护师教材考点汇总
1．护理学的形成经历了人类早期护理(以自我护理、家庭护理为主)、中世纪的护理(以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料)、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生(19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业)。2．年国际护士会将5月12日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。中华护士会成立于l年，l年改名为中华护士学会，年改名为中华护理学会。3．现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。4．年，南丁格尔医院创办了世界上第一所护士学校。年，美国护士医院里开办了我国第一所护士学校。年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。5．护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴～包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理(基础护理、专科护理)、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。6．人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。7．随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。8．年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。9．年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。10．成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。11．机体的环境包括内环境和外环境。12．住院处的护理工作内容有：办理入院手续；通知病房；卫生处置；护送病人人病区。13．整体护理是一种护理观，即以整体人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，为服务对象提供全方位身心整体护理。14．广义的整体护理包含以下含义：①护理贯穿于人生命的全过程；②护理贯穿于人的健康与疾病的全过程；③护理的范围涵盖个人、家庭和社会。15．病室内的适宜温度是l8～22℃，相对湿度以50％～60％为宜。病床之间的距离不得少于1米。16．系统具有边界，系统的基本目标是维持内部的平衡与稳定；系统整体的功能大于且不等于各组成部分功能的总和。17．系统的相关性是指系统的各要素之间相互联系、相互依赖、相互制约。18．开放系统是指与环境间持续发生物质、能量、信息交换，是通过输入、输出和反馈过程完成的。19．弗洛伊德的性心理学说分为意识、前意识和潜意识；人格结构理论由本我、自我和超我组成。20．弗洛伊德的口欲期(0～1岁)，性本能集中在口腔，通过吸吮、吞咽、咀嚼等经口的活动获得快乐和安全感。21．弗洛伊德的肛欲期(1～3岁)，性本能集中在直肠及肛门，愉快感主要来自排泄及自己对排泄的控制。22．弗洛伊德的性蕾期(3～6岁)，性本能集中在生殖器，并觉察到性别差异。23．弗洛伊德的潜伏期(7～12岁)，兴趣由对自己及父母的注意逐渐扩大到周围的事务上，如智力及身体活动上。24．弗洛伊德的生殖期(12岁以后)，性本能重新回到生殖器，注意力转向年龄接近的异性伴侣。25．艾瑞克森的口感期(0～18个月)，此期发展任务是信任对不信任；肛一肌期(18个月～3岁)，发展任务是自主对羞愧或疑虑。26．艾瑞克森的生殖-运动期(3～6岁)，发展任务是主动对内疚；潜在期(6～l2岁)，发展任务是勤奋对自卑。27．艾瑞克森的青春期(12～18岁)，发展任务是自我认同对角色紊乱；成人早期(18～40岁)，发展任务是亲密对孤独。28．艾瑞克森的成人期(40～65岁)，发展任务是繁殖或有成就对停滞；老年期(65岁以上)，发展任务是完善对失望。29．皮亚杰把认知发展的过程分为感觉运动期(出生至2岁)，前运算思维期(2～7岁)、具体运算思维期(7～11岁)和形式运算思维期(10～11岁开始)30．生理需要是最重要的，有些需要须立即、持续给予满足，各层次需要间相互影响，通常在一个层次的需要被满足后，更高一层次的需要才出现，并逐渐强烈。31．压力反应的过程包括警报反应期、抵抗期和衰竭期。32．病人角色行为缺如是指病人不能正确对待自己的疾病或不承认自己是病人，而不能正确地履行病人的权利和义务。33．病人角色行为消退是指病人在适应病人角色后，由于一些原因又承担部分社会角色的责任，从而使病人角色行为减少或消退。34．病人角色行为强化表现出对自己没有信心，依赖性增强，对承担其他角色感到不安，而安于病人角色的行为。35．病人角色行为冲突是其在适应病人角色的过程中，与其患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调。36．纽曼健康系统模式阐述了人、压力源及人的反应三方面的内容。人作为服务系统的核心部分为基本机构，是机体的能量源。外层为抵抗线，抵抗线外为正常防线，正常防线外为弹性防线。37．根据纽曼健康系统模式，压力源可分为个体内压力源、人际间压力源、个体外压力源。38．根据纽曼健康系统模式，采取三级预防的原则组织护理活动。39．适应模式中，人的适应性反应反映在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖四个层面。40．适应模式中一级评估收集四个效应器方面的输出性行为，确定患者是适应性反应还是无效反应。