这个问题很好，是很多人关心的问题。因为脑梗已成为威胁国人健康的第一位疾病。全球40%的脑梗在中国，每12秒就有1人脑梗，每21秒就有1人死于脑梗，每年新发脑梗万人以上，这些数字触目惊心，令人不寒而栗。
长期在神经内科工作，诊治最多的疾病就是脑梗，深知脑梗的危害，今天就以专业的角度来谈一谈，不想脑梗，有哪些习惯最好要改掉？
依据我国人群的发病特点，总结以下6大原因与脑梗高发有关
第一、三高疾病
调查发现，目前我国高血压患者超过3亿，糖尿病患者超过1.2亿，高血脂患者超过2亿，这些都是脑梗高发的主要原因。
在医院里，那些脑梗的患者，在了解他们的病史后会发现，大多数人长期有三高疾病，这些疾病其实很容易发现，重点是要积极去检测，并控制。
有些人吃药也是三天打鱼两天晒网，致使三高指标长期控制不好，造成动脉粥样硬化，最终诱发脑梗。
大家看一组数据，收缩压（高压）每升高10mmHg，脑梗死的相对发病危险增加30%。国内一项涵盖50万名30~80岁人群的前瞻性人群队列研究显示，糖尿病显著增加68%的脑梗死风险，大约20%的糖尿病患者最终将死于脑梗死。空腹低密度脂蛋白水平每升高1mmol/L，脑梗死风险增加25%，甘油三酯水平每升高1mmol/L，脑梗死风险增加15%。
所以，我们应该将血压控制在/90mmHg以内。空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L。低密度脂蛋白＜3.4mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L。早期或轻度的三高疾病患者首先采用改变生活方式治疗，3个月效果仍不佳者，应加用药物治疗。
第二、高同型半胱氨酸血症
同型半胱氨酸，这种物质，可能大家非常陌生，不知是什么东西？有什么作用？但你要知道，我们每一个人体内都有，一旦增高超过正常范围，称为“高同型半胱氨酸血症”，就会刺激血管壁引发内皮细胞损伤，形成血管内斑块，使血管狭窄或是堵塞，诱发脑梗。
它是蛋氨酸代谢过程中的中间产物，如果长期挑食，饮食习惯不好，很容易造成营养不良，特别是维生素的缺乏，比如叶酸、维生素B6和维生素B12缺乏，就容易导致同型半胱氨酸升高。
研究表明，同型半胱氨酸水平每升高5μmol/L，脑梗死风险增加59%。而同型半胱氨酸水平每降低3μmol/L，脑梗死风险降低24%。同型半胱氨酸的水平应该控制在＜15μmol/L。
所以，大家体检也应该抽血查同型半胱氨酸（Hcy），如果升高，建议普通人群（非妊娠、非哺乳期）通过食用蔬菜、水果、豆类、肉类、鱼类和加工过的强化谷类，合理增加叶酸、维生素B6和维生素B12的摄入，并配合补充叶酸片。
第三、颈动脉斑块或狭窄
30%的脑梗与颈动脉病变有关。体检一定要查颈动脉超声，也不贵，多“米”，
检查发现颈动脉斑块不大，且为稳定斑块，通过改善生活饮食方式就可以，但是如果斑块很大，不稳定或者已经造成血管狭窄50%左右，就需要吃药（他汀）来控制。如果狭窄≥70%就需要做血管内支架植入或者颈动脉内膜剥脱治疗。
大部分颈动脉斑块或狭窄没有症状，但这才更可怕，容易麻痹大意。所以，中老年人体检颈动脉超声必做，不要等斑块形成，发生脑梗后，就来不及了！
第四、心房颤动
20%的脑梗是心房颤动导致的。研究显示，心房颤动患者的脑梗死发病风险比健康人高4~5倍。心房颤动患者的脑梗发病风险为每年3%。
如果平时有心慌、胸闷、脉搏短促的情况，建议要查心电图，尤其是做长时程心电监测，这有助于提高心房颤动的检出率。
对于心房颤动的治疗，以服用抗凝药物（华法林、利伐沙班、达比加群）为主；阵发性心房颤动可考虑射频消融治疗。
第五、超重或肥胖
多项研究发现，腹型肥胖是脑梗死的一个独立的、强烈的危险因素，对年轻人的影响更大。
腹型肥胖会增加可沉积在血管壁中的低密度脂蛋白（“坏”胆固醇）的产生，从而增加患脑梗死和心脏病的风险。
此外，超重（BMI24）和肥胖（BMI30）会给血液循环系统带来额外负担，会使患高血压、2型糖尿病、心脑血管病、甚至癌症的风险更高。
一项纳入25项研究、超过万人的汇总分析发现，超重（BMI＞24）会增加22%的脑梗死风险，肥胖（BMI＞28）会增加64%的脑梗死风险。
避免喝过多的甜饮料（包括雪碧、可乐、奶茶等）。年发表在《美国临床营养学杂志》上的一项研究发现，过多
的摄入甜饮料会增加脑梗死的风险，尤其是对女性而言。
第六、吸烟、过量饮酒
与不吸烟者相比，吸烟者患脑梗死的风险会高出两倍，因为烟草含有的尼古丁、焦油、一氧化碳等物质会造成血管痉挛，促进动脉粥样硬化，导致脑梗。
