腹部盆腔
正常CT表现
1.正常肝胆胰脾CT
肝胆胰脾CT平扫、增强显示：肝脏大小形态未见异常，表面光滑，各叶比例适中，密度均匀，肝实质未见异常密度影及异常强化灶，CT值平扫HU、增强后28秒HU、增强后65秒HU。胆囊不大，内未见异常密度影。肝内外胆管未见扩张。门脉血管显示清楚。胰腺形态及密度未见异常，未见异常强化灶，CT值平扫HU、增强后28秒HU、增强后65秒HU，胰管未见扩张。脾脏形态、大小及密度未见异常，未见异常强化灶，CT值平扫HU、增强后65秒HU。门静脉未见异常改变。腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：肝胆胰脾CT平扫、增强及三维成像未见明显异常
2.正常肾输尿管膀胱
双侧肾输尿管膀胱CT平扫、增强显示：双肾大小正常，肾实质及双侧集尿系统形态及密度未见异常；肾周脂肪间隙清晰，与邻近组织分界清楚；增强后未见异常强化灶；肾盂排泌期肾盂肾盏显影好。双输尿管未见扩张及肿块。膀胱充盈良好，未见确切占位。腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：双侧肾输尿管膀胱CT平扫、增强及三维成像未见异常
3.正常子宫附件
盆腔CT平扫、增强显示：子宫呈前倾位，形态、大小未见异常，内未见异常密度灶及异常强化灶。两侧附件尚清晰。子宫直肠窝未见积液。盆腔内未见肿块性病变，未见增大的淋巴结。
意见：子宫附件CT平扫、增强及三维成像未见异常
5.正常盆腔-男
盆腔CT平扫、增强显示：膀胱充盈良好，形态正常，膀胱壁光整，膀胱内未见异常密度。前列腺大小形态及其密度未见异常，双侧精囊腺大小形态及其密度未见异常。增强后盆腔内未见异常强化灶。膀胱直肠陷窝未见积液征像。盆腔未见增大的淋巴结。
意见：盆腔CT平扫、增强及三维成像未见异常
6.正常盆腔-女
CT平扫、增强显示：盆腔CT平扫、增强及三维成像显示：膀胱充盈良好，形态正常，膀胱壁光整，膀胱内未见异常密度。子宫形态大小正常，未见异常密度，宫腔内未见异常；双侧子宫旁附件区未见异常密度影。膀胱子宫以及子宫直肠窝未见积液征像。盆周未见异常增大的淋巴结影。所示骨盆及其周围肌肉未见异常。增强后盆腔内未见异常强化灶。
意见：盆腔CT平扫、增强及三维成像未见异常
7.正常腹部盆腔
腹部及盆腔CT平扫、增强显示：肝脏大小、形态正常，肝内密度均匀，未见局灶性密度异常，肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张。脾不大。胆囊不大。胰腺大小形态及密度正常。双侧肾脏对称，大小及形态正常，未见局灶性密度异常。腹膜后未见肿大淋巴结。增强扫描后未见异常强化。双侧输尿管走行区未见明显异常。盆腔内未见异常密度灶。
意见：.肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常，盆腔未见明显异常。
8.正常肾上腺
CT平扫、增强显示：双侧肾上腺均呈“人”形，其大小属正常范围，密度正常，未超过同平面膈肌脚厚度，双侧肾上腺区未见异常占位性肿块，增强后未见异常强化灶，腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：双侧肾上腺未见明显异常
肝胆胰脾病变
肝分段：Couinaud根据肝内门静脉干和肝静脉的分布范围，将肝脏分为八段，门静脉分支分布于肝段内，而肝静脉位于肝段间。以肝中静脉所在纵行平面将肝脏分为左右半肝，以肝左静脉为界将左半肝纵行分为左内与左外叶，而左外叶以门静脉左支为界水平分为上下两段，以肝右静脉纵向、门静脉右支横向将肝右叶分为上下前后四段，而肝尾叶为单独的一段，即S1为尾状叶，S2为左外叶上段，S3为左外叶下段，S4为左内叶，S5为右前叶下段，S6为右后叶下段，S7为右后叶上段，S8为右前叶上段。
肝癌Eggel分类：①结节型，最常见，占全部HCC的64．4％。多起源于肝硬化结节，表现为单个或多个大小不等的结节，边界清楚，可见假包膜；②巨块型，占23％。肿块≥10cm，边界不清，常侵犯门脉形成癌栓，以及在肝内转移；③弥漫型，最少，占12．4％。弥漫分布的小结节遍布整个叶、段甚至全肝。
10.原发性肝癌
肝CT平扫、增强显示：肝脏左叶S2、S3、S4段交界处见一巨大低密度灶，大小约cm×cm×cm，边界不清，平扫CT值HU；增强后动脉期肝左叶病灶内可见明显血管影，门脉期病灶不均匀强化，其内可见未强化区，CT值～HU；肝脏表面光滑，余肝密度均匀，CT值平扫HU、增强门脉期HU；各叶比例未见异常改变。门脉左支显示不清，其余部分显示清晰。脾脏形态密度未见异常，CT值平扫HU、增强门脉期HU。肝门及腹膜后未见明显肿大淋巴结。
意见：肝左叶病变：原发性肝癌
11.巨块型肝癌
肝CT平扫、增强显示：肝右叶平扫见约cm×cm×cm类圆形混杂密度影，内有不规则低密度液化区，肿块边缘清楚，CT值～HU；增强后动脉期病灶内可见明显血管影，门脉期病灶不均匀强化，其内可见未强化区，CT值～HU；邻近血管受压推移。门静脉及下腔静脉受推移。肝门及腹膜后可见结节状增大的淋巴结影。未见腹水征。胆囊形态、大小正常，其中未见异常密度。脾脏形态大小正常，未见异常密度影。
