年2月27日12:15-13:30，医院胰腺肿瘤MDT团队（胰腺外科、肿瘤内科、肝外科、中医科、放疗科、介入科、病理科、内镜中心、放射科、核医学科等10个科室共14名教授共同参与）在15号楼3楼多功能厅开展第期MDT研讨会。
本次MDT门诊，共有8例病例，现选择其中2例进行相应报道。
病例1患者男性，70岁，年1月无明显诱因下出现右上腹不适，伴皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深，食欲下降等，遂于-2-18至外院就诊，查肿瘤标志物示：CA19-9：93.3U/ml；肝功能：总胆红素：.5μmol/L，直接胆红素：.6μmol/L；尿常规：尿胆红素+++；-2-19外院上腹部增强CT示：肝内胆管扩张，胆囊肿大，胆总管管壁增厚伴强化，管腔局部狭窄，胰腺肿大，考虑自身免疫性胰腺炎可能。为求进一步诊治，来我院就诊。-2-25我院MRI结果与外院CT一致。-2-26我院PET-CT示:1、考虑胰腺、肝门部胆管炎性病变及肝门区淋巴结炎可能，合并MT不除外，请结合临床；2、胰腺钙化灶，胆系及主胰管扩张，胆囊增大。-2-26肿瘤标志物：CA50：.1U/ml，CA19-9：.0U/ml;生化：IgG4：2.69g/L，TBil：.1μmol/L，DBil：.5μmol/L。患者自发病以来，精神可，二便无殊，胃纳可，体重稍下降。
影像科姚秀忠教授查阅我院影像资料后认为：患者胰腺弥漫性肿大，以胰头部为著，胰周可见少许渗出性病变；胆总管下端管壁稍增厚伴强化、管腔狭窄，目前考虑患者自身免疫性胰腺炎伴胆总管炎可能。
核医学科顾涛颖教授阅PET/MR片后认为：患者胰腺弥漫性肿大伴糖代谢异常增高，以头颈部为著，最大SUV值为8.5，肝门部胆管管壁增厚伴糖代谢异常增高，最大SUV值为5.0，自身免疫性胰腺炎可能性大，MT不除外。
胰腺外科吴文川教授认为：患者lgG4水平增高，虽未达到诊断水平，但结合影像学结果，考虑自身免疫性胰腺炎可能。目前患者胆红素水平高，考虑胆道梗阻导致，建议行胆道支架置入术。
胰腺外科楼文晖教授认为：患者肿瘤标志物CA50、CA19-9增高，不排除MT可能，建议内镜下胆道支架置入的同时行胰腺穿刺活检。
经过讨论后专家一致认为：建议行内镜引导下胰腺穿刺活检及胆道支架置入术。
病例2患者女性，63岁，上腹部不适1年余。-12-17患者于外院查上腹部CT：胆总管囊肿可能大，伴肝内胆管略扩张；肝左叶血管瘤，建议手术治疗。为求进一步诊治，来我院就诊。-1-16我院腹部、盆腔平扫+增强CT：肝内胆管、胆总管扩张，胆总管囊肿待排，建议MRI+MRCP；-2-21我院上腹部平扫+增强MRI：肝内、外胆管局部囊状扩张，胆总管囊肿可能，伴胆总管小结石；胰腺体部微小囊性灶。-2-11，我院肿瘤标志物：AFP、CEA、CA19-9（-）。患者自发病以来，精神可，二便无殊，胃纳可，体重无明显增减。
影像科姚秀忠教授查阅我院影像资料后认为：患者肝内胆管、胆囊管及胆总管不规则扩张，胆总管中段较宽处约5.0cm，局部见充盈缺损小结节，考虑先天性胆管扩张症。
肝外科黄成教授认为：根据患者影像学资料，先天性胆管扩张症可能性大，考虑日后炎症及恶变风险，建议手术治疗。
胰腺外科楼文晖教授认为：患者目前考虑为先天性胆管扩张症，不排除MT，建议切除病变胆管，术中送冰冻，待病理结果，选择后续手术方式。
经过讨论后专家一致认为：建议手术治疗。
经过一个半小时激烈讨论，第期MDT研讨会在热烈的学术氛围中结束了，感谢与会的诸位教授与护理部的各位同仁，以及患者们的支持。医院胰腺团队将不断努力，优化方案与思路，引进新技术，秉承患者利益至上的原则不断为更多的患者提供专业的诊治方案。
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