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我们的胶囊内镜再次降价了
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趁这个机会
让我们一起来复习一下“胶囊内镜”的小知识吧
有那么多种检查的方式，为什么我要做胶囊内镜？
由于距离两个“开口”都很远，小肠疾病的检查一直是困扰临床医生的一大难题。
以往的腹部CT、钡剂造影、DSA血管造影及核素显像等一系列检查,由于是间接成像,影响因素多,诊断敏感性低。
而胃镜、结肠镜及传统的推进式小肠镜,只能观察部分小肠,不能用于全小肠疾病的诊断,且检查时患者痛苦大,常需要在镇痛镇静条件下完成。
因此，年以色列Given公司胶囊内镜的问世,可以说是填补了小肠可视性检查手段的空白。
胶囊内镜是怎么工作的呢？
一套胶囊内镜装置往往由胶囊内镜、数据记录仪套件和工作站三个部分组成。胶囊内镜相当于一个小小的照相机。检查前,先把传感器贴于前腹部的对应部位,并连接上硬盘记录仪。患者吞食胶囊内镜后，它依靠肠道的蠕动向前运行,并以一定的速度拍摄。图像信号经无线发射器传送到阵列传感器,并储存进记录仪。最后，通过将记录仪中的图像下载到工作站后，医生就可以对这些图像进行进一步的分析啦！
做胶囊内镜检查，我需要注意什么呢？
1、在检查前，您需要做好肠道的清洁工作，这有利于提高视野质量。
2、检查期间避免剧烈运动及进入强磁场区域，以防图像信号受到干扰。
哪些疾病适合做胶囊内镜检查呢？
1、不明原因的消化道出血，经上下消化道内镜检查无阳性发现者。
2、其他检查提示的小肠影像学异常。
3、各种炎症性肠病，但不含肠梗阻者及肠狭窄者。
4、无法解释的腹痛、腹泻。
5、小肠肿瘤(良性、恶性及类癌等)。
6、不明原因的缺铁性贫血。
也有一些人不适合用胶囊胃镜做检查，比如肠道的梗阻、狭窄和瘘，使用心脏起搏器和安装其他电子医学仪器者，吞咽困难者，严重动力障碍者(未经治疗的贲门失迟缓症和胃轻瘫患者)，儿童（10岁以下）及孕妇等，这些都是在预约的时候大夫就会给患者一份材料，将禁忌症告知于患者。
克罗恩病的患者，建议做胶囊内镜么？
《美国胃肠病学会版胶囊内镜临床指南》推荐以下情况的克罗恩病患者行胶囊内镜：
①出现与克罗恩病相关的临床特征，但结肠镜检查和影像学检查未发现病变，专家组认为如果没有证据显示有梗阻发生，特别是不能使用肠镜检查回肠时，胶囊内镜（CE）将优于双气囊内窥镜检查（DBE）或手术探查等侵入性检查；
②出现克罗恩病相关的临床特征，不能使用结肠镜或影像学检查，CE与CTE或MRE相比在近端小肠能够检测到更多的病变。
③当需要评估小肠黏膜愈合程度时，尽管CD患者的治疗效果和黏膜愈合之间的相关性较差，但专家组认为CE检查是必要的。
④在结肠切除术后，疑似小肠复发的克罗恩病患者，通过肠镜检查或影像学检查未能确诊复发情况的，专家组建议在没有出现狭窄或其他阻塞的患者中，怀疑出现术后复发或活动性疾病时，使用CE可以提供更多诊断信息。
胶囊内镜有什么风险？
胶囊内镜检查的并发症包括胶囊滞留、误吸入气道等。胶囊内镜检查后胶囊停留于胃肠道2周以上则定义为胶囊滞留。
滞留的胶囊可通过外科手术及气囊辅助式小肠镜予以取出。同时，也有因胶囊滞留而造成肠道梗阻甚至穿孔及因误吸入气道导致窒息的个案报道。因此，对于已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄、瘘管者进行胶囊内镜检查需十分慎重。
消化内科学消化内科是丽水市首批医学重点学科，市消化学会挂靠点，国家药物临床实验基地，拥有樊代明院士工作站、医院丽水整合医学中心、浙江大学医院炎症性肠病中心丽水分中心。