意见：右肝原发性肝癌（巨块型）并肝门、腹膜后淋巴结转移
12.肝癌并门静脉癌栓
肝CT平扫、增强显示：肝右/左叶弥漫性低密度，密度不均匀，可见更低密度液化坏死区，其内可见少许正常残瘤肝组织密度；增强后动脉期病灶内可见明显血管影，门脉期病灶不均匀强化；CT值平扫HU、增强门脉期HU；门静脉主干/左/右支可见充盈缺损；肝内胆管无扩张；脾大个肋单元。肝周可见弧形液性密度灶（CT值HU）。
意见：1.肝右／左叶占位性病变：弥漫型肝癌并门静脉癌栓
2.肝硬化，脾大，腹水。
13.肝转移瘤
肝CT平扫、增强显示：肝脏表面略不光滑，实质内密度不均，可见多个不规则低密度病变，边缘不清，最大病灶大小约cm×cm×cm，病灶中心呈极低密度，周边呈略低密度，CT～HU；增强后肝内病灶动脉期、门脉期均呈环形强化(靶征)，CT～HU，病灶推挤周围血管。余肝CT值平扫HU、增强门脉期HU；脾脏形态密度未见异常，CT值平扫HU、增强门脉期HU；腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：肝脏内多发病变：转移瘤？
14.肝海绵状血管瘤
肝CT平扫、增强（延迟分钟）显示：肝脏左外侧叶见大片状约cm×cm×cm密度减低区，其密度不均，内可见更低密度区，CT值约37HU，边界较清晰。增强后动脉期肝左外侧叶病灶即呈明边缘强化，肝右叶强化程度较病灶低，静脉期病灶强化区域进一步扩大（CT值HU），至延迟期病灶几乎完全强化呈等密度填充，更低密度区未见强化。肝脏体积不大，轮廓光整，余肝CT值平扫HU、增强门脉期HU；脾脏形态密度未见异常，CT值平扫HU、增强门脉期HU；腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：肝脏左外侧叶病变：肝海绵状血管瘤
15.肝海绵状血管瘤多发
肝CT平扫、增强（延迟分钟）显示：肝内多发类圆形病变，边界尚清楚，最大者约为cm×cm×cm,平扫呈略低密度，CT值为HU，密度均匀／略不均匀，动态增强扫描动脉期病变边缘呈结节状强化，随时间推移，病灶强化范围扩大，延迟扫描病灶基本／大部分充填，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常。腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：肝内多发占位性病变：多发海绵状血管瘤
16.肝局灶性结节增生(FNH)
肝CT平扫、增强（延迟分钟）显示：左肝内叶(S4段)见类圆形约cm×cm×cm稍低密度灶（CT值HU）；增强CT动脉期明显强化，边界清晰，有浅分叶，中心可见裂隙状瘢痕强化不明显；门脉期病变实质部分的强化基本消退，与肝实质密度相似，中心瘢痕及周边的包膜有强化；延迟期，病变呈等密度，与肝实质无法分辨。肝脏体积不大，轮廓光整，余肝CT值平扫HU、增强门脉期HU；脾脏形态密度未见异常，CT值平扫HU、增强门脉期HU；腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：左肝内叶病变：局灶性结节增生
17.肝腺瘤
肝CT平扫、增强显示：肝右叶见类圆形约cm×cm×cm低密度灶，密度均匀（CT值HU），边缘不整；增强扫描动脉期和门脉期均明显均匀强化（CT值HU、HU），门脉分支呈受压改变。肝脏体积不大，轮廓光整，余肝CT值平扫HU、增强门脉期HU；脾脏形态密度未见异常，CT值平扫HU、增强门脉期HU；腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：肝右叶病变：肝腺瘤
18.肝囊肿
肝CT平扫、增强显示：肝脏S2段近边缘处见一大小约cm×cm×cm圆形低密度灶，内为水样密度（CT值HU），增强后病变无强化，边缘光滑锐利。肝脏体积不大，轮廓光整，余肝CT值平扫HU、增强门脉期HU；脾脏形态密度未见异常，CT值平扫HU、增强门脉期HU；腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：肝囊肿
19.多囊肝
肝CT平扫、增强显示：右肝稍增大，右肝脏内见多个大小不等的圆形低密度灶，内为水样密度（CT值HU），增强后病变无强化，边缘光滑锐利。余肝CT值平扫HU、增强门脉期HU；脾脏形态密度未见异常，CT值平扫HU、增强门脉期HU；腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：多囊肝
20.肝硬化
肝CT平扫、增强显示：肝脏右叶缩小，左叶及尾状叶增大，肝脏表面不光整，呈波浪状，肝实质内见多个散在分布的小圆形低密度灶，边界清晰，密度均匀，肝平扫CTHU；增强后肝实质均匀强化，门脉期CT值HU。脾增大近9个肋单元，脾脏密度未见异常，CT值平扫HU、增强门脉期HU。肝周及脾周见少量水样密度影。肝内动脉普遍变细，走行纡曲，门脉主干直径为1.7cm。食道下端、胃底及肝、脾、胃之间见大量扭曲血管影。腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：肝硬化，脾大，腹水，门脉高压
