胆管系统疾病诊断利器SpyGlass

SpyGlass系统亦称SpyGlass子镜光纤直视系统，是在胆道子母镜基础上开发出来的胰胆管疾病诊疗系统，其操作基于ERCP相关技术，但在胆道狭窄诊断及巨大结石碎石方面优于单纯ERCP。有文献报道通过SpyGlass直视下肉眼观察，诊断不明原因胆道狭窄的灵敏度在78%-%，特异度在79%-87%，SpyBite活检的准确率能够达到84.6%，明显高于ERCP活检及胆道刷检。SpyGlass系统直视下激光碎石成功率能够达到93.7%，一次性结石取净率达到75%，明显优于机械碎石（52.9%，41.2%）。

第二代SpyGlassDS系统图像清晰度优于第一代。目前全医院比较少，我科近期引进了第二代SpyGlassDS系统，同时已经成功开展，针对MRCP及ERCP不能完全明确的胆管狭窄，SpyGlass直视下可明显看到胆管肿瘤情况及炎性狭窄。

病例1中年女性，既往胆囊切除胆管探查术，此次发现胆管结石入院，ERCP见胆管中下段略狭窄，SpyGlass直视下见胆管狭窄，内壁未见肿物，考虑炎性狭窄。

病例2中年女性，黄疸入院，MRCP及ERCP提示胆管中上段狭窄，SpyGlass直视下见胆管肿物，考虑胆管癌

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