“心痛”近半个世纪,吃的胃药可以用箩筐装,原来是十二指肠溃疡、多发肝内胆管结石,不得不同时切除7段肝脏和大部分的胃,8月7日,医院肝胆外科再次创下一项世界纪录。
血管成像提示肝尾叶肥大、左右肝萎缩、尾叶血管增生。
MRCP检查提示:肝内胆管结石并扩张,胃潴留。
10岁“心口痛”,原是胃溃疡
59岁的老徐是娄底新化县的一名农民,大约从10岁开始就有“心口痛”的毛病,医院确诊为胃溃疡。近半个世纪来,他的病情反复发作,“吃的胃药可以用箩筐装”。年,由于突发剧烈右上腹痛,医院被确诊为“肝内胆管结石、胆管炎”,开了消炎利胆的药回家吃,大概有一两年没有发作。此后每年都会发作几次,一般吃药后缓解,过段时间又会复发。
今年7月,老徐右上腹疼痛再次发作,疼痛剧烈,还伴有恶心、呕吐,吃药、打针都没有缓解,人也瘦了近20斤。感觉“顶不住”的他在家人的陪同下来到医院肝胆外科门诊就诊,因“肝胆管结石并胆管炎、肝硬化”,于8月6日住进肝脏外一科病房。
核磁和CT检查发现,由于常年肝内胆管结石、胆管炎症,导致老徐的肝脏形态和比例严重失调,原本应占全肝体积97%的左右肝萎缩至不到10%,原本仅占全肝体积3%的尾状叶却扩大到90%,还发现肝内胆管多发结石、肝内外胆管囊状扩张、胆汁性肝硬化、胆囊结石、胆囊炎、胆管炎、十二指肠溃疡、胃潴留等并发症。
切肝又切胃“切”成了世界首例
吴金术教授、刘昌军副主任医师查看患者术后康复情况。
“胃、十二指肠溃疡没有及时治疗容易导致胆囊结石、肝内胆管结石、胆管梗阻及炎症的发生,严重的还会造成胃、十二指肠、胆总管、胆囊相通,形成内瘘。还有的肝胆疾病症状表现为‘心口痛’,容易被当作胃病。”吴金术教授提醒,在日常生活方面,胃溃疡患者要有规律的进食,不要饥一餐饱一餐;得了胃病也应及早诊断、尽早治疗,以免延误导致病情加重。
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