国际期刊《卒中》杂志对18~60岁人群的研究发现，每天摄入香烟数量与脑梗死风险之间存在剂量反应关系。换句话说，吸烟量越大，脑梗死发生风险越高。
此外，年发表在《细胞生物化学杂志》上的一项研究显示，长期吸烟会降低5~10%的高密度脂蛋白（好的胆固醇）的水平的影响。
既往有报道称少量饮酒可以软化血管，预防脑梗。不过呢，研究的证据并不充分，医生也不会推荐患者喝酒来预防脑梗。
多项研究已证实，过量饮酒会造成肝脏脂质代谢紊乱，出现肥胖、高血脂，从而增加脑梗的风险。
人过五十，不想脑梗，五个坏习惯要改掉
第一、吸烟饮酒
前面讲过吸烟饮酒是导致脑梗死的常见原因之一。所以，建议大家戒烟、远离二手烟以及戒酒。
戒烟要循序渐进，逐渐减量，可对吸烟者进行干预，包括：心理辅导、尼古丁替代疗法、口服戒烟药物等方法来帮助戒烟。
戒酒也很重要，应最大程度的限制饮酒量。
第二、爱吃高盐、高脂肪、高糖食物或者三餐不规律
很多人炒菜放盐多，放味精、酱油多，也爱吃咸菜，腌制食物，这都会导致钠盐摄入过多，造成水钠潴留，诱发高血压，就可能会增加患脑梗死和心脏病的风险。建议以清淡饮食为主，吃新鲜食材，每天钠盐摄入量＜5克。
高糖食物在生活中处处可见，比如糖水糖果，奶油蛋糕，夹心饼干，奶茶，果汁，可乐，雪碧。当人体摄入过多的糖，在体内会大量地转化为脂肪，导致血脂升高。要提醒大家的是，我们吃的主食，白米饭、馒头、面条都是高碳水化合物，如果吃得过多会导致血糖血脂升高，平时建议晚餐时要少吃，可以以糙米、燕麦、红薯、杂粮、蔬果代替。
长期吃富含饱和脂肪的食物，会升高血液中低密度脂蛋白和甘油三酯的水平，出现高血脂，会导致动脉粥样硬化。饱和脂肪是不健康的脂肪，但也是人体必需的脂肪，不过不能过量摄入。主要存在于红肉，油炸食物以及全脂乳制品，包括牛肉、猪肉、羊肉、炸鸡块、炸薯条、汉堡包、炸丸子、油饼、油条、面窝、全脂牛奶等等。要多吃富含各种蔬菜、水果、全谷物、鱼类的健康饮食，如苹果、梨、香蕉、樱桃、牛油果、石榴、西兰花、甘蓝、菠菜、杏仁、核桃、亚麻籽、深海鱼、鱼油等。
食物烹饪方式多选择蒸、煮、炖，少选择油煎、烧烤；做菜少放盐，少放糖，少放调味剂。早餐一定要吃，晚餐少吃主食。
第三、经常情绪激动，起伏不定
现在生活节奏快，人的性子也急，易怒易燥，一言不合有可能就会吵架，甚至动手。这对于中老年人，特别是有基础疾病的人，比如高血压，高血脂是很有危害的。
因为人一激动，心跳加快，导致肾上腺素分泌增加，促进血管过度收缩，血压飙升，导致血流加快，对血管壁的冲击力明显增大，导致血管壁的斑块脱落，形成血栓，就会堵塞大脑血管引发脑梗死。
医生忠告：保持心态平和，与人为善；当遇见心烦的事时，请保持冷静，深呼吸，让自己平静下来。
第四、久坐不动
很多人白天坐在电脑旁工作，晚上又坐在沙发上长时间看电视，或者打麻将，这种久坐的方式非常不利于血液循环，会导致血流减慢，脂肪沉积，形成粥样斑块，增加心脑血管病的风险。
尤其是晚饭后不要立即就坐着，因为晚上是合成脂肪的高峰时段，如果久坐不动，久而久之会造成高血脂和肥胖，从而升高脑梗死的风险。
生命在于运动，身体越运动，越灵活，越健康。运动指南建议每周至少运动5天，每次运动至少30分钟，以有氧运动为主，比如慢跑，快走，游泳，骑车，打太极拳等等。
要重点提醒的是，运动前后一定要做下肢的拉伸运动，不仅可以减轻肌肉拉伤，也可以促进血液循环。
哈佛大学医学院有一项研究表明：坚持连续12周的脚踝，膝盖或臀部的拉伸运动，每次拉伸45秒，休息15秒，每天3次，可增加血管弹性，促进血液循环，从而降低脑梗死，心肌梗死，甚至糖尿病的发病风险。
第五、作息不规律
现在很多年轻人，有熬夜的习惯，无论是加班还是娱乐，经常会在夜深人静时，还不休息，还有中老年人因为失眠，造成普遍睡眠不足，这都会影响新陈代谢，身体会出现应激反应，诱导大量的肾上腺素、血管紧张素分泌，导致血压迅速升高。造成三高，肥胖，诱发动脉粥样硬化，导致心脑血管病的发生。
研究表明，每晚睡眠不足6小时的人，动脉粥样硬化斑块形成的风险增加27%。
医生忠告：要保证作息规律，建议晚上上床时间不超过11点，睡眠时间7~9小时，午睡半小时为宜，睡眠过多或过少都不好。
结语
人生在世，短短几十年
每个人都要活出生命的精彩，活出生活的质量，活出健康的体魄，这才是人生硬道理。
人生变差，是从透支身体开始
人生变化，是从好好养生开始
人过五十，不想脑梗，文中讲述的五个坏习惯要改掉。
作者言：大家好，我是致力于用简洁、易懂的语言科普医学知识的魏医生。码字不易，如果本文对大家有所帮助，请帮忙●点个
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