量相对减少,出现肝功能失代偿。到时就只能进行肝移植手术了。

胆总管结石高发人群分析?

1.女性偏多

胆总管结石病人中女性占多数,其原因是由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汁淤滞,这样极易形成结石。绝经后用雌激素者,胆总管结石发病率增多。

2.体形超重的肥胖者

体重超过正常标准15%者,胆总管结石的发病率比正常人高5倍。肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多,加之肥胖者大多活动少,易生胆总管结石。

3.不吃早餐、饮食偏荤、偏甜者

饮食偏荤喜甜者,其脂肪和胆固醇摄入多,易形成胆固醇结石;甜食过多又促进胰岛素分泌,会加速胆固醇沉积;经常不吃早餐会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,利于结石形成。

4.体内有蛔虫者

蛔虫感染者不注意饮食卫生感染蛔虫病者,蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后,就会成为结石核心,生成结石。

5.具有家族病史的遗传患者

此外,遗传因素影响胆总管结石的发生。故家里的直系亲属如父母、兄弟姐妹或子女患有胆结石者,也是高危发生者。

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