21.脂肪肝
肝CT平扫、增强显示：肝实质密度低于脾脏，肝CT值平扫HU、增强门脉期HU，肝内血管影呈高密度影。肝脏形态饱满，表面光滑，各叶比例协调。脾脏约5个肋单元，脾脏形态密度未见异常，CT值平扫HU、增强门脉期HU。腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：脂肪肝
22.肝脓肿
肝CT平扫、增强显示：肝右叶内见一大小约cm×cm×cm低密度灶（CT值HU），边界清楚，形态不规则，其内可见气-液平面并可见分隔；增强后病变实质部分门脉期轻度强化（CT值HU），周围可减低密度水肿带，内部无强化。邻近肝内外胆管未见扩张，肝门结构未见异常。肝脏体积不大，轮廓光整，余肝CT值平扫HU、增强门脉期HU；脾脏形态密度未见异常，CT值平扫HU、增强门脉期HU；腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：肝右叶病变：肝脓肿
23.Budd—Chiari综合征
肝CT平扫、增强显示：肝脏密度不均，CT值平扫~HU、增强门脉期~HU；肝表面呈波浪状，可见肝脾周围腹水形成。肝段下腔静脉明显狭窄，门脉分支纤细僵直；肝脏外周斑片状强化。广泛性密度不均。至延迟期肝静脉均未见明确强化。脾脏为6个肋单元，形态密度未见异常，CT值平扫HU、增强门脉期HU；腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：Budd—Chiari综合征（下腔静脉狭窄型）
24.Budd—Chiari综合征
肝CT平扫、增强（延迟分钟）显示：肝影增大，边缘欠光整，肝叶比例失调，尾状叶增大明显，肝实质密度不均，CT值为36-47Hu，左肝叶区尚可见一斑点状气影，动脉期肝实质密度强化不均，但未见明显异常结节样或类圆形高密度强化区，两次门脉期、实质期肝实质仍呈不均匀强化，CT值分别为52-69Hu、55-83Hu、55-94Hu、45-95Hu，肝静脉未见强化，相对于肝静脉走行区可见条状低密度影；下腔静脉肝段偏小，其内可见一横行负影；肝动脉显示良好，未见明显异常，门脉也清楚显示，主干及大分支未见明显突然狭窄，未见明显负影；食道下段可见静脉曲张现象，可见奇静脉及半奇静脉扩张现象。；脾大肋单元，密度均匀。可见腹水征、右侧胸腔积液现象。
意见：Budd—Chiari综合征（下腔静脉瓣膜型）；肝硬化，腹水、右胸腔积液。
25.肝脏撕裂伤
肝CT平扫、增强显示：肝右叶及左内叶区有不规则片状低密度区，境界清晰，内有少许点状稍高密度影及斑片状等密度影，上述病灶增强后无强化/见对比剂外渗。余肝CT值平扫HU、增强门脉期HU；脾脏形态密度未见异常，CT值平扫HU、增强门脉期HU；腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：肝脏撕裂伤
26.肝局灶性退变
肝CT平扫、增强显示：肝右/左叶见一不规则形病变，边界清楚，大小约为cm×cm×cm，平扫呈低密度，ＣＴ值为HU；动态增强扫描各期病变无明显强化，余肝内密度未见异常，血管影走行正常；肝内胆管无扩张；脾不大，胆囊大小及形态正常；腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：肝右/左叶密度异常：肝局灶性退变？
27.胆囊癌
胆道CT平扫、增强显示：胆囊壁非均匀性弥漫增厚，显示不清，并形成实质性密度不均、约cm×cm×cm的肿块（CT值HU），增强扫描见增厚胆囊壁明显不均匀强化（CT值HU），与右肝分界不清；胆囊腔缩小明显；肝脾周围可见水样低密度带。肝、脾内未见明显异常密度灶。
意见：胆囊病变：胆囊癌？并腹水
28.胆管癌
胆道CT平扫、增强（延迟4分钟）显示：肝门水平可见约cm×cm×cm低密度影（CT值HU），边缘模糊，动脉期和门脉期强化不明显，延迟期轻度强化（CT值HU）。肝内胆管明显扩张，以左侧为重，肝门部结构紊乱。肝外胆管未见扩张，未见胆囊显影。胰腺形态密度未见异常。脾脏约5个肋单元，脾脏形态密度未见异常，CT值平扫HU、增强门脉期HU。腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：肝门区病变：胆管癌？
29.胆囊结石
胆道CT平扫、增强显示：胆囊体部背侧见一小圆条形高密度影，大小约约mm×mm×mm，胆囊壁光滑规整。余肝内外胆管未见异常。
意见：胆总管下端结石，肝内胆管多发结石，肝内外胆管扩张
30.胆囊结石，慢性胆囊炎
胆道CT平扫、增强显示：胆囊略大，壁稍增厚，胆囊内可见点状、圆形、团块状致密高密度影，最大径为cm,边缘毛糙。肝脏大小形态正常，未见异常密度灶，胆管无扩张。脾不大，胰腺大小形态及密度正常，腹膜后未见明显肿大淋巴结。
