□记者林辉通讯员乔海洋
70岁的张女士近半年来感觉“脚力”明显下降，走半个小时腿就酸困、乏力、走不动，非要坐下休息一会儿，才能再走。去医院检查，被告知患了腰椎管狭窄症。对于这个诊断，张女士很害怕：椎管会不会越来越窄？会不会有一天突然无法走路，甚至瘫痪了？但更惧怕“开大刀”的损伤更大，万一失败不是瘫得更早了吗？
常见“老年病”不必过于担心
“张阿姨的症状是由退变的腰椎管狭窄症引起的。”医院椎间盘中心周红刚主任说，腰椎管狭窄症多见于中老年人，是许多人腰腿痛和下肢行走无力的常见原因。
人进入中老年后，各个组织出现老化、退变、增生，腰椎管也不例外。腰椎管附近的软组织会增生、增厚，腰椎间盘膨出甚至突出、骨质增生等，导致神经周围空间变小而受压。
“如果你细心地保留了年轻时的椎管影像资料，和年老时的椎管影像资料一对比，年老时的椎管大部分都会比年轻时的要窄。”周红刚主任说，换句话说，每个老人可能都有不同程度的椎管狭窄问题。可以说，这是种常见“老年病”，不用过于担心。
据介绍，张女士所表现的“间歇性跛行”是腰椎管狭窄的典型症状，即表现为行走后（通常为数百米，严重时可为数十米），出现一侧或双侧腰酸、腰痛、臀部疼、下肢疼痛、酸胀、麻木、无力，如同灌铅一样，以至难以继续行走（有患者常常会说一走路腿就困得不行）；但蹲下或坐下休息片刻，症状即可缓解或消失，患者继续行走，上述症状又会出现。如此情况反复出现，即为间歇性跛行。
间歇性跛行的表现可逐渐加重，即能坚持行走的距离越来越短，需要休息的时间越来越长，常仅表现在步行过程中，骑车一般不受影响。
不过，周红刚主任提醒，腰椎管狭窄症与许多下肢关节的病变、下肢血管病变症状有相似之处，要注意避免相混淆而造成误诊。在确诊椎管狭窄症前，一定要先排除是否有下肢关节和血管的病变。
治疗首选微创技术
得了腰椎管狭窄症怎么治疗？这不但是张女士的困惑，也是众多患者最关心的问题。
“由于疾病的严重程度因人而异，治疗方案也不尽相同。”周红刚主任说，目前有许多保守治疗的方法对症治疗，可以缓解患者的不适。但是当椎管狭窄问题严重影响到生活时，比如有的人连续十几分钟都走不了，就要考虑下一步治疗了。
随着近几年脊柱外科手术技术的发展，腰椎管狭窄症的治疗也愈发成熟，愈发微创。而全世界脊柱专家的共识是：创伤越小越好，对脊柱稳定性影响越小越好。既要扩大椎管，彻底减压，又要尽量不切除或者少切除患者的骨骼。如何做才能达到这样的效果呢？
医院椎间盘中心在微创治疗老年性腰椎管狭窄方面经验丰富，在计算机导航下椎间孔镜技术、Uless技术、Delta技术都是很好的解决老年性腰椎管狭窄的方法，根据患者具体的病情采用不同的方法进行个性化处理。
据了解，这些微创方法具有共同的优点就是治疗时间短、创伤小（仅有钥匙孔大小）、恢复快，第二天就可以下床活动，不仅有效地缓解了患者的疼痛，同时由于恢复快能更早地进入正常生活，提高了中老年患者的生活质量。
来源：大河客户端
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