胰胆道疾病超微创治疗
使患者免受开刀之苦
49岁的于女士，上腹部疼痛3天，皮肤、巩膜黄染3天，医院未能得到治疗，医院普通外二科，收治入院。完善检查后明确诊断：胆囊结石，急性胆囊炎，需行胆总管取石、胆囊切除手术。
传统的手术方式是开腹将胆囊切除，同时行胆总管切开取石，但是创伤较大、住院时间长、恢复慢。与患者家属充分沟通之后，普通外二科蔡相军主任建议联合内窥镜中心行ERCP（内镜下胆总管取石术）加腹腔镜下胆囊切除术即双镜联合治疗胆石病。患者及家属了解到内窥镜中心郭庆副主任医师在ERCP手术上经验丰富，技术娴熟、精准，欣然接受微创的手术方式。
术中，内窥镜中心郭庆副主任医师和普通外二科蔡相军主任先后行内镜下胆总管取石术、腹腔镜下胆囊切除术。手术历时共1小时50分钟，过程顺利，预后良好，无需拆线，术后第二天患者便能下床、进食，几乎没有并发症，患者及家属对手术非常满意，给予了高度的评价。
双镜联合治疗胆石病，充分发挥了软、硬镜各自的优势，取长补短，相互配合，最大程度的使手术精准化、微创化。同时让某些临床棘手的问题迎刃而解，进一步扩展了超微创技术的应用领域。
普通外二科另一位患者78岁的王奶奶，也是ERCP微创手术的受益者。王奶奶因剑突下疼痛、周身皮肤粘膜黄染就诊入院，临床检查结果为梗阻性黄疸，胆总管下端炎性狭窄。考虑到她年龄较大，不适宜传统手术，经过对病情仔细分析、反复讨论后，蔡相军主任决定请内窥镜中心郭庆副主任医师为患者进行ERCP微创手术。手术耗时约1小时，全程基本无痛苦、无伤口，为患者解除梗阻并留置胆道支架引流，术后王奶奶也没有任何不适感。
祝贺
年初截至2月底，普通外二科联合内窥镜中心已成功完成17例ERCP手术，均获得了良好的疗效。
ERCP微创手术，代表了现代微创手术理念的发展趋向，已成为众多胆管胰腺疾病首选的诊疗方法。尤其在梗阻性黄疸及胆管结石的治疗方面，有着明显的优势：
1.经口腔取石，体表无伤口。患者无需开刀，避免了伤口感染和术后疼痛。
2.恢复快、并发症少，一般术后三天就能出院。
3.胰胆道系统疾病诊断的金标准，确诊率高。ERCP能清楚的得到一个“胆管树图像”。明确胆总管结石的分布、狭窄的部位、性质及程度。
4.生理干扰轻，患者无痛苦。老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者更适宜。
5.有些肝门占位、胰头癌、胆总管末端肿瘤、壶腹癌引起的梗阻性黄疸，不适合外科手术需要外科减黄治疗的患者更适用于ERCP手术。
专家介绍
蔡相军
医院普通外二科主任
主任医师、教授、研究生导师
出诊时间：每周一全天出专家诊
出诊地点：2号楼9诊区
蔡相军医生工作室
蔡相军医生工作室是为前来就医的患者预约辽宁省普外科79位知名专家手术的平台。
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