胆道梗阻是指胆汁从肝脏通过胆囊进入肠道的胆汁排出道的任何一段导管堵塞。如果不及时治疗，这种堵塞会导致严重的并发症，包括严重感染。
为什么会产生胆道梗阻？肝细胞及胆管细胞分泌的胆汁是连续的，但胆汁产生后并不能立即经胆道流入十二指肠，平时，胆汁通过胆囊管进入胆囊，经过浓缩而在胆囊内储存，需要时，在饮食刺激下周期性的进入肠内帮助消化。
当一个或多个输送胆汁的导管堵塞时，即为胆管阻塞，通常也被称为胆道梗阻。胆管梗阻可能导致胆汁在肝脏积聚，并导致血液中胆红素积累增多。
胆道梗阻的诱因?胆结石
胆结石是胆道梗阻的常见原因。当胆囊内的化学成分不平衡时，可以形成胆结石。如果胆结石足够大，它们在通过胆道系统时可能阻塞胆管。
?胆管癌或胰腺癌
胆管癌是指胆管系统内发生的所有癌症。由此产生的肿瘤可能会阻塞胆管。
如果胰腺癌转移入肠道，会引起胆管阻塞。身体其他部位的癌症也可能扩散到胆道系统，导致梗阻。
?受损
有时会由于医疗过程中发生的伤害（如胆囊手术或内窥镜检查）而导致堵塞。
胆道梗阻的症状胆道梗阻的症状可能突然出现，或者可能在多年后才出现症状。
一些症状与导管阻塞相关，导致肝脏产物倒流并渗入血液。其他症状因胆管不能输送肠道所需的消化液而引起。这可能阻止身体吸收一些脂肪和维生素。
当胆红素不能进入胆汁时，其会积聚在体内并引起黄疸，出现巩膜和皮肤黄染，大便色白而小便色深。
胆管梗阻患者还经常出现：
?瘙痒
?右上腹痛
?发烧或盗汗
?恶心呕吐
?疲倦或乏力
?体重降低
?食欲不振
胆道梗阻的诊断诊断的第一步是体格检查。肝脏损伤可能导致与胆道梗阻相似的症状，因此医生也可能会询问酒精或药物使用情况。
血液检查结果中，以下指标提示胆道梗阻：
?胆红素水平高于正常水平
?碱性磷酸酶水平高于正常水平
?肝酶水平升高
如果血液检查提示胆道梗阻，医生可以推荐以下影像学检测来确诊：
?腹部超声
?腹部计算机断层扫描（CT）
?磁共振胆胰管成像（MRCP）
?经皮肝穿刺胆道造影（PTCA）
?内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
胆道梗阻的预防研究人员发现胆结石和肥胖之间存在关联。一些专家认为，摄入较少的胆固醇、饱和脂肪、反式脂肪和精制糖可以降低胆结石发展的风险。
虽然胆管梗阻的其他原因通常是不可预防的，但如果人们了解胆道梗阻的危险因素和症状表现，便可在意识到存在问题时就立即寻求医疗援助。
医院权威专家
尉公田
任职海军医科大学附属医院肝外一科，主任医师，副教授，医学博士。中华医学会外科学会肝脏外科学组青年委员。发表SCI及核心期刊论文30余篇，参编肝胆外科学专著6部。复发性肝癌再切除及综合治疗获上海市医疗成果一等奖。专业特长复杂巨大肝癌的手术切除，复发性肝癌的再切除及综合治疗，复杂胆道疾病的手术，胰腺疾病的手术及综合治疗。发表SCI及核心期刊论文30余篇，参编肝胆外科学专著6部。复发性肝癌再切除及综合治疗获上海市医疗成果一等奖。出诊时间年5月28日—30日（本周四、五、六）（尉公田教授在我院进行肝癌切除手术）
（尉公田教授在我院进行教学查房）
编辑丨张淑之审核丨岳玉平
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