胆囊炎、胆石症、有急慢性之分。一般急性期多见胆囊炎，至慢性，往往二证并见，多属中医的"胁痛""黄疸""结胸"等病范畴。是临床常见多发病。
病因胆附于肝，互为表里，胆汁是借肝之余气，溢入于胆，积聚而成。肝失疏泄，脾失健运，可导致气滞血瘀，湿热内蕴而致胆囊肿大发炎;又肝失疏泄，胆汁排泄不畅，日积月累，久受煎熬，聚结成石。结石阻滞，"不通则痛。"
?症状右上腹疼痛或绞痛，放射至右肩（胆石症绞痛尤剧）。伴有恶心呕吐，发热恶寒，头痛无力，或有黄疽或纳呆、口苦等证?。
本病可随证选用下列高效奇方以治之。
01黄金灵汤大黄5～30克，黄芩15克，姜黄10～20克，郁金20～60克，金钱草20～40克，金银花15～30克，鸡内金12克（研冲），威灵仙20～60克
鲜光亚（《四川中医》（8）年）。
方中大黄在整个病程都要应用，但需注意用量，达到大便通畅或轻泻即可，不可过剂。若热毒偏重，加败酱草，蒲公英;湿热偏重，加茵陈、栀子、虎杖;气滞偏重，加枳壳、木香;血瘀偏重，加桃仁、亦芍;邪盛正虚，加党参、黄芪、白术。一旦出现脾虚气弱征象时，应及时配伍参芪白术益气健脾。否则必影响其疗效。
02利胆排石汤软柴胡15克，淡黄芩、青连翘各10克，虎杖根15克，金钱草30克，元明粉10克（冲服）紫丹参15克，杜红花10克，飞滑石（包）20克，生山楂15克
水煎服，每日1剂，分3次空腹服。
清热利湿，利胆排石。
慢性胆囊炎，胆结石。
观察数十例，一般服3～5剂后即见结石排出，10余剂后，可以完全排尽，证状消失（恢复正常）。
刘景辉（《四川中医》（8）年）。
随证加减∶胁痛明显者，加延胡索、广木香、乳香、没药;有黄胆者，加茵陈、栀子;湿偏重者，加厚朴、陈皮、苍术;热偏重者，加板兰根、生石膏、重用黄芩;气虚脾弱者，加党参、白术;脘腹食少者，加神曲、谷麦芽;阴津少而口干者，加石斛、沙参、天麦冬。
03安胆汤金钱草30~60克，生白芍15~20克，大黄6～15克，柴胡15克，茵陈30克
水煎服，每日1剂，日服2次。
清利湿热，舒肝柔肝，攻积导滞。
慢性胆系感染。
治疗55例，痊愈40例，好转13例，无效2例，平均服药45剂。
余益礼等（《浙江中医杂志》（11、12期）年）。
加减∶热重者，加黄芩、黄连;湿重者，加霍香、佩兰、白蔻仁、碧玉散;脾胃虚弱者，加白术、茯苓、陈皮等;纳呆者，加焦三仙，鸡内金;便秘者，重用大黄;腹胀，加厚朴、枳实;胁疼者，加延胡索、木香、川楝子;十二脂肠引流脓细胞多，或长期难以消失者，加虎杖、马齿苋、蒲公英;或加用抗生素。
04胆痉汤甲珠6克（另包冲服），郁金20克、柴胡、白芍、木香、玄胡索各12克，枳壳、栀子各10克，麦芽、谷芽、神曲、金钱草、化硝、（冲服）各31克
水煎服，每日1剂，日服2次。
清肝利湿，逐瘀排石。
胆道病绞痛（如肝管结石、胆道结石等）。
治疗例，服药后解除病疼痛者例（其中排除结石者97例），无效者30例。
彭尚默（《四川中医》（12）年）。
加减∶大便干结者，重用化硝;有黄疸者，加焦黄柏、丹皮;有结石者，加三棱、莪术;腹胀者，加莱菔子、枳实等。
05化瘀舒胆汤制乳香、制没药、枳壳各10～15克、丹参30克，郁金10～20克，当归10～12克，乌梅40克，金钱草30～60克
水煎服，每日1剂，日服2次。
化瘀舒胆，清热利湿。
慢性胆囊炎急性发作（瘀血型）。
屡用效佳，一般服1～3剂即能获效。
姚岳（《四川中医》（2）年）。
本方有辛香走窜，化瘀止痛之功，故奏效颇捷，如能长期不间断服用，可减少发作。随证加减∶如心烦、口苦、舌尖红者，加黄芩、焦山栀;脉弦滑、苔黄腻、便秘、黄疸者，加龙胆草、茵陈、生大黄、滑石、元明粉;寒热错杂者，加柴胡、肉桂、细辛、川黄连;呕吐脘胀，消化不良者，加姜半夏，鸡内金。
06威参汤威灵仙、丹参、连翘各30克
水煎服，每日1剂，日服3次。
清热行瘀，通络止痛。
慢性胆囊炎。
临床屡用，疗效满意。
（《名医治病良方》）。胡树芝验方。