二级评估对三种刺激进行评估，明确引发无效反应的原因。41．自理理论中护理关心的是个体的自理能力在特定时期是否满足其自理需要。42．自理理论中自理缺陷结构中阐述了个体什么时候需要护理。43．根据自理理论，分为全补偿护理系统、部分补偿护理系统、支持-教育系统。44．根据自理理论，自理需要分为普遍性的自理需要、发展性的自理需要、健康偏离性自理需要。45．护理是一种治疗性的人际间关系，分为认识期、确认期、进展期和解决期四个阶段。46．提供社区初级保健医院。47．社区是指一定地域内具有某些共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体。48．社区卫生服务是以人群健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向。49．社区卫生服务的特点包括广泛性、综合性、连续性和实用性四个方面。50．社区卫生服务应坚持把社会效益放在首位的原则。
51．开放式问题没有固定的答案，是让患者自由作答。52．共同参与型模式适用于慢性病患者和受过良好教育的患者。53．指导一合作型模式适用于虽然病情较重，但是意识清楚的患者。54．护患关系中初始期从病人与护士初次接触时就开始了。55．初始期的主要任务是建立信任关系。56．护患关系工作期的主要任务是护士通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题。57．沟通过程中不应急于更正患者不正确的观念。58．信息是沟通得以进行的最基本的要素。59．医疗卫生法规可以是由国家立法机关正式颁布的规范性文件，以及由非正式立法机关颁布的在其所辖范围内有效的规范性文件，以上文件均是法律体系的重要组成部分。60．医疗事故处理中，病历资料、现场实物应在医患双方共同在现场时封存。61．发生重大医疗事故的部门应在12小时内上报其卫生行政部门。62．护生在执业护士的督导下发生差错或事故，除本人要负责外，带教护士要负法律责任。63．患者家属对患者死因有异议时，应在患者死亡后48小时内进行尸检。64．护理程序包括五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。65．一般系统论是护理程序的基本框架。66．主观资料是指病人的主诉包括病人的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉，如疼痛、麻木、胀痛、瘙痒或感到软弱无力等。67．护理诊断的陈述方式PES公式，具有P、E、S三个部分。P——护理诊断的名称；E——相关因素；S一一临床表现，主要是症状和体征，也包括实验室、器械检查结果。68．确定知识缺乏的诊断，可以陈述为“知识缺乏：缺乏……方面的知识”。69．一个护理诊断只针对一个健康问题。70．护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，这些预期结果是应由护士负责的。护理诊断必须是用护理措施可以解决的。71．医生与护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。72．不适应的最严重表现是疼痛。73．促进舒适的首要措施是了解原因。74．去枕仰卧对全麻术后未醒者可防止呕吐物人气管；对脊髓腔穿刺后的患者可防颅压降低所致头痛。75．中凹卧位，适用于休克病人，利于呼吸及静脉回流。76．头高脚底位，适用于颅脑术后、预防脑水肿及颈椎骨折病人。77．半坐卧位应床头抬高30°～50°，膝下支架抬起15°～20°。78．半坐卧位，对部分头颈部术后病人可减少局部出血，对腹部术后病人可减轻伤口处张力，对急性左心衰病人可减轻肺部淤血，对腹、盆腔炎症或术后病人可使感染局限化，对心脏疾病所致的呼吸困难可改善呼吸。79．端坐位多为被迫体位，常见于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、呼吸极度困难者。80．灌肠时应取侧卧位，导尿、腹部检查时应取屈膝仰卧位。81．膝胸位适于矫正子宫后倾及胎位不正，截石位适于膀胱检查。82．儿童与成人在疼痛表达上表现不同。83．对急性疼痛者，诊断未明确前不得随意使用镇痛药；对慢性疼痛者，使用镇痛药时应尽量在疼痛发作前。84．对癌症疼痛者，应用三阶段止痛疗法。轻度可选用解热镇痛类药物；中度可选弱阿片类药物，如可待因；重度可选强阿片类药物，如吗啡。85．正常睡眠周期90分钟，遗尿多在第Ⅳ期，梦境多在REM期出现。86．豆类及乳制品中含有L-色氨酸，可缩短入睡时间，为天然的催眠剂。87．机体活动能力共分五级：0级可完全独立活动，1级需借助器具，2级需他人守护协助，3级既需器具也需他人协助，4级完全不能独立活动。88．肌肉等长练习又称静力练习，不伴明显关节活动，可在关节病损时应用，如固定膝关节的股四头肌锻炼，以不引起疼痛为度。89．肌肉等张练习又称动力练习，伴大幅度关节活动，符合日常活动的肌肉运动方式，利于改善肌肉的神经控制，但关节病损时禁用。90．脂肪的生理功能是促进脂溶性维生素的吸收。91．糖类有保肝解毒、抗生酮的作用。92．正常成人每日所需钙量为mg。93．60岁以上人群维生素D供给量不少于10μg／d。94．缺乏钙易引起小儿佝偻病。95．缺乏锌会导致生长发育停滞，性成熟受抑制。96．缺乏维生素D可导致骨质疏松。97．高蛋白饮食中蛋白质为1．5～2g／(kg·d)，每日总量不超过g。98．低盐饮食每日食盐量小于2g，不包括食物内自然存在的氯化钠。99．低脂饮食脂肪的摄人量应不超过50g／d。．低蛋白饮食适用于限制蛋白摄人者，如急性。肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。
.国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法，T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M为远处转移。
.甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌诊断特异性很高。
.化疗药局部外渗，应冰敷24小时。
.化疗可导致骨髓抑制，若白细胞低于3×/L时，应先暂停给药，并给予相应处理。
.放疗局部皮肤应保持清洁干燥，避免刺激。
.颅内高压三主征是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
.对颅内高压病人，便秘时若高压灌肠可导致腹内压升高，加重颅内压增高。
.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是稳定溶媒体膜作用。
.颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是利于颅内静脉回流。
.枕骨大孔疝急性期的首发症状是意识障碍、呼吸暂停。
.急性颅内压增高早期表现是脉慢，呼吸慢，血压高。
.小脑幕裂孔疝急性期首发症状是意识障碍、瞳孔散大。
.格拉斯哥昏迷计分法测定内容包括睁眼反应、言语反应和运动反应。
.冬眠降温时应先用冬眠药物再用物理降温。
.脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。
.颅底骨折诊断的主要依据是脑脊液外漏。
.应立即进行手术治疗的脑外伤是硬脑膜外血肿。
.脑脊液耳漏时颅腔与外界相通，若行冲洗、堵塞、腰穿等可造成颅内感染。
.硬脑膜外血肿的典型表现是昏迷一清醒一再昏迷。
.引起胸腔内压力不断增加的是张力性气胸。
.多根多处肋骨骨折，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸;
.对张力性气胸现场抢救，首先应行胸腔穿刺排气。
.闭式胸膜腔引流装置应保持密封。
.闭式胸膜腔引流管拔管时嘱病人深吸气后屏住再拔管。
.开放性气胸的主要病理生理变化是纵隔摆动。
.肋骨骨折常见于第4～7肋。
.张力性气胸病人由于伤侧胸腔压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能，出现极度呼吸困难、发绀。
.胸腔闭式引流管衔接处脱节，应立即钳闭引流管近端。
.判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是观察水封瓶中长管内水柱的波动。
.搬动留置胸腔闭式引流病人时应用两把止血钳夹闭引流管。
.胸膜腔闭式引流的原理是重力引流，半卧位有利于液体的引出。
.多根多处肋骨骨折的紧急处理应固定胸壁，以消除反常呼吸。
.急性脓胸具有确诊意义的是胸穿抽出脓液。
.急性脓胸最主要的致病菌是金黄色葡萄球菌。
.急性脓胸病人突出的临床表现是低热、消瘦、营养不良、贫血、低蛋白血症、胸痛、咳脓痰。
.急性脓胸胸廓成形术病人术后易出现反常呼吸运动，应重点观察病人呼吸情况。
.Homer综合征是指颈部交感神经受压，出现病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸部无汗或少汗。
.肺癌最常见的病理类型是鳞癌。
.预后最差的肺癌类型是小细胞癌。
.全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是调节两侧胸腔压力。
.对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是小细胞癌。
.全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过40滴，过快可导致心衰。
.肺叶切除术后最适宜的体位是半卧位。
.肺叶切除术后24小时内最常见的并发症是出血。
.全肺切除术后不可完全侧卧，以免纵隔移位，心血管扭曲引起休克;可采取1/4侧卧位。
.食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。
.食管癌好发于食管中段。
.吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，病人开始进食后出现胸腔感染、胸腔积液表现。
.简单易行的食管癌普查筛选检查方法是食管拉网。
.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是术前3天温盐水洗胃。
.食管癌根治术后不久又出现吞咽不畅，可能的原因是吻合口狭窄。
.食管癌病人早期临床表现是进食时哽噎感，胸骨后或剑突下有刺痛、烧灼感、咽部不适、异物感等。
.食管癌术中损伤胸导管可出现乳糜胸。
.体外循环手术病人术后电解质浓度的监测尤其应注意低血钾。
.低心排综合征表现为四肢厥冷、青紫、少尿、血压偏低、心音低钝，可有心律失常、颈静脉怒张、肺底湿性哕音。
.体外循环手术病人术前应当停用的药物包括抗凝剂、洋地黄、奎尼丁、利尿剂等药物。
.在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。
.疝术后病人尤其应注意避免腹内压增高因素，以免疝复发。
.婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁以下婴幼儿可暂不手术。
.直疝三角外侧边为腹壁下动脉，内边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带内侧，腹股沟斜疝内环位于其外侧。
.传统疝修补术后不宜早期下床活动。
.嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于疝内容物有无血运障碍。
.最多见的疝内容物为小肠。
.腹外疝最重要的致病因素是腹壁强度降低。
.腹外疝术前应先解除腹内压增高因素，否则易导致疝复发。