意见：胆囊结石，慢性胆囊炎
31.胆管结石
胆道CT平扫、增强显示：左/右肝内胆管内见多个小圆条形稍高密度影（CT值HU），最大者约10mm×8mm，相应胆管远端扩张；胆总管扩张，胆总管下端见一约10mm×8mm小圆条形稍高密度影（CT值HU）；胆囊壁光滑
规整。肝实质内未见明显异常密度灶。
意见：胆囊结石
32.胆总管囊肿
胆道CT平扫、增强显示：胆总管区巨大囊性肿块，囊壁薄而均匀，边界光滑锐利，CT值1HU，增强后未见异常强化灶。胰头受推压左移。肝内胆管无明显扩张
意见：先天性胆总管囊肿
33.梗阻性胆管扩张炎症可能性大
胆道CT平扫、增强显示：肝内胆管扩张呈圆形断面及管状，平扫呈低密度，呈不均匀性扩张，部分呈跳跃性，"枯枝状"，肝门区肝总管及左右肝管亦扩张，胆总管扩张并呈渐近性，胰头段胆总管仍见扩张，胆囊明显扩大。胰头不大，腹膜后未见明显占位性病变。增强扫描未见明显异常强化影。
意见：梗阻性胆管扩张，梗阻平面在胆总管下段，炎症可能性大（纤维缩窄性乳头炎？）
34.梗阻性胆管扩张壶腹癌可能
胆道CT平扫、增强显示：肝内胆管明显扩张呈圆形断面及管状，平扫呈低密度，呈均匀性明显扩张，"软腾征"，肝门区肝总管及左右肝管亦扩张呈管状形，胆总管扩张并在胰头/下段突然中断，胆囊明显扩大。胰头不大，腹膜后未见明显占位性病变。
意见：梗阻性胆管扩张，梗阻平面在胆总管下段：壶腹癌可能
35.急性胰腺炎
胰腺CT平扫、增强显示：胰腺体积增大，腺体肿大，实质正常羽毛结构消失，密度均匀减低；增强和胰腺实质强化不均匀，胰颈及部分胰体实质密度相对减低。胰腺边缘轮廓模糊，周围脂肪间隙消失，并见大量液体渗出影。渗出影主要积聚在胰周、脾门、肾旁间隙，左侧吉氏筋膜明显增厚。腹腔内可见液性渗出影。胰周血管形态规则，无受侵改变。腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：急性胰腺炎
36.急性胰腺炎治疗后假性囊肿形成
胰腺CT平扫、增强显示：胰腺形态增大，体尾部见约cm×cm×cm囊性低密度影，边界清晰，边缘欠光滑，CT值10HU，大小约cm×cm，周围见渗出，肾前筋膜增厚，结肠旁沟及小网膜囊内见渗液。所示两肾未见异常。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。
意见：急性胰腺炎治疗后假性囊肿形成
37.慢性胰腺炎
胰腺CT平扫、增强及三维成像显示：胰腺实质萎缩，体积明显减小，形态尚规则，胰管扩张明显，胰头不大，胰周脂肪间隙存在。增强后胰腺实质均匀一致强化，致使胰管显影更清晰，未见异常密度病变。腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：慢性胰腺炎
38.慢性胰腺炎并假性囊肿形成
胰腺CT平扫、增强及三维成像显示：胰腺体积尚正常/萎缩变细，胰腺内可见多发点状钙化/结石，胰管轻度/明显迂曲扩张，于胰腺体/尾部可见一约cm×cm×cm类圆形囊性病灶，，呈均匀水样密度（CT值HU），囊壁较薄/厚，边界清楚；增强扫描后囊肿内无强化，囊壁轻度强化。胰周未见明显异常密度灶。腹膜后未见明显肿大淋巴结。
意见：慢性胰腺炎并假性囊肿形成
39.胰岛细胞瘤
胰腺CT平扫、增强及三维成像显示：胰体尾交界部背侧见约cm×cm×cm圆形等密度影（CT值HU），增强后病灶明显均匀强化，以动脉期（CT值HU）显著，静脉期后逐渐呈等密度改变（CT值HU）；病灶略突出胰腺表面，边界较清，直径为mm。余胰腺内未见异常密度灶，胰管无扩张；腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：胰体尾交界部病变：胰岛细胞瘤？
40.胰腺癌
胰腺CT平扫、增强及三维成像显示：胰尾明显增大，失去正常形态，实质内见约cm×cm×cm低密度区（CT值HU），增强后见胰尾处病变强化不如周围胰腺组织（CT值HU）；病变边界不清，与脾脏内侧实质关系密切。肝S3段实质内见类圆形低密度区（CT值HU），呈环形强化（CT值HU），边缘模糊。胰管无扩张；腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：胰尾病变：胰腺癌并肝转移？
41.胰头癌并梗阻性胆管扩张
胰腺CT平扫、增强及三维成像显示：胰头稍增大,约cm×cm×cm，平扫CT值45HU；动脉期CT值为60Hu；门静脉期明显强化，CT值为Hu，周围血管被包绕；延迟扫描病灶强化仍较明显，CT值为93Hu。肝内胆管及胆总管扩张，胆囊扩大。腹主动脉旁见淋巴结。无腹水征。肝影无增大，肝叶比例未见失调，肝实质密度均匀强化，未见明显异常密度影；脾不大，实质均匀强化，未见明显异常密度影。
意见：胰头病变并梗阻性胆管扩张：胰头癌？
42.胰腺癌淋巴结转移
