北京哪治疗白癜风最好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html医院年8月29日电(通讯员：扎西云旦)年8月29日，医院普外科成功实施西藏自治区首例4K腹腔镜辅助胆囊切除+经胆囊管胆道镜取石手术（图1）。该手术在大外科平措主任指导下，由北京援藏医生王学栋主任和本地医生扎西云旦、罗布多吉共同完成，标志着西藏自治区腹腔镜手术进入极致高清腹腔镜辅助下的精准微创手术新时代。患者为来自西藏曲水县的29岁年轻女性，因“右上腹疼痛十余天”来医院普外科就诊，完善检查后诊断为“胆囊多发结石合并胆总管结石”。胆总管结石多由胆囊结石排入胆总管所致，可引起寒战高热、腹痛和皮肤巩膜黄染等一系列临床表现，是肝胆胰外科的常见急性病变，严重者可引起急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）和重症胰腺炎，死亡率极高。目前，对于该疾病的治疗主要采取腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石+T管引流术，术中需切开胆总管取石并放置乳胶T管，术后需留置T管长达1-2个月，极大影响了患者的生活质量。更重要的是，一旦切开胆总管，即存在术后胆管狭窄的风险，部分患者甚至不堪忍受胆管狭窄带来的反复胆管炎症状而被迫行胆肠吻合术，破坏了正常的解剖结构和生理功能，给患者身心带来极大痛苦。经过精密的术前评估，普外科团队发现该患者有两个不利因素：1.疼痛历时十余天，处于炎症急性期，胆囊三角严重粘连，不利于一期手术；2.胆管系统存在变异，胆囊管紧趴在右肝管和肝总管前方，术中极易造成严重的胆管损伤。本着最大化保护患者解剖结构、生理功能和生活质量的目标，医院普外科团队针对该藏族同胞制定并施行了最佳的治疗方案，即在4k腹腔镜辅助下，克服上述困难，经胆囊管断端通过胆道镜取出胆总管结石。手术创伤仅相当于腹腔镜胆囊切除术，不需留置胆道T管，术后第二天即可出院，这极大改善了患者的生活质量，更完全避免了发生远期胆管狭窄的风险。4K腹腔镜摄像系统，采用先进光学技术与深厚图像算法，实现4倍于传统腹腔镜的高分辨率，通过55英寸显示屏，能够清楚地显示手术部位的细微血管、细小胆管和解剖层次，可以让医生实现更加精准的手术操作，并能精确地避开血管，不但节省了手术时间，并且能减少损伤和出血量，有助于提高手术的安全性和有效性，降低术后并发症的发生。“对于外科医生而言，显露越好，看的越清楚对手术进行越有利。”王学栋主任说，“有了4K腹腔镜，我们再不用眯着眼、探着身去分辨组织细节了。”自年底4K腹腔镜手术系统在国内面世后，医院可以开展该项技术，而此次医院的成功开展也标志着西藏自治区腹腔镜手术进入极致高清腹腔镜辅助下的精准微创手术新时代。目前，医院普外科团队正计划应用4K腹腔镜陆续开展腹腔镜肝切除、腹腔镜阑尾、腹腔镜疝、腹腔镜结直肠癌根治等多种微创手术，力争让更多的西藏同胞足不出户就能享受到国内一流的微创技术。北京援藏医生王学栋主任（左一）和本地扎西云旦医生（左二）、罗布多吉医生（左三）正在为藏族同胞施行4K腹腔镜手术
王学栋医生，肝胆胰外科博士后，清华大学医院肝胆胰中心Attending医师，擅长肝脏、胆道、胰腺和脾脏疾病的精准微创手术，尤其擅长：1、腹腔镜肝切除治疗肝脏肿瘤；2、肝门部胆管癌的手术治疗；3、胰十二指肠切除和胰体尾切除术治疗胰腺癌；4、靶向和免疫药物治疗晚期肝胆肿瘤；5、微创胆囊切除术治疗各类复杂急性期胆囊结石胆囊炎，微创保胆手术治疗胆囊结石/息肉，腹腔镜免T管技术治疗胆总管结石。积极响应中组部和北京市医管局号召，王学栋医生于年07月31日入藏进行医疗援助，现担任医院普外科主任。
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