.疝修补术后当天病人宜采取的体位是平卧位，膝、髋关节微曲。
.术后预防阴囊血肿的主要措施是托起阴囊、伤口沙袋压迫。
.难复性疝的疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内.故站立时肿块变大.平卧后肿块变小但不消失。
.疝环较小，腹压突然升高时疝块变大，不能回纳，但尚未发生血运障碍，即为嵌顿性疝。
.实质性脏器损伤主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血。
.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于腹腔穿刺液的性质。
.确定实质性脏器损伤的诊断依据是腹穿抽出不凝固血液。
.胃穿孔后，X线检查时多可看到膈下游离气体。
.若腹部内脏脱出，强行还纳可加重腹腔污染。
：有肠管脱出.应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室，在麻醉下进行还纳。
.门静脉高压症患者术前一般不放胃管，以避免食管胃底静脉破裂出血。
.在我国，门静脉高压症的主要原因是肝炎后肝硬化。
.门静脉与腔静脉之间存在四个交通支：胃底、食管下段交通支，直肠下端、肛管交通支，前腹蹙交通支，腹膜后交通支。
.门静脉高压症形成后首先出现的是脾肿大。
.门静脉高压症，脾切除术后可出现血小板计数增加。
.门静脉高压症病人应控制蛋白质摄人量，以避免氨中毒。
.门静脉高压症病人行分流术，术前灌肠禁用肥皂水，以防止肝性脑病。
.肝癌病人首发症状是肝区疼痛。
.原发性肝癌最常见的大体类型是结节型。
.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是血清甲胎蛋白测定。
.原发性肝癌肝区疼痛特点是持续性胀痛。
.肝叶切除病人术后易出现肝断面出血，故术后不宜过早下床活动。
.肝叶切除术后早期出现血容量不足表现，应首先考虑肝断面出血。
.原发性肝癌病人行肝叶切除术易出现肝功能衰竭。
.以非手术治疗为主的肝脏疾病是阿米巴性肝脓肿。
.细菌性肝脓肿的主要症状是寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大。
.肝癌术前不可用肥皂水灌肠，以减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。
.肝动脉插管化疗后病人常出现发热，主要因坏死组织吸收引起，一般不需要应用抗生素治疗。
.急性梗阻性化脓性胆管炎的表现为腹痛、寒战高热、黄疸(Charcot三联征)、神志不清、血压偏低。
.放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道，故通常在胆总管探查术后放置。
.胆总管结石临床特点为波动性黄疸。手术切除病变胆囊是治疗急慢性胆囊炎的基本原则。
.急性化脓性梗阻性胆管炎是胆道疾病中最为严重的疾病类型，在Charcot三联征(腹痛、寒战高热和黄疸)的基础上，又出现休克和中枢神经症状，称为Reynolds五联征，应采取抗休克同时，进行手术解除胆道梗阻。
.肝外胆管结石阻塞胆管并继发感染时表现为典型的Charcot三联征，即腹痛，寒战、高热和黄疸。
.胆道系统疾病首选的检查方法是B超。
.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗原则是紧急胆道减压手术。
：胆道引流管通常至少放置2周以上。
.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是休克。
.诊断胰腺炎最有意义的化验是血清淀粉酶。
.急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂是吗啡。
.急性胰腺炎病人的血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达到最高峰，持续24～72小时，2～5日逐渐降至正常。
.而尿淀粉酶在发病后l2～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。
.急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现低血糖。
.胰头癌病人可出现进行性黄疸。
.急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中町以抑制胰腺分泌的是抗胆碱药物(如阿托品、西咪替丁、雷尼替丁等)以及生长抑素(如奥曲肽、施他宁等)。
.在外科急腹症鉴别中一般起病缓慢的是炎症性病变。
.炎症性病变所致的急腹症的特点是有固定压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张。
.外科急腹症病人在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁止灌肠。
.急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液呈粪臭味液体。
.胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液呈黄色、浑浊、无臭，有时可见食物残渣。
.肝、脾破裂腹腔穿刺液呈不凝固血液。
.原发性下肢静脉曲张是由于先天性静脉壁和静脉瓣膜薄弱，以及长时间站立和负重等导致腹内压增高，使静脉内压持续增高，是回流受阻所致。
.继发性下肢静脉曲张多因深静脉病变弓
起，也可继发于深静脉以外的病变。
.大隐静脉曲张做波氏试验是检查深静脉是否畅通。
.曲氏试验I可用来检查大隐静脉瓣膜功能。
.若静脉曲张病人深静脉不畅通，应严禁手术。
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