本病病因较多，但胁痛是其主证，瘀血、郁热是其病机核心。方中以辛散温通咸软之威灵仙、通经络而止痛;苦微寒入血分之丹参凉血、行血、祛瘀;苦微寒之连翘清热，消痛散结。全方清热而不份中气，行血瘀而不损气血，以此为主方加减变化治疗慢性胆囊炎取效颇著。临床随证加减;如大便不通，或虽通而粘滞不爽，加积实、二丑;腹胀、便溏、食少难消，加白术、莲肉、麦芽、炮姜;口干，咽燥、善饥、烦热、便干、溺赤，加抗芍、沙参、石斛、丝瓜络、天花粉、冬爪仁;心烦、失眠、口苦、咽于加赤芍、栀子、莲子心、芦荟;口甜而苦涩，加莱菔子、冬爪仁、佛手、川朴、桔梗、杏仁;合并胆结石，加金钱草、鸡内金、穿山甲;瘀血证典型者，加水蛭、全蝎。
另有一食疗方∶小米30克，核桃2个（去硬壳）共煮至米熟，食之。每日1次，服3个月，对于巩固疗效，大有补益。因核桃肉甘温富油脂，故用量以2个为宜，多则有腻胃滞中生热之弊，不能久服，应予注意。
病非一日，非旦夕可奏全功。调畅气机，升降中枢，顾护胃气;节饮食，适寒温，和喜怒，医患结合至为重要。
07加味大柴胡汤柴胡24克，黄芩10克，半夏9克，白芍12克，酒军10克，生姜9克，大枣4枚，金钱草31克，郁金9克，海金砂、鸡内金、石苇各12克，滑石24克，枳壳6克，茵陈31克
水煎服，每日1剂，日服2次。
舒肝和胃，清热利湿，利胆排石。
慢性胆囊炎胆石症。伴黄疸。
坚持服用，每收全功。
（《新中医》（6）年）。已故名医岳美中验方。
08舒肝利胆汤柴胡10克，赤白芍各15克，茵陈、佛手各30克，郁金、石见穿、焦山楂各20克，延胡索、枳实、乳香、没药、鹿角霜各10克，生大黄、太白各6克。
水煎服，每日1剂，日服3次。
舒肝利胆，理气止痛。
胆结石术后复发性绞痛。
治疗50例，服药1～4剂。
沈淮权（《北京中医》（1）年）。
本方名为编者拟加。加减∶绞痛不解加冰片0.1克（水溶化服）;黄疸重加金钱草30克。
09解毒利胆汤柴胡10克，金银花、蒲公英各30～50克，连翘15～30克，枳实、大黄各10～15克，赤芍30～40克，皮硝10克，茵陈30克，甘草9克
水煎服，每日1剂，分2次温服。
清热解毒，舒肝利胆。
急性胆囊炎。
治疗例，临床治愈例，显效例，好转68例，无效16例。
王永训等（《上海中医药杂志》（6）年）。
本方名为编者拟加。有胆结石加鸡内金、（内服慎用）金钱草，服药剂量视病情而定，病情严重，发热在39℃以上，伴便秘者，每日连服2剂，分4次温服，若恶心呕吐者，可少量多次频服;病情极度严重者，可鼻饲或灌肠。
10三青汤青黛、栀子、黄芩各10克，青蒿、柴胡、川楝子、延胡索各12克，大青叶、茵陈、连翘、金银花各15克
水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
清肝解郁，利胆止痛。
慢性胆囊炎。
治疗例，完全缓解75例，好转22例，无效3例。疗程平均为18天。
李桂森（《新中医》（11）8年）。
本方名为编者拟加。①随证加减;若急性发作加龙胆草、川大黄;并发结石加滑石、金钱草、海金砂;胁背肩部疼痛，加木香、郁金、姜黄;右上腹刺痛，加蒲黄、五灵脂;病程较长肝区隐痛，加当归、白芍、生地。②服药期间禁油腻，辛辣及饮酒。
11清胆行气汤柴胡、黄芩、法半夏10克，木香、枳壳各5克，大黄、郁金、香附各10克，茵陈20克
水煎服，每日1剂，日服2次。
疏肝理气，消炎清热，利胆排石。
胆石症或急慢性胆囊炎。
屡用效佳。
梁剑波方。
本方用于胆道感染疾患，上腹部疼痛剧烈，效果亦佳。
12疏肝利胆汤柴胡10克，白芍、郁金各15克，绵茵陈30克，香附12克，青皮5克，延胡索、木香各10克，甘草5克
水煎服，每日1剂，日服2次。
疏肝利胆，行气止痛。
慢性胆囊炎。
治疗82例，除1例疗效不佳，再经胆囊造影证实为胆囊粘连转手术切除外，其余81例均获痊愈。
引（《中国中医秘方大全》）。邹志为验方。
