姜政伟：介入“高手”造福一方重患
跟诊时间：年6月6日
跟诊专家：医院介入科主任姜政伟
跟诊记者：罗辉李忠利
摄影记者：李丹
已届初夏，坐落于鸭绿江畔的丹东依然清凉宜人。早上7:30，辽宁省医院介入科主任姜政伟已经早早赶到了病房办公室，开始为接下来一天的查房、门诊、手术做准备。今天，他一共要参与8台介入手术，而如此紧张的工作节奏已经持续了20余年。
从年在丹东开展介入治疗并组建介入治疗手术室和介入病房以来，姜政伟一直扎根丹东，矢志不渝，服务一方。截至年末，他带领团队完成介入手术两万多例，占丹东地区同业介入手术99%；每年抢救急、危、重症患者余例，承担整个丹东地区90%以上介入诊疗工作；开展介入手术新项目近四十项，填补丹东地区诸多技术空白。
一方名医精益求精
从查房开始，记者跟随姜政伟的脚步，见证了一个基层介入医生繁忙、劳累而又“危险”的一天。
走进病房，一位中年患者立刻高兴地起身。这位患者50岁，刚刚完成肝癌介入手术5天。姜政伟走到患者身边，询问了患者近日来的饮食及大小便状况。患者看起来精力充沛，恢复良好，他兴奋地说：“我的肿瘤已经越来越小了。”留意到一旁的记者，他补了一句：“姜主任可是我们丹东的名医。”
“名医”称号可谓名副其实。从毕业开始，姜政伟便立志于开创丹东外周血管技术先河，解决百姓辗转异地寻医问药之苦。去往国内外多地进行介入治疗学习和交流后，姜政伟在医院全面开展了血管与非血管性疾病的介入治疗，在介入科24年的发展历程中首创丹东市多项介入治疗技术“第一”，16项介入手术新技术分获丹东市科技进步一、二、三等奖。
姜政伟告诉记者，介入治疗是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法。它通过经皮穿刺途径，在血管、皮肤上开通直径几毫米的微小通道，在影像设备(血管造影机、CT、MR、B超)的引导下，通过置入体内的特种导管等微创手术器械，在体外进行操作和治疗。姜政伟的介入治疗以微创、无痛苦、疗效好被广大患者普遍接受，许多医院后仍愿意找到他寻求治疗。37岁的孙女士便是其中一位。
结束查房，姜政伟回到了病区办公室，为孙女士等几例患者诊断。孙女士年因医院确诊为“肺癌”，并先后进行了外科手术治疗和介入手术治疗，其后因病灶复发两次在该院进行了介入手术。年9月份，孙女士复查发现血清甲胎蛋白含量过高，医院介入科寻求治疗，在进行过微球栓塞术后，患者病情出现好转。近日复查发现，甲胎蛋白含量再次增高，根据她的CT检查等结果，姜政伟初步判断其为原发性肝癌、腹腔转移癌和胆囊结石。除了给予护肝、抗肿瘤及对症治疗之外，姜政伟也为她制定了“肝脏肿瘤供血动脉灌注栓塞术”的手术方案。
除了开展肝癌、肺癌、胃癌恶性肿瘤介入等在丹东市占有绝对优势的项目之外，姜政伟也始终保持着精益求精的创新态度，不断突破技术难题，完成了一例又一例的手术奇迹。就在一年前的10月10日，姜政伟又一次勇开先河，完成了一例“无麻醉下气管支架置入术”。当时，一位63岁的患者呼吸极度困难，喘憋，面色紫绀，血氧饱和度减低（波动于69～73%之间），肺部CT提示胸段气管内占位，侵及同水平气管壁，导致气管狭窄。姜政伟仔细询问患者病史，细致查体，认真阅读患者辅助检查资料，判断患者病情极其危重，如不尽快扩张患者狭窄呼吸道，短时间内会因呼吸衰竭死亡，但患者有麻醉禁忌，不能平卧，治疗风险极高，国内外对此均无介入手术先例。