消化内科拥有一支从事消化道疾病临床和基础研究的高素质和稳定的人员队伍，医疗技术力量雄厚。现有医生20名，其中主任医师6名，副主任医师5名。硕士研究生5名，在职硕士生4名，副高级以上人员均曾在北京、上海、医院进修。设有消化病区、消化内镜中心、消化门诊、消化实验室。建立起完整的消化疾病诊治体系。年收治消化疾病患者多人次，年门诊量达多人次，年完成各种内镜诊疗多人次。学科在炎症性肠病、胃肠疾病和肝胆胰疾病的诊断和治疗方面具有明显的优势，内镜介入治疗为学科特色。在丽水较早开展无痛胃肠镜检查、早期胃癌及癌前病变的内镜诊断和治疗、黏膜下肿瘤的超声内镜检查及内镜下治疗、胃造瘘术和空肠营养管置入术；胆胰疾病的十二指肠镜检查（ERCP）及（EUS）治疗、内镜下急性消化道出血止血治疗、止血有效率达%、内镜下静脉曲张套扎术、硬化剂及组织胶注射术、内镜下息肉切除、内镜下食管支架放置术、内镜下异物取出及内镜下胃石碎石、内镜下肿瘤粒子植入术、胶囊内镜检查术等，其中食管胃静脉曲张内镜下治疗在全省处于领先地位。
学科承担并完成省重大科研横向课题2项，省医药卫生研究基金课题1项，主持省市科委课题15项。并多次获得省市科技进步奖。发明国家实用新型专利11项。参与编写《现代急诊腹部外科学》著作2部。发表核心期刊论文共余篇，其中SCI/EI/IM收录论文8篇,中华系列杂志20余篇。
学科带头人：
消化内科副主任（主持）、主任医师、温州医科大学内科学教授、赣南医学院内科学教授、浙江省优秀消化医师。省医学会炎症性肠病学组委员；省医学会激素与黏膜屏障学组委员；省消化中心丽水分中心专家组成员；省医师协会消化病医师分会委员；丽水市医学会消化分会秘书；丽水市抗癌协会理事；丽水市医学会医学鉴定专家。
医院、医院、医院医院进修学习；每年参加省内外消化内科学术研讨会，多次在省学术年会上大会交流及主持。一直在临床一线工作，擅长消化系统疑难重症疾病诊治及胃肠镜操作和内镜下治疗，尤其在炎症性肠病、消化道肿瘤、功能性胃肠疾病、小肠疾病、急慢性胰腺炎、幽门螺杆菌感染相关疾病诊治及胶囊内镜的判读有丰富临床经验。开设炎症性肠病专家门诊，病员来自丽水各县市及周边地区。主持市级课题一项，参与六项，分获省科技进步三等奖及市科技进步三等奖。曾在国内核心期刊以第一著者发表论文20余篇，其中中华级论著2篇。
专家门诊：周一、四全天
主要专家：
主任医师，学士，消化内科副主任、主持消化内镜中心工作，浙江省中医药大学兼职副教授，浙江省医学会消化分会内镜青年委员、浙江省医学会消化分会ERCP学组委员、浙江省医学会丽水消化分会委员，曾多次前往上海第二医院消化内科进修ERCP、EUS、ESD，多次参加国内外胆胰疾病诊治学习研讨会，并多次在省内大会上交流学习。具有丰富的临床经验，熟练掌握常见病、危重病诊治，擅长于胆胰疾病内镜下EUS及ERCP诊治、消化道早癌精查及粘膜剥离术（ESD）治疗、消化道粘膜下肿块切除术（STER）单人肠镜操作，熟练处理消化道活动性出血急诊止血及消化道狭窄镜下介入治疗。曾在国内核心期刊发表20余篇长篇论著，主持丽水市级科技计划项目一项，以第一作者在国内核心专业期刊发表论文2篇，均获得丽水市“自然科学优秀论文奖”。
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消化内科副主任、副主任医师、医学硕士，温州医学院兼职教授、丽水市抗癌协会理事、中华医学会浙江省分医消化病学组青年委员、浙江中西医结合消化病学组青年委员、浙江省医学会丽水消化分会委员。师从全国著名博士生导师夏冰教授。曾多次前往上海第二医院消化内科进修ERCP及EUS，多次参加国内外胆胰疾病及肝硬化并发症方面诊治学习研讨会，并且在省内大会上多次进行交流学习。能较熟练处理消化科常见病、危重病诊治，熟练掌握胃镜、单人肠镜操作，熟练进行消化道活动性出血急诊内镜下止血，肝硬化引起上消化道大出血内镜下诊疗，消化道异物取出，消化管道狭窄内镜下介入治疗，超声内镜（EUS）消化道应用，胆胰疾病如胆结石、胆管肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺癌等内镜下（ERCP）的诊治、消化道早癌如早期食管癌、早期胃癌、早期肠癌等内镜下粘膜剥离术（ESD）等治疗。曾在国内杂志及国外期刊上发表10多长篇论著，其中1篇被SCI收录，多次参加省市级课题研究，主持市厅级科级课题2项。