①辨证加减∶夹热者，加黄苓、黄连或黄柏;兼呕吐者，加法半夏，川厚朴、竹茹;兼大便秘结者，加大黄;兼有蛔虫者，加使君子、川楝子、槟榔;兼血虚者，加当归;兼脾虚者，加茯苓、白术;兼气虚者，加党参;苔厚腻夹湿者，加苍术，川厚朴、陈皮、茯苓;夹瘀者，加丹参、川芎;兼寒者，加干姜或桂枝。②治疗期间以及预防复发必须配合饮食宜忌，饮食上必须戒酒及辛辣刺激性食物，并戒油炸，肥腻的高脂肪食物，或质硬难消化及生冷寒凉之品;宜食质软容易消化的瘦肉、鱼类及新鲜疏莱等，食用植物油。
13利胆排石汤金钱草30克，路路通15克，威灵仙、救必应各30克，王不留行、绵茵陈各15克，台首乌30克，柴胡5克，枳壳12克，鸡内金9克（研冲）、大黄（后下）、芒硝（冲）各12克
每日1剂，水煎2次，取汁1碗，冲入芒硝，鸡内金末和匀，空腹顿服。服药后，再饮一碗温开水，可使泻下之力更著。
舒肝泻火，清热利湿，行气止痛，利胆排石。
胆囊结石，肝内胆管结石及胆总管结石。
临床屡用，常收良效。
引（《中国当代中医名人志》）。王香石验方。
辩证加减∶若气郁偏重者，加郁金，川楝子各12克;湿热偏重者，加蒲公英15克，黄柏、栀子各10克;体虚气弱者，加党参、北黄芪各30克，或酌情减轻大黄、芒硝泻下药的份量。
14肝胆排石汤柴胡10克，白芍、枳壳各15克，甘草、当归各10克，金钱草30克，茵陈15克，厚朴、大黄、川楝子、郁金、元胡各10克，党参15克
水煎服，每日1剂，日服3次。
利胆疏肝，消炎止痛，逐瘀排石。
肝胆结石或急慢性胆囊炎。
屡用效佳。
引（《中国当代中医名人志》）。王敬璇验方。
15清热利胆汤金钱草、败酱草、板兰根、茵陈各15克，黄芩、郁金各10克，丹参15克，鸡内金10克（研冲）、车前子15克（包煎）
上药用温水浸泡煎沸后，改文火煎二次（一次煎20分钟，二次煎10分钟），共取汁毫升，分2次服，每日1剂。
清热解毒，利胆散结。
急慢性胆囊炎。
临床屡用，均获佳效。
引（《中国当代中医名人志》）。吕会文验方。
随证加减∶热盛伤津、大便秘结者，加大黄、芒硝;食欲不振者，加沙参、麦冬、石斛;痛剧者，加元胡、香附;砂石阻滞胆道者，加海金砂、通草。
16利胆宽胸饮蒲公英、茵陈、赤茯苓各15克，爪蒌皮、薤白、炒枳壳各10克，生山楂，紫丹参各30克，沉香3克（后下）
用法】水煎2次，心肌梗塞、急性胆囊炎、每日2剂，分4次服。余者为每日1～1.5剂，分2～3次服。伴恶心呕吐者频频呷饮，呕止即顿服之。除心肌梗塞者外，余均单用本方治疗。?
清热利湿，通阳宣庳，理气宽胸。?
急慢性胆囊炎，胆石症伴发冠心病，称之胆心综合征。?
治疗75例，治疗20～天，结果∶临床治愈43例，好转28例，进步4例（均为病程长达20年左右的高龄患者）。?
张笑平（《中医杂志》（10）年）。?
临床应用，应根据中医辨证分型、随证加减∶①中焦停饮，胸阳1抑遏型，证见右胁下胀满疼痛。胸闷，心悸气短，疲乏无力，纳食呆钝，或时欲呕恶，舌质淡红或红，苔薄白或白厚及滑腻，脉沉或弦滑或濡，或兼结代者，加川桂枝。炒白芍、焦白术各10克，炙甘草20克;②肝胆郁火，心气郁滞型，证见右胁灼热胀满疼痛，胃脱或心前区闷痛或绞痛、心悸怔忡，纳呆或欲呕，口舌生疮，舌质红、苔白燥或薄黄，脉弦数或兼结代者，加炒山栀、柴胡、荔枝核各10克，檀香5克（后下）;③胆腑湿热，心脉瘀阻型，证见右胁灼热胀满疼痛，心前区闷痛或绞痛，心悸不宁、口苦而粘，欲呕恶或厌油，或妇女黄带频下，或身目黄染，溺黄便干，舌质红或降紫暗或兼瘀点，瘀斑，苔黄厚而腻，脉滑数，或弦濡或兼结代者，加龙胆草、红花各10克，广三七、生大黄（后下）各5克;④胆心瘴阻，气阴两遏型，证见胸胁持续疼痛或剧痛，面色苍白。四肢逆冷、冷汗淋漓，脉沉细欲绝者，加西洋参或生晒参（均另煎）、麦冬、五味子、延胡索10克，并静滴参麦或参及丹参注射液。
文章节选自《名医百家集验高效良方》，原作者：（程爵棠）。图片来源于网络，由海上杏林寻珍编辑整理，版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系，我们将及时删除。文中涉及治疗，仅供学习参考，建议在专业医生指导下使用。
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