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廖正银团队科普ldquo一根针

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通常大家都知道,治疗肿瘤有,药物治疗、手术治疗、物理治疗。除此之外,还有什么治疗方法吗?其实,这里提到的“一根针”正是一种介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,那就是介入治疗。介入治疗是近几十年迅速发展起来的一门新兴学科。介入治疗是介入医生在超声、CT、DSA等医学设备的监控下,能够清楚的看到人体内各器官的问题,并且在医学影像设备的引导下,对“生病”的器官进行诊断及治疗。目前介入医学已经成为与我们心目中传统的与内科、外科并列的临床第三大支柱性学科。在百姓的传统的想法中,手术就是开刀,创伤大,痛苦难忍,恢复时间长,所以患者通常畏惧手术,谈手术色变。但是介入手术与传统手术最大的区别就在于,介入手术是真真正正的“微创”。介入医生在患者的皮肤开一个2-3毫米的小切口,通过导管、导丝等特殊医疗设备到达人体的病灶进行治疗,绝大部分介入手术不用全身麻醉,术中无痛苦,切口甚至不需要缝合。介入手术的另一个优势是“精准”。回到一开始大家就问到的,一根针真的能解决肿瘤问题吗?其实这就是说到的肿瘤微创介入治疗方法。其中,包括微波消融,射频消融,冷冻消融,激光消融,粒子植入组织间内放疗、无水酒精、醋酸等化学消融、PDT治疗等。我们以射频消融术为例,“一根针杀灭癌细胞”的方法,哪些患者可以用?一般情况下,能耐受穿刺、同时在超声下能准确定位的实体瘤都可以采用射频消融术彻底消融,尤其是肝癌,热消融可作为根治性手段用于肝脏肿瘤的治疗:与手术切除相比,单发病灶小于5cm的肿瘤或3-4个多发病灶小于3cm结节都通过消融治疗可取得和手术切除相同的疗效,且损伤小、痛苦少、并发症和死亡率低。但是注意,如果有严重的心、肺、肝、肾器官功能衰竭,弥漫型肝癌,广泛门静脉癌栓,肝静脉癌栓,近期有门脉高压食道静脉曲张破裂大出血者等情况的患者就不宜进行射频消融术。总之,具体是否适合射频消融术,还需要根据患者具体情况而定。延展知识介入科能治疗哪些疾病?

1、消化:经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),胆道支架置入术,消化道出血的诊断与治疗等。

2、血管:上、下肢动脉血管畸形介入治疗;主动脉夹层及动脉瘤支架隔绝术;肾动脉、锁骨下动脉、髂动脉、上下肢动脉狭窄及闭塞介入术;深静脉血栓和下腔静脉滤器置放术;下肢静脉、精索静脉曲张栓塞术等。

3、肿瘤:肿瘤的动脉栓塞及灌注化疗术;B超、CT引导下肿瘤的消融术和经皮穿刺活检等,组织间植入碘粒子近距离内放疗。

4、妇产:子宫肌瘤和子宫腺肌症;产科大出血的预防和治疗;宫外孕;盆腔淤血综合症的介入治疗;输卵管阻塞不孕症的介入治疗等。

5、呼吸:大咳血;肺大疱;肺癌化疗灌注等。

6、急诊:各部位出血的介入栓塞术;急性化脓性胆管炎等。

7、其它:B超、CT引导下各种经皮穿刺活检术,囊肿、脓肿的引流术。

8、脑血管造影和溶栓/取栓术。

我是廖医生,与你一起

共同攻克癌症难题!

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