患者，史XX,女，40岁，因黄疸在外院诊断“胆总管下端占位”病变,为求进一步诊治于年12月2日入住我院普外科。
术前外院血生化化验单，直胆、间胆、转氨酶均很高。
我院彩超示:胆囊多发结石；胆总管扩张；胆总管结石；肝内外胆管扩张（最宽2.1cm）。
我院核磁胆道水成像示：胆囊结石；胆总管多发结石，肝内、外胆管扩张。
经过我院普外科详细检查，基本确诊这是一位“梗阻性黄疸胆囊结石胆总管结石”的患者。年12月6日行腹腔镜胆囊切除术、经胆道镜胆总管探查术、T管引流术。术中打开胆管前壁，胆道镜探查发现胆总管远端三枚结石，最大结石直径1.4cm，两枚游离，用取石钳取出。一枚在胆总管远端出口处即十二指肠壶腹部嵌顿，用取石网更本无法取出，如果中转开腹，由于距离远，取石钳亦不能取到……，要想取出结石要么在ERCP配合下，切开十二指肠壶腹部乳头，胆道探子向远端推送，取出结石，但这样做结石不一定能取尽；要么行胰十二指肠联合切除，这样创伤太大，不可取。
经过院内紧急会诊，最后在我院泌尿外科配合下，用钬激光激光导丝经胆道镜取石孔进行碎石后取石，取石彻底，过程顺利。
钬激光碎石中……
钬激光碎石中……
留置T管后……
这是一例“两镜联合+钬激光”在肝胆外科的应用。这将使胆道远端嵌顿结石取石难的问题不再成为困扰肝胆医生的难题。
医院，医疗专家多，治疗专业；
医院，收费标准低，报销比例高；
位于市中心，交通便利；
医院规模适中，就诊方便；
医院设有体检中心，提供一站式体检服务。
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