胆汁病主要病因是生活不规律，饮食习惯、食物结构不合理，感染和精神因素等不良刺激长期作用下，导致胆道系统功能障碍，胆汁成分、性状及胆液循环过程发生病理性改变。黑龙江省中医药学会胆汁病专业委员会主任委员、医院高凤岩教授向读者朋友介绍了下面四种疾病和胆汁病之间的内在联系，意在提醒人们对胆汁病的重视与防范。
胆汁淤积与胆汁病有什么关系？
高凤岩教授介绍，胆汁淤积简称“淤胆”，患者可表现为黄疸、深色尿、白色大便及全身瘙痒等症状，慢性胆汁淤积可使患者皮肤变黑并因瘙痒而致表皮脱落。超声影像下“瘀胆”可见胆囊及胆管不同程度增大，胆汁透声差；血液生化检查，显示胆红素常增高。
高凤岩教授说，“淤胆”是由于胆汁生成障碍或（和）胆汁流动障碍所致的一组疾病。原发性淤胆是胆汁病无形期向有形期过渡的一个关键期。继发淤胆的原因很多，如肝炎、胆总管结石、胆管狭窄、胆管或胰管肿瘤。发现淤胆后，首先要进行超声或超声内镜、CT、实验室等检查，以明确病因。
临床上，病因清楚后，如肿瘤、结石所引发的梗阻，可通过手术根治性肿瘤切除或采用取石术；或者修复胆道狭窄，使胆道引流恢复正常。单纯性的淤胆可运用中药改善胆汁质量，恢复胆囊功能，缓解及消除淤胆，避免形成结石等有形物质。对继发性的淤胆，中药调理胆汁能达到利胆、退黄、降酶的效果。
脂肪肝与胆汁病有什么关系？
高凤岩指出，脂肪肝是当今生活条件下的常见病之一，是肝细胞内脂肪堆积过多形成的慢性病。按病因可分为酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝、肥胖过食性脂肪肝、糖尿病脂肪肝等。
无论哪种脂肪肝，其病因核心离不开脂类代谢障碍。临床实践证实：脂肪肝和胆汁病是形影不离的。高教授解释，肝细胞具有代谢脂肪和转化胆固醇为胆酸的生理功能，当病人的胆汁呈病理性改变时，胆汁分泌和排出受阻，即会造成肝内各级胆管沉积大量代谢产物，从而影响肝脏的代谢转化功能。而脂肪肝也会加速胆汁病理性进程，使胆汁病提前进入有形期阶段。高教授强调说，限酒、合理膳食、坚持运动是预防胆汁病、脂肪肝共同的注意事项。
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胆囊炎与胆汁病有什么关系?
与病原微生物感染有关的“胆囊炎”分为急性和慢性两种。急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关，慢性胆囊炎以往认为是因为急性胆囊炎迁延而来，但高凤岩教授认为，慢性胆囊炎多数是由于胆汁发生病理性改变形成，其诊断常以消化系统症状伴超声影像学胆壁增厚或毛糙而被认定。因而，慢性胆囊炎属“胆汁性胆囊炎”者占多数。
高凤岩在《胆汁病新概念》一书中，把“胆汁性胆囊炎”归入胆汁病无形期阶段，患者为胆道系统功能障碍，表现出“背痛口苦、肝区不适、乏力易怒、腹胀便秘”。
了解“胆汁性胆囊炎”的发病原理，也就明白了为什么临床上抗炎医治胆囊炎效果不明显，这是因抗炎药不能从根本上改善胆汁质量，一段时间后，病理性胆汁淤积或对胆囊壁的刺激使得临床症状“死灰复燃”。要想从根本上治愈胆汁性胆囊炎，关键还是要系统调理和提高胆汁质量，恢复胆囊功能。
糖尿病与胆汁病有什么关系？
老年人群中胆汁病（胆囊炎、胆道结石、胆固醇息肉）与糖尿病同时发病的比例很大。其中仅胆石症病人中就有1/3同时患有糖尿病，而糖尿病患者发生胆石症的概率是非糖尿病人的2倍之多。
高凤岩教授指出，胆汁病、糖尿病合并的病人常有以下几个特点：一是易发生胆道感染。因糖尿病患者本身对感染的抵抗力低，为胆囊及胆系的感染提供了条件。二是糖尿病人常常合并血管病变，由此使胆囊也可因供血不足产生缺血引而起合并症。三是糖尿病患者多数胆囊肿大、收缩功能差，病理性胆汁居多，一旦合并胆道系统疾病，易使胆囊坏疽、穿孔、气肿性胆囊炎等并发症出现的速度快且重。
高教授提醒说，当糖尿病患者合并胆汁病时，决不能采取“观察等待”的态度，应该一方面有效控制血糖，一方面积极改善胆囊功能，改进正常胆汁的质量与输出量，尽早阻断胆汁病的发展进程。
黑龙江省中医药学会胆汁病专业委员会胆汁病临床实医院高凤岩教授提醒广大胆病患者，遇到如下情况时，需要及时就医：背痛口苦、肝区不适、乏力易怒、腹胀便秘等。如果您也长期被胆汁病所困扰，请拨打黑龙江省中医药学会胆汁病专业委员会胆汁病临床实医院咨询-
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