胰腺CT平扫、增强及三维成像显示：胰腺体积不规则增大，以胰头/体部/尾部明显增大形成肿块，大小约cm×cm×cm,平扫呈等/低密度，密度不均匀（CT值～HU），其内可见液化坏死，增强扫描病灶呈不规则强化（CT值～HU），病灶与周围正常胰腺组织分界欠清。肝门区及腹主动脉、下腔静脉周围见大量增大的淋巴结，部分融合成块。
意见：胰头/体部占位性病变并腹膜后淋巴结增大：胰腺癌？
43.脾恶性淋巴瘤
脾CT平扫、增强及三维成像显示：脾大小为肋单元，脾外形增大，实质内见多个低密度区（CT值HU），最大者约cm×cm×cm，边缘模糊不清；增强后病变不规则轻度强化（CT值HU），部分病灶有融合趋势。病灶与正常脾实质形成“地图样改变”。腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：脾病变：恶性淋巴瘤？
44.脾血管瘤
脾CT平扫、增强及三维成像显示：脾大小为肋单元，脾脏多发不规则低密度灶（CT值HU），最大者约cm×cm×cm；增强扫描动脉期病灶周边见团状或粗斑点状强化灶（CT值HU），动态增强扫描显示病灶逐渐向中心部增强，延迟扫描较小病灶全部染色增强（CT值HU），与正常脾组织呈等密度。腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：脾病变：血管瘤？
45.脾破裂
脾CT平扫、增强及三维成像显示：脾大小为肋单元，脾稍肿大，内部密度不均匀，可见多条裂隙及囊状低密度区，沿脾后部及内缘分布，内呈混杂密度（CT值～HU）；增强后脾脏不均匀强化，可见贯穿脾脏前后的低密度区，脾下见圆形低密度区，内部密度不均匀（CT值～HU）。肝表面光滑，内部密度均匀。肝门、肝裂不宽。
意见：脾破裂
46.脾大
脾CT平扫、增强及三维成像显示：脾大小为肋单元，脾脏增大增厚，其前部增大向下超过肝下缘，向右超过腹中线。左肾及下腹肠管受压移位。肝脏体积缩小，各叶比例失调，以肝右叶缩小为著；肝表面欠光滑，可见小结节状突起；肝实质密度欠均匀。门静脉及脾静脉增粗，约18mm。肝门、脾门周围及胃底部见多发纡曲扩张血管影。脾动脉亦增粗、迂曲。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。
意见：肝硬化、脾大、门静脉高压
47.脾挫裂伤
脾CT平扫、增强及三维成像显示：脾脏不规则增大，前半部呈高低不均混杂密度（CT值～HU），边缘不清，沿脾外缘包膜下见新月形高密度隆起，左侧前下胸壁软组织肿胀。肝脏、胆囊及胰腺形态、大小及密度无明显异常。
意见：脾挫裂伤
胃肠道病变
48.食管-胃底静脉曲张
食管胃CT平扫、增强及三维成像显示：食管下段管壁增厚，管腔内见环绕管壁的不规则增粗黏膜影，黏膜连续，无中断、破坏，增强呈明显均匀强化。胃底部胃壁不均匀增厚，黏膜下层均匀强化，增强黏膜皱襞增粗、纡曲，与正常胃壁相移行。腹膜后未见增大淋巴结影。
意见：食管下段-胃底静脉曲张
49.食管平滑肌瘤
胃CT平扫、增强及三维成像显示：第6胸椎水平食管后壁管壁增厚，见约cm×cm×cm软组织密度肿块，内部密度均匀，CT值平扫HU、增强HU，轮廓较光滑，与周围血管和气管分界清楚，局部管腔偏心性狭窄。纵隔内未见肿大淋巴结。
意见：食管中段平滑肌瘤
50.胃癌BorrmannⅠ型
胃CT平扫、增强及三维成像显示：胃体后壁见约cm×cm×cm局限隆起型软组织肿块，向胃腔内突出，大小约5cm×4cm，肿块内部密度较均匀，CT值30～45HU、增强后65HU，肿块外形不规整，表面呈浅分叶状；肿块与周围胃壁分界清楚，邻近胃壁厚度正常；三维成像显示胃体后壁突向胃腔内不规则肿块，表面不光滑分叶状，邻近胃壁厚度正常。腹膜后
未见增大淋巴结影。
意见：胃癌BorrmannⅠ型
51.胃癌BorrmannⅡ型
胃CT平扫、增强及三维成像显示：胃窦部后壁见约cm×cm×cm不规则软组织肿块影，CT值30～45HU、增强后65HU，中心见巨大扁平状溃疡，溃疡底部不平、凹凸状，肿块与周围胃壁分界清楚，成锐角相交。三维成像显示胃角切迹处胃腔内巨大不规则扁平状溃疡，底部不平，周围癌性环堤环绕，与周围胃壁锐角相交。腹膜后未见增大淋巴结影。
意见：胃癌BorrmannⅡ型
52.胃癌BorrmannⅢ型
胃CT平扫、增强及三维成像显示：胃窦部见约cm×cm×cm不规则软组织肿块影，CT值30～45HU、增强后65HU，表面见巨大溃疡，溃疡底部不平、凹凸状，周围癌性环堤呈呈斜坡状隆起，与周围胃壁呈钝角相交。三维成像显示胃角切迹处胃腔内巨大不规则溃疡，底部不平，周围黏膜皱襞纠集、中断，周围癌性环堤环绕，与周围胃壁呈钝角相交。腹膜后未见增大淋巴结影。
意见：胃癌BorrmannⅢ型
53.胃癌BorrmannⅣ型
胃CT平扫、增强及三维成像显示：胃窦部胃壁不规则增厚，CT值30～45HU，呈约cm×cm×cm大小的软组织肿块影向胃腔内突出，局部胃腔狭窄、变形。增强扫描动脉早期胃窦不规则增厚胃壁明显强化（CT值HU），表面黏膜皱襞破坏，向下浸润黏膜下层和肌层，浆膜层完整，胃壁外脂肪间隙清晰。三维成像显示胃窦部胃壁不规则增厚，局限胃腔狭窄、变形。腹膜后未见增大淋巴结影。
意见：胃癌BorrmannⅣ型