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消化内科主任医师、内科教研室主任、医院管理学会会员、市医疗事故处理专家委员会成员。擅长胃肠道疾病、肝胆胰腺疾病的诊治和内镜操作。尤其对于肝脏疾病如肝硬化等治疗经验丰富。精通动力检测，对上消化道动力异常的疑难病症有丰富经验。
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消化内科主任医师。擅长消化内科急重症、肝胆胰疾病、消化性溃疡、炎症性肠病、功能性胃肠病、心理相关疾病等诊治。发表专业论文20余篇，多次获市自然科学优秀论文奖。
专家门诊：周一、二、四、五全天
健康教育管理中心副主任、消化内镜中心主任、副主任医师。从事消化内镜工作20余年，擅长消化系统疾病的诊治，熟练掌握消化道内镜、内镜下超声检查及内镜治疗，如内镜下息肉、早期肿瘤摘除、止血、取石、狭窄扩张、支架置入、异物取出术、逆行胰胆管造影（RCP）下重症胆管炎引流术、胆道肿瘤金属内支架置放术及胆道结石取出术等。开展新技术有：晚期消化道癌局部注射化疗药、放射粒子置入术、十二指肠及结直肠梗阻的支架置入术、早期胃肠道肿瘤及癌前病变行内镜下黏膜剥离术（SD）等。
专家门诊：周三全日
消化内科主任医师、医学硕士。浙江省医学会消化内镜分会老年内镜学组委员，温州医科大学及赣南医学院兼职副教授，丽水市绿谷医坛新秀。曾在医院消化内科进修学习。熟练掌握消化科常见病、危重病的诊治，擅长胃肠镜检查及内镜下取异物、止血、胃肠病变等内镜下治疗。对小肠疾病行胶囊内镜检查，擅长于对幽门螺杆菌感染疾病、胃食管反流病、消化性溃疡、洒精性肝病、胃肠道肿瘤方面的诊治。本人参与多项课题研究，在省级以上专业杂志发表论文10余篇，多次获省市自然科学优秀论文奖。
专家门诊：周三全日
副主任医师，丽水市医学重点学科-中西医结合消化病学学科带头人，丽水市结直肠疾病诊治中心常务副主任，中西医结合消化内科主任、消化内镜中心副主任，入选丽水市人才工程第一层次、青年岗位能手，丽水学院医学与健康学院“杰出校友”，浙江省中医药科技咨询与评审专家，浙江省医药卫生科技计划项目评审验收专家，中国中医药研究促进会肛肠分会第一届理事，浙江省医学会消化分会青年委员，食管胃静脉曲张内镜诊断与治疗学组委员，浙江省中医药学会脾胃病分会委员，浙江省中医药学会肛肠病分会委员，浙江省中医药学会肿瘤分会委员，浙江省中医药学会情志病分会委员，浙江省hhc菁英讲师团成员。
擅长于消化内镜微创治疗，尤其对内镜治疗围手术期的中西医结合处理具有较深的研究。医院、医院、医院研修内镜下治疗，熟练开展消化道早癌、癌前病变、黏膜下肿瘤EMR、ESD治疗，内镜超声检查（EUS）、消化道狭窄扩张及支架置入，消化道止血，胰胆管良恶性狭窄、结石等疾病内镜微创手术（ERCP），在市内率先引进单人肠镜技术，大力拓展ESD及相关衍生新技术，填补省市内空白。
先后主持承担浙江省科技计划项目、浙江省医药卫生科技项目、浙江省中医药科研基金项目、浙江大学科技合作项目、丽水市高层次人才培养资助项目、丽水市科技计划项目等科研基金课题9项，以第一作者在SCI《canadianjournalofsurgery》等国内外专业杂志上发表论文50多篇，其中4篇被SCI收录，中华医学会、一级杂志18篇，省市级优秀论文11篇，省市级政府科研成果奖励2项，发明国家实用新型专利6项。
专家门诊：周四全日
副主任医师，温州医科大学硕士研究生在读，曾在第二医院研修ESD、ERCP等内镜高级诊疗技术，擅长早期食管癌、早期胃癌、早期结肠癌、黏膜下肿瘤、胆管结石、梗阻性黄疸的内镜诊断与微创治疗，具有娴熟的内镜手术技巧，熟悉消化内科常见病的诊治，每年胃镜、肠镜检查及各项内镜治疗手术超过例。
专家门诊：周五上午
消化内科副主任医师。擅长消化道疾病诊治。熟练掌握胃肠镜检查，以及内镜下取异物、止血、MR、SD等内镜下治疗。发表论文多篇。
专家门诊：周五下午
来源丨消化内科
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