随腹腔镜技术的开展,腹腔镜胆总管探查术已应用于临床
嘉兴武警普外科从2013年起,实施开展腹腔镜下胆总管切开取石+t管引流术,在嘉兴地区属领先水平
据介绍,相比传统开腹手术,腹腔镜具有以下优点:①视野开阔,图像清晰,方便辨认和分离组织,减少不必要的损伤和出血;②符合微创要求,腹壁切口小可减轻手术对病人造成的创伤及因切口引起的肠粘连的发生,同时减轻对腹腔其他脏器功能的影响,术后疼痛明显减轻,传统;③手术应激小、对胃肠道干扰小,肠蠕动恢复较快,术后12-24h即可进食水,下床活动;④术后疼痛轻,有利提高患者生胆管结石手术多长时间活质量目前,腹腔镜胆道探查术以其创伤小、痛苦少、住院时间短,受到越来越多胆总管结石患者的亲睐
武警消化内科提醒,胆总管结石容易复发,所以预防就显得非常重要患者要对导致胆道结石的一些原发病积极治疗,如胆道感染、胆道寄生虫及虫卵、肝硬变等;饮食以清淡为宜,少吃油腻和炸、烤食物,高脂肪食物的摄入要适量;经常参加体育活动,控制体重;有规律地进食能使粘稠的胆汁有规律地排空,可有效地防止结石的形成;同时,应注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯
然而,传统的开腹胆总管探查取石+t管引流术手术创伤大、患者住院天数长、术后并发症多,而对胆囊结石较大的患者,也难以通过内镜括约肌将结石取出实施中,需切开十二指肠乳头括约肌,胆管结石一定要开刀吗这就存在并发十二指肠穿孔、胰腺炎及反流性胆管炎的风险
胆总管结石是胆道系统常见病和多发病,包括原发性和继发性结石原发性结石主要是胆色素或混合性结石,继发性结石主要是胆囊结石排入胆总管所致其最典型的临床表现是上腹绞痛、寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状提醒,若就诊较晚或未能及时有效解除梗阻,感染进一步加剧,导致严重的并发症甚至危及生命
上个月,海宁徐先生因腹痛入住嘉兴武警消化内科,经多项化验检查最终确诊为胆总管结石普外科医生为他进行了手术,取出一颗0.6厘米大小的结石如今徐先生恢复不错,已顺利出院
目前,传统胆总管结石的治疗方式以开腹为主,主要有以下四种:传统开腹胆总管切开取石、t管引流术;胆肠吻合术,什么是胆管结石适用于严重胆管病变;经内镜括约肌切开取石术,以及腹腔镜下胆总管切开取石+t管引流术
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