54.胃平滑肌瘤
胃CT平扫、增强及三维成像显示：贲门区见约cm×cm×cm胃壁软组织肿块，向腔内突出，边界清楚，密度均匀，围绕贲门口周生长，胃黏膜受推压，完整性良好。肿块内侧胃黏膜面形成连续的弧线性强化征。腹膜后未见增大淋巴结影。
意见：胃平滑肌瘤
55.胃平滑肌肉瘤
胃CT平扫、增强及三维成像显示：胃体上部小弯侧见约cm×cm×cm部分突向胃腔部分向胃壁外突出生长之软组织肿块，CT值平扫30～45HU、增强后65HU，内部密度不均匀，可见不规则低密度坏死区，突向胃腔内肿块表面黏膜破坏并见不规则溃疡，肿块向外浸润并突破浆膜层，胃壁外脂肪间隙模糊。三维成像显示胃壁肿块同时向胃腔内和胃腔外生长，胃
腔内肿块表面溃疡形成。腹膜后未见增大淋巴结影。
意见：胃平滑肌肉瘤
56.胃淋巴瘤浸润型
胃CT平扫、增强及三维成像显示：胃体部胃壁不规则增厚，胃腔变小、轮廓不规则。增强扫描增厚胃壁不均匀轻度强化，表面明显线状强化的黏膜皱襞较粗大。胃体后壁肿瘤浸润至浆膜外，胃壁外脂肪间隙消失。腹膜后未见增大淋巴结影。腹膜后未见增大淋巴结影。
意见：胃淋巴瘤浸润型
57.空肠腺癌
腹部CT平扫、增强及三维成像显示：平扫示空肠肠壁不规则增厚，肿块沿肠壁环形浸润致局部管腔向心性狭窄，增厚肠壁密度不均匀减低，肿块表面不规则溃疡；肠管浆膜面模糊和周围脂肪层消失。增强扫描肿块及不规则增厚肠壁呈轻度不均匀强化。腹膜后未见增大淋巴结影。
意见：空肠病变：腺癌？其它？
58.小肠淋巴瘤
腹部CT平扫、增强及三维成像显示：回肠肠管肠壁呈局限对称性增厚，壁厚约2cm，形成向肠腔内突出的软组织密度肿块，密度较均匀，CT值平扫45HU、增强后65HU。在肠腔内造影剂的衬托下见正常黏膜皱襞消失，正常与病变组织间无明确分界，受累的管腔狭窄不明显。腹膜后未见增大淋巴结影。
意见：回肠病变：淋巴瘤？
59.回肠淋巴瘤
腹部CT平扫、增强及三维成像显示：回肠远段肠壁弥漫性增厚，肠腔无明显狭窄。腹膜后及肠系膜根部淋巴结肿大融合成团，包绕肠系膜血管，呈典型“三明治征”。腹膜后未见增大淋巴结影。
意见：回肠病变：淋巴瘤？
60.空肠平滑肌肉瘤
腹部CT平扫、增强及三维成像显示：空肠肠管局部向肠壁外突出的类圆形软组织密度肿块，大小约cm×cm×cm，内部密度不均，中心部大面积低密度区；增强后肿块周边部明显强化，与邻近肠管肠壁强化程度相近，中心部坏死区不强化；肿块边缘光滑清楚，与邻近肠管关系密切，两端肠管萎陷；肿块偏心性腔外生长，推移周围肠管移位；肿块周围肠壁外脂肪
间隙清晰。腹膜后未见增大淋巴结影。
意见：空肠病变：平滑肌肉瘤？
61.肠结核
腹部CT平扫、增强及三维成像显示：回盲部肠腔轮廓不规则，肠壁对称性增厚，肠腔变窄，回盲瓣增厚变形。回盲部不能很好充盈，而小肠充盈良好。结肠系膜内散在淋巴结影，增强部分呈环形强化，无明显融合征象。腹膜后未见增大淋巴结影。
意见：回盲部改变：肠结核？
62.溃疡性结肠炎
腹部CT平扫、增强及三维成像显示：升、横及降结肠肠壁轻度增厚，增厚程度相对较均匀，黏膜面呈锯齿状凹凸不平，浆膜面光滑。受累结肠肠腔变细，结肠袋形消失。腹膜后未见增大淋巴结影。
意见：结肠多发病变：溃疡性结肠炎？
63.缺血坏死性结肠炎
腹部CT平扫、增强及三维成像显示：右半降结肠肠壁节段性增厚，增厚肠壁密度不均，肠壁水肿，黏膜皱襞粗大，肠腔不规则狭窄。增强后强化不明显，相应供血动脉闭塞中断。腹膜后未见增大淋巴结影。
意见：缺血坏死性结肠炎
64.结肠癌BorrmannⅠ型
腹部CT平扫、增强及三维成像显示：直肠、乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠胆道曲、升结肠、回盲部结肠腔内偏心性肿块，呈均匀软组织密度，CT值平扫45HU、增强后65HU，大小约cm×cm×cm，表面浅分叶状，肿块与周围肠壁分界较清楚，周围肠壁厚度正常。肿块突向肠腔内致局部肠管狭窄，肠壁外脂肪间隙清晰。腹膜后未见增大淋巴结影。
意见：直肠、乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠胆道曲、升结肠、回盲部结肠癌BorrmannⅠ型
65.结肠癌BorrmannⅡ型
腹部CT平扫、增强及三维成像显示：直肠、乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠胆道曲、升结肠、回盲部前壁肠壁不规则增厚，表面形成不整形溃疡并伴有境界清楚的环堤，溃疡与周围肠壁分界清楚，与邻近肠壁锐角相交。腹膜后未见增大淋巴结影。
意见：直肠、乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠胆道曲、升结肠、回盲部结肠癌BorrmannⅡ型
66.结肠癌BorrmannⅢ型
腹部CT平扫、增强及三维成像显示：直肠、乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠胆道曲、升结肠、回盲部肠后壁见突向肠腔内的较大溃疡性病变，周围伴有境界清楚的环堤，与周围肠壁呈钝角相交。增强扫描病变明显均匀强化，浆膜面尚光滑。周围肠壁厚度正常、均匀强化。腹膜后未见增大淋巴结影。