看到患者强烈的求生欲望，姜政伟没有犹豫，依据自己多年介入手术经验，迅速设计了一个大胆的介入手术方案，患者可采取端坐位，无麻醉下行气管支架置入术。短短一分钟的时间，姜政伟依据采集影像，结合肺部CT图像，定位气管支架置入位置后，快速将导丝进入患者气管内；经证实病情后，极速将气管支架调整至气管狭窄部位，精确定位后，顺利释放支架。每一步操作都在毫厘之间，每一秒都惊心动魄。得益于姜政伟的一双妙手，患者转危为安，不久顺利出院，而类似的成功案例还有太多太多。
铅衣大夫危险随行
上午9点半，结束紧张的查房、门诊及会诊，姜政伟马上就要奔赴自己的“主战场”——介入手术室。异于一般的外科手术室，介入手术室的设置稍显特殊。诺大的手术间放置着一台德国西门子“C臂数字减影血管造影机”、血管造影诊断床、手术器械台、壁柜(内放无菌器械包)等常见设备；除此之外，还悬挂着一块半平方米大小的铅板以及一个挂满了不同颜色铅衣的衣架；一墙之隔的小空间为控制室，墙中间装的是一块透明的铅玻璃。一系列特别的“铅设备”无一不在说明这是一间充满了辐射和风险的手术室。在接下来的三个小时里，记者也真切感受到了一墙内外的“一冷一热”“一安一危”。
第一位被推向手术台的是一位74岁的老年女患者。患者6个月前因胆医院进行手术切除治疗，术后带引流管一枚，近5个月患者出现周身黄染。核磁共振显示，患者肝内胆管轻度扩张。姜政伟马上要为其进行“经皮经肝胆道穿刺引流术”及“支架置入术”，这一手术可以帮助患者去掉引流管，提高生活质量。
走进手术室，身着黑色短袖手术服的姜政伟在助手的密切配合下迅速穿上了一件足足有三十斤重的深红色铅衣，戴上了铅帽，随即又在铅衣外套上了一层深蓝色手术服。准备工作完成，手术马上开始。除了姜政伟及其助手外，所有医护人员都来到了控制室。其后，手术室内的黄灯亮起，这意味着手术室内开始出现电离辐射。只见姜政伟站立在床边，一边娴熟地操作一边注视着荧光屏，他似乎早已习惯了负重三十斤，手术过程似若无物。
手术间隙，姜政伟的助手告诉记者，手术过程中“C臂数字减影血管造影机”会不断发射X射线帮助医生放大患者病变部位，而医生全程都暴露在X射线的照射范围内，有时是直射或散射，有时是“淋浴式照射”。介入科医生一天接受的辐射量大约是放射科医生一个月接受的放射量，而铅衣仅能保护腺体，颈部、手臂、膝盖以下以及脸部都会直接暴露。由于长期接受辐射，姜政伟额前的头发已经稍显稀疏，其白细胞含量也常年低于正常水平。
不到20分钟，第一台手术成功完成。姜政伟取下铅帽，来到控制室里指着电脑屏幕耐心告知家属，记忆支架已经成功置入，伴随体温慢慢升高会逐渐膨胀；引流管也已经成功取出。家属一边表达谢意一边伸出了手，而姜政伟还未来得及取掉手套。见此情景，家属再一次表达谢意：“握不了手……姜主任，真的谢谢您！”
还未来得及喘口气，第二位患者已经来到手术室，这位女患者今年50岁，28个医院确诊为肝癌，随后她在医院进行了6次介入治疗。最近一周，患者再次出现右肋不适症状，且甲胎蛋白含量增高，考虑肿瘤复发可能，马上，姜政伟要为其进行“肝脏肿瘤供血动脉灌注栓塞术”。在局麻的基础上，他娴熟地在血管造影机的引导下进行了股动脉插管，并将导管放置于肝总动脉内，注入造影剂明确肿瘤位置；而后使用微导管插入肿瘤供血血管，注入药物进行化疗或栓塞，对肿瘤成功进行了精确打击。一系列动作行云流水，一气呵成。很快，又一场手术圆满成功。
走出手术室，取下铅帽，姜政伟早已满头大汗，实际上，丹东当日的气温仅有19°C，并且室内始终吹着冷气。脱下铅衣，黑色的手术服也已经完全湿透，他来到走廊，把铅衣搭在了椅子的把手上。“出来晾晾衣服，透透气。”虽然已经习惯了重压，但一场手术下来，汗透衣服和腰酸背痛对姜政伟来说已是家常便饭。
