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胆管结石肾结石高血压过敏性皮炎辨证

胆管结石、肾结石、高血压、过敏性皮炎辨证治疗

内伤病往往是多种证候聚于一身,西医检查会查出很多种病,医院往往治疗这些病会越治越多,越来越麻烦。因为西医把这些病都看着是独立的,最多认为是所谓的并发症。

年6月12日,44岁的男性患者求诊,患者身材高大,但比较干瘦,没有什么精神,背都有些驼了。患者自述3年前查出胆管结石和肾结石,当时也有其他不少症状,医院就确定这个病,然后说要治疗就需要大手术,否则要做ERCP手术,比较痛苦,而且不一定能完全成功,即使成功还有可能在一两年内复发,他就没有做。但做了肾结石手术。可是今年年初发现自己头晕,又去检查,结果肾结石又有了,胆管结石长多了一点。他很郁闷,感觉自己年纪轻轻就没法工作,很灰心,在家人和朋友的劝说下,决定找中医看看。

患者现在除了上面的情况,还有睡眠不好,头皮痒、身上痒、起风团。尿道口有灼热感、小便泡沫多、有时黄有时清。胃口好,吃饭香,容易饿,鼻孔有时有热气出来,右边睾丸有时痛,遇寒容易痛,以前肝区痛,现在不痛。肠鸣。血压。大便每天一次,如果没睡好就大便干燥,有时拉不干净,有段时间五更泻。入睡难、中间会醒、12-1点醒,会口干口苦。早上起来精神不好,口干口苦,喝水不解渴。年轻时手淫。胸部出汗多。梦遗、滑精。滑精会觉得两肾空虚。小腿抽筋。眼睛干涩。头昏沉,不清醒。舌面干、苔白微黄、舌底静脉鼓胀。心脉小弱、肝脉弦、肾脉偏浮细弱、肺脉尚可、脾脉沉取强、命脉弱。开方7剂:柴胡、黄芩、炙甘草、川金钱草、石苇、海金沙、大黄、枳实、赤芍、白芍、猪苓、茯苓、泽泻、川牛膝、滑石粉、车前子等。

年6月21日,患者复诊,吃药后,睡眠好些,半夜醒的机会少了,醒时口干口苦减轻,早上起来精神稍微好些,早起口干口苦感觉轻了,喝水可以止一点渴了,头皮痒、身上痒、起风团明显好转。尿道口灼热感不明显了,小便泡沫还是比较多,小便有点黄。胃口好,容易饿好些了,肠鸣减轻。鼻孔出热气没有太大的改变,右边睾丸疼的频率少了,即使在比较冷的空调房也不太容易痛了。平时还是口干,但轻一点,喝水比以前少了。梦遗、滑精的次数少了。最近小腿没有抽筋,眼睛还是有些干涩,头清醒一点,但还是有些昏昏沉沉,总体精神好些了。舌面干、苔薄白、舌底静脉鼓胀。心脉小弱、肝脉弦、肾脉细弱、肺脉弱、脾脉细弱、命脉弱。调整方剂:柴胡、茵陈、黄芩、大黄、干姜、人参、金钱草、海金沙、石苇、鸡内金、皂角刺、车前子、猪苓、茯苓、泽泻、制附子、肉桂、桃仁、杜仲、枸杞等。

年7月15日,患者三诊,见到我很高兴地说,吃了5剂后,感觉人精神好很多,所以一口气吃了15剂,身上基本不痒了,头皮也只是偶尔痒。期间有小便涩痛,感觉有砂石排出,但不知道是否排干净,小便量增加了。大便吃药后有点拉肚子,尤其是前5剂,每天最少4次,拉得比较多,也比较稀,但拉完感觉轻松,大便很黑,直到大概12剂时,大便开始转黄,没有怎么拉肚子,量也减少了,肠鸣也好了。鼻子基本不出热气了。睡眠基本正常,中间不会醒了,早上起来精神不错,有少许口干,只是偶尔有少许口苦。吃药中间有一次梦遗,但没感觉两肾空空。小腿没有再抽筋了,眼睛只有少许干涩。血压降到左右,头脑比较清醒了。不担心工作了。稍微调整了几味药,让他继续吃。

患者一直吃药到年10医院检查,发现肾结石没有了,高血压好了,过敏性皮炎也康复了,胆管结石明显少了很多,而且胆管结石成泥沙状了。人的整个精神状态完全改变了。我警告他,脉象依然不好,不能大意。但人精神一好,就忘了以前的痛苦,面诊吃药就没那么积极。中间拖了几个月没怎么吃药。偶尔来开一次方,我告诉他病根在肝肾,千万不要大意,但他好像听不进去。年5月份,他发现有些头脑不清醒,一量血压,又升到左右。这时害怕了,赶紧来面诊。

前几天面诊时,患者告诉我血压正常了,我依然警告他不要大意,他在我面前表决心说一定坚持治疗。

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