意见：直肠、乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠胆道曲、升结肠、回盲部结肠癌BorrmannⅢ型
67.结肠癌BorrmannⅣ型
腹部CT平扫、增强及三维成像显示：直肠、乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠胆道曲、升结肠、回盲部肠壁环周型不规则增厚，肠壁各层广泛浸润，浆膜面毛糙，直肠壁外脂肪间隙模糊，局部肠腔向心性狭窄。增强扫描示病变侵犯肠壁全层并向浆膜外侵犯，增厚肠壁及肿块不均匀明显强化。腹膜后未见增大淋巴结影。
意见：直肠、乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠胆道曲、升结肠、回盲部结肠癌BorrmannⅣ型
泌尿系统
68.肾包膜下血肿
双肾CT平扫、增强及三维成像显示：右肾后方可见约cm×cm×cm新月形高密度影（CT值70HU），右肾受压向前推移。左侧肾脏大小、形态及密度未见异常，排泌期双侧肾盂肾盏显影未见异常。
意见：右肾包膜下血肿
69.肾囊肿
双肾CT平扫、增强及三维成像显示：右肾中上极后部见一约cm×cm×cm类圆形低密度灶（CT值10HU），增强各期均未见强化，边缘光滑锐利，病灶向前方压迫右侧肾盏、肾盂并推挤右肾前移。左侧肾脏大小、形态及密度未见异常，排泌期左肾盂肾盏显影好。
意见：右侧单纯性肾囊肿
70.钙乳囊肿
双肾CT平扫、增强及三维成像显示：左肾上极显示cm×cm×cm卵圆形高密度影，CT值81Hu，增强扫描无强化，边缘锐利，部分凸向肾皮质外；邻近的肾盂、肾盏及肾实质受压变形。右侧肾脏大小、形态及密度未见异常，排泌期右肾盂肾盏显影好。
意见：左肾上极钙乳囊肿
71.肾盂旁囊肿
双肾CT平扫、增强及三维成像显示：左肾盂旁见一约cm×cm×cm圆形低密度影，边界清晰，CT值HU；增强扫描病灶无强化。肾盂及近端输尿管受压移位，肾门区及肾下极实质变薄。右侧肾脏大小、形态及密度未见异常，排泌期右肾盂肾盏显影好。
意见：左肾盂旁囊肿
72.多发肾囊肿
双肾CT平扫、增强及三维成像显示：左/右/双侧肾实质内可见多发大小不等类圆形病灶，部分突出肾外，最大者约为cm×cm×cm；平扫呈水样均匀低密度，CT值12HU，边界清楚；增强扫描后病灶无强化，正常肾实质明显强化，对比明显，病灶边界更清楚；肾旁及肾周组织未见明显异常。
意见：多发肾囊肿
73.肾发育不良
双侧肾CT平扫、增强及三维成像显示：左肾轮廓明显缩小，局部肾实质变薄，并见条形钙化；右肾代偿性增大。增强：右肾实质各期强化未见异常，左肾偏前外方局部实质变薄，其余实质强化尚可，左肾盂略扩张。余未见异常。
意见：左肾发育不良并肾盂肾炎
74.马蹄肾
双侧肾CT平扫、增强及三维成像显示：双侧肾轴转位，双肾下极在较低层面以实质性相连/一条索状纤维组织相连，CT三维成像显示双肾呈“U”形的整体外观，双肾实质内未见异常密度病灶；双侧肾盂肾盏内可见造影剂充盈，左侧可见双肾盂双输尿管，右侧肾盂输尿管交界部狭窄。
意见：马蹄肾并左侧可见双肾盂双输尿管，右侧肾盂输尿管交界部狭窄
75.肾盂肾炎
双侧肾、输尿管、膀胱CT平扫、增强及三维成像显示：左肾体积缩小，肾实质不均匀变薄，轮廓不整，可见肾盂肾盏轻度扩张，肾盂部分位于肾轮廓外；增强扫描好皮质强化期及实质强化期右肾实质显影良好，左肾皮质不均匀萎缩变薄，其余实质强化正常，延迟扫描左侧输尿管全程扩张，管壁稍厚且模糊，周围脂肪内见细条状密度增高影。右肾实质未见异常密度影，输尿管走行区未见异常。膀胱充盈，壁较光滑。
意见：左侧肾盂肾炎
76.肾脓肿累及肾后旁间隙
双肾CT平扫、增强及三维成像显示：左肾体积明显增大，其中部后方可见约cm×cm×cm囊实性肿块影，肿块密度不均匀，呈等低密度，平均CT值约为30HU左右，突出于肾轮廓之外；增强后肿物不均匀强化，呈多囊状，邻近肾实质局部强化减低。肾旁后间隙内可见囊性病变，呈边缘强化，中央坏死区未见强化，同侧肾盂受压，未见积水扩张；肾周筋膜增厚，肾周脂肪囊内可见网格影。腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：左肾脓肿累及肾后旁间隙
77.肾结核
双侧肾、输尿管、膀胱CT平扫、增强及三维成像显示：右肾相对缩小，边缘不光滑，肾内结构不清，可见高低混杂密度影，其内似见分隔，CT值60～HU；增强后右肾未见明显强化，右肾动脉细小，肾静脉未见充盈；肾周筋膜未见破坏。右上段输尿管上段见不均匀高密度影钙化。左肾大小、形态、密度未见异常，左肾各期强化未见异常。膀胱充盈，壁较光滑。
意见：右肾结核干酪性脓腔及钙化并输尿管结核
78.右侧肾结核；右肾积水，右侧输尿管下段梗阻