并未休息太久，姜政伟便又化身成为手术间里“孤独的勇士”，先后完成了三台“经皮经肝胆道穿刺引流术、支架植入术”“经皮肝囊肿穿刺引流固化术”“肝脏肿瘤供血动脉灌注栓塞术”。其间，他还不时被叫到隔壁的手术间指导操作。五场手术下来，已经接近中午十二点半。
心系患者风雨无阻
介入科医生工作具有急、重、繁、乱、杂的特点，对身体有一定程度损伤的风险，很多人知难而退，但是姜政伟在介入科一干就是24年。除了坚守手术台，他也一直坚持每周三上午出门诊，平均年接诊近万人次。早出晚归，假日无休，夜间急诊很多时候也是常态。
说起姜政伟救助患者的感人事迹，介入科病房王护士长依旧历历在目。年，姜政伟女儿2岁多的时候，为了抢救一个30多岁的重度上消化道出血患者，他足足七天七夜守在患者身边，硬是把她从死亡线上拉了回来。年的除夕夜，一位危重肺栓塞患者需行急诊介入手术，正在凤城老家准备吃年夜饭的姜政伟接到电话，立即驱车60医院。手术室外，万家团圆；手术室内，一场与病魔的无声斗争正在紧张的进行。吸氧、心电监测、消毒、铺单、右股静脉穿刺……手术通路快速建立，在姜政伟娴熟技术的操作下，手术快速而有条不紊的进行着，下腔静脉滤器精确定位释放，溶栓导管快速到位，尿激酶匀速的注入血栓中……手术顺利结束。除夕之夜，患者重获新生。
王护士长告诉记者，姜政伟睡觉都把手机开着枕在枕头下，一有抢救任务，无论何时随叫随到，风雨无阻。无数个夜晚，他守护在患者的身旁，整夜未眠，把患者从死神的手中夺回来；无数个休息日，他放弃了与家人的团聚，顾不上年幼的女儿，从没有怨言。由于大量超负荷的工作，他先后三次患上肺炎，即使是患病他也没休过一天假。
记者在跟诊的半天当中也发现，无论是查房、门诊还是手术，姜政伟始终面带笑意，不急不躁。问及如何做到如此勤勤恳恳，兢兢业业，他只是淡淡一句：“患者是第一位的，我们要为患者负责，要对得起自己的职责”。
凭借在介入治疗领域的卓著贡献及一丝不苟、无私奉献的高尚医德，姜政伟连续十年获市、局级先进工作者、医德医风先进个人称号；并且还曾获“丹东市十大科技兴市先锋”“丹东市先进科技工作者”“丹东市人才工程十人层人选”、“优秀自然科学学科带头人”等荣誉称号。
尽管荣誉傍身，姜政伟依然谦卑努力，从未懈怠，他一直积极学习国内外先进医疗知识，掌握介入医学最新动态，全面完善，充实自我。记者在他的办公桌上看到了一排整齐排列的专业书刊，足足有一米多长，他一有时间就会坐下来翻一翻。
结束跟诊，走出手术间，医院院训格外瞩目——厚德仁爱、精诚创新，仍旧在忙碌的姜政伟用自己近三十年的坚守与奋进完美诠释了这八个大字。
编审：罗辉
姜政伟，医院介入科主任，主任医师。兼任辽宁省医学会介入质量控制委员会委员、辽宁省医学会放射介入学分会委员、辽宁省肿瘤防治专家库成员、丹东市放射学会分会委员。撰写《经皮腰椎间盘旋切术及溶核术》等论文数十篇。连续十年获市、局级先进工作者、优秀党员、医德医风先进个人称号；曾获“丹东市十大科技兴市先锋”、“丹东市先进科技工作者”、“辽宁省优秀党员”、“丹东市特等劳动模范”、“全国五·一劳动奖章”等荣誉称号。
专长：肝硬化介入分流断流术（Tipss）；径皮腰椎间盘旋切术；静脉血栓滤器置入术及溶栓取栓术；血管狭窄内支架置入术等。
出诊时间：周三上午。
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