“我的胆结石只有1厘米左右，平时没有疼痛感，应该不用治疗吧？”
“去年单位体检查出胆结石，最近有点痛开始吃药，在吃药就不用去做手术吧？”
结石病和高血压、糖尿病被称为三大“现代病”，发病率逐年升高。很多人对结石病仍存在一定的误区，这些误区不仅会延误患者病情，出现严重并发症时甚至给患者带来生命危险。
医院外科主任沈培春提醒，胆囊结石问题需要具体问题具体分析：
//小结石大危害，及早治疗才放心//胆结石久拖不治到底有多大危害？患上胆结石如果不及时采取有效的治疗措施，可能会导致严重的后果。胆结石的机械刺激常常会招致细菌感染，引起急性胆囊炎；胆囊内结石跑到胆总管内引起胆管结石和急性胆管炎；胆石症还会引起胆源性胰腺炎、感染性休克、肝脓肿、胆道出血、肝功能衰竭和肝肾综合症等多种并发症。
胆囊癌的发生与胆结石也是有着密切关系。有文献报道，八成以上的胆囊癌患者伴有胆结石。胆囊癌的特点是早期诊断率很低，而晚期胆囊癌疗效极差，绝大多数患者在一年内死亡。
//胆囊结石不适合碎石治疗//胆囊结石和肾结石不太一样，肾结石走的是泌尿道，构造与胆道不同，也不存在堵塞“邻居下水道的问题”，所以会有排石、碎石等治疗方法；
胆囊结石则不一样，胆囊结石走的是一条出口狭窄的路，容易造成阻塞，出口还是公用的，排不出的石头不仅堵自家路还堵塞了胰液的出口。所以胆囊结石既不能排也不能碎。
如果口服药物可以溶化结石，那是最理想的方法。但目前只有“熊去氧胆酸”一种药物可能有这种作用，而且仅仅限于少数纯胆固醇结石的患者，并且需要服药很长时间。研究表明，既使溶石成功，今后的复发率仍然比较高。临床上还遇到过不少自行排石结果导致并发的病人，因此不要盲目服用排石药物，以免带来严重的胆道和胰腺并发症。胆管炎和胰腺炎都是两种比胆囊结石本身严重得多的疾病，盲目相信排石造成了胰腺炎是得不偿失的。
患者体检查出结石后，如果没有症状，不伴有胆囊息肉，可以先进行观察，不作处理。如果症状比较明显，尤其是反复发生胆绞痛、胆囊炎的话，现在主流的意见是手术切除胆囊治疗。总而言之，结石的问医院去评估或治疗。
//什么情况下可以进行微创保胆治疗？//如果胆结石患者存在以下情况：胆绞痛反复发作，胆囊内充满结石，胆囊萎缩，胆囊壁明显增厚，胆囊多发小结石并继发胆总管结石或胰腺炎，胆囊颈管结石嵌顿，胆囊积液积脓，胆囊结石大于3cm，等等，那么需要切除胆囊，首选腹腔镜胆囊切除术。
当发现胆囊结石并有较轻的消化道症状或者无症状但害怕胆囊结石发生并发症，B超提示胆囊结石数量少、胆囊壁光滑和胆囊功能良好，则可以选择微创保胆取石术。
赞赏
联系电话：