双侧肾、输尿管、膀胱CT平扫、增强及三维成像显示：右肾实质性片状不规则低密度灶，内见片状钙化；增强扫描不规则强化，内见造影剂充填并与肾盂相通；右侧肾盂扩大，边缘不规则，右侧输尿管扩张，输尿管下段入膀胱处明显狭窄。
左肾实质、肾盂、输尿管未见异常；膀胱未见异常。
意见：右侧肾结核；右肾积水，右侧输尿管下段梗阻
79.肾脏错构瘤—血管平滑肌脂肪瘤
双肾CT平扫、增强及三维成像显示：右肾上极正常肾组织结构破坏，可见约cm×cm×cm不规则形占位病变，膨胀性生长，密度不均，可见脂肪密度(CT值－65HU)及软组织密度（CT值35HU），并见片状较高密度影（CT值58HU）；增强扫描右肾上极占位病变可见不均匀强化，内部可见紊乱的强化血管影；右肾上盏受压变形、下移。其余双肾实质正常强化。肾门结构未见异常。
意见：右肾上极病变：肾血管平滑肌脂肪瘤合并出血
80.肾母细胞瘤
双肾CT平扫、增强及三维成像显示：左/右侧肾体积明显增大，外形不规则，内可见一较大不规则型占位性病变，边界欠清，大小约为cm×cm×cm，平扫呈低/等密度，信号欠均匀，其内可见更低密度囊变坏死区，增强扫描后动脉期病灶明显强化，静脉期及肾实质期正常肾脏明显环强化。正常肾实质受压变薄，病灶突破肾包膜。腹膜后见多个增大的淋巴结。
意见：左/右肾实质内巨大占位性病变：考虑为肾母细胞瘤并腹膜后淋巴结转移。
81.肾透明细胞癌
双肾CT平扫、增强及三维成像显示：右肾下极外缘见约cm×cm×cm类圆形肿块，密度略低欠均匀（CT值20～50HU），突出于肾轮廓之外，侵犯肾周脂肪囊；增强后右肾肿物动脉期明显强化但不均匀，实质期及肾盂排泌期密度明显低于肾实质。双侧肾盂、肾盏未见异常。双侧肾上腺未见异常。腹膜后未见确切肿大淋巴结。右肾静脉及下腔静脉未见受累。
意见：右肾下极病变：肾透明细胞癌
82.肾盂癌
双肾CT平扫、增强及三维成像显示：双肾形态、大小未见异常。左肾中部肾皮质见片状略呈楔形约cm×cm×cm密度增高区（CT值35HU）；增强后左肾盂内所见肿物皮质强化期呈不均轻度强化；实质强化期强化程度低于肾实质，肾盂排泌期见左肾盂增厚形成肿块，肾盂腔变窄。左输尿管上段显影。右肾大小、形态、密度未见异常，各期强化未见异常。腹膜后未见确切肿大淋巴结。
意见：左肾盂病变：肾盂癌
83.肾结石
双侧肾输尿管膀胱CT平扫、增强及三维成像显示：左肾下组肾盏可见多发点状、条形、块状高密度影，最大者约cm×cm×cm；左输尿管上段内可见点状高密度影，左侧肾盂及下组肾盏扩张积水。右侧肾窦内可见2个高密度点状影，肾盂肾盏未见特殊。增强扫描：左肾灌注稍差，左侧上段输尿管结石部位管壁水肿增厚，右肾皮髓质分界清晰。膀胱充盈，壁较光滑。
意见：双肾结石合并左输尿管上段结石
84.输尿管结石
双侧肾输尿管膀胱CT平扫、增强及三维成像。平扫显示双肾体积尚正常，双侧肾盏肾盂及上段输尿管积水扩张。左侧输尿管中段可见一高密度影，大小约cm×cm×cm，局部输尿管壁增厚；右侧输尿管中下段亦可见一大小约cm×cm×cm的高密度影，局部输尿管壁增厚，输尿管周围脂肪内可见少量条索影。膀胱充盈饱满，边缘光滑，显影清楚。增强显示：双侧肾脏实质强化减弱，肾盂排泌期俯卧位扫描仅见少量造影剂充盈肾盂及输尿管，造影剂于上述输尿管结石处排泄受阻，结石密度高于造影剂密度，膀胱内未见造影剂充盈。
意见：双侧输尿管结石合并双侧肾积水
85.输尿管结石
双侧肾输尿管膀胱CT平扫、增强及三维成像显示：左/右/双侧输尿管上/中/下段平面可见一类圆形致密高密度影，直径约为cm，此平面以上左/右/双侧输尿管及肾盂轻/中/重度扩张积水。双肾实质未见异常密度影，膀胱充盈，壁较光滑。腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：左/右/双侧输尿管上/中/下段结石并肾盂输尿管积水
86.输尿管癌
双侧肾输尿管膀胱CT平扫、增强及三维成像显示：双侧中段输尿管扩张，内见高密度造影剂影及不规则形充盈缺损。右侧上段输尿管内见约cm×cm×cm软组织密度影充填，右肾盂内亦可见结节状充盈缺损。左肾盂及输尿管上段积水扩张。膀胱呈分叶状，充盈不良。排泌期显示双侧肾盂肾盏积水扩张，右侧肾盂内、右肾盂管交界部及双侧中段输尿管内多发不规则形充盈缺损。肾实质内未见异常密度影。膀胱壁不光滑。
意见：右肾盂双侧输尿管多发移行细胞癌
87.膀胱癌
双侧肾输尿管膀胱CT平扫、增强及三维成像显示：膀胱左侧壁及右输尿管入口处见不规则菜花状软组织密度影，前者较大，约约cm×cm×cm，后者表面见点状钙化，肿块与膀胱壁分界不清，向膀胱腔内突出，左侧膀胱壁增厚，外缘脂肪模糊。右输尿管下段可见相似密度肿块，其上方输尿管扩张。增强后各期扫描膀胱及右输尿管肿物呈较均匀明显强化，左侧肿块邻近膀胱壁明显强化；延迟扫描膀胱内肿瘤形成充盈缺损。右输尿管下端肿物与输尿管人口处肿瘤相连，其上方输尿管扩张，未见造影剂充盈。左侧输尿管未见积水扩张，延迟扫描见其内造影剂充盈良好。
意见：多发膀胱癌侵及右侧输尿管膀胱开口
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