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上蔡协和医院外科为您唠一下胆囊结石

咱看图说事儿,首先请您记住这张图,咱再往下说!啥是胆管?   胆道像河道,河道淌的是水,胆道则为胆汁。肝脏主要由肝细胞和胆道细胞组成,前者分泌胆汁,后者运送胆汁。胆道由细至粗,如溪流汇集为大江大河,最后经胆总管进入十二指肠。置顶图中呈树枝样的就是胆管(胆道),上方为肝内细支,下方汇聚而成的一支就是胆总管。胆总管最后和胰管(运送胰液帮助消化的)一起经过一道阀门(十二指肠乳头,这道阀门很重要,也很特殊,后面会说)汇入十二指肠,完成胆汁的运送帮助消化。胆囊又是什么? 胆囊如图所示仿佛树干上长的一个梨形布袋,可以比作是江河途经的一个梨形湖区或者说水库。这样比喻方便解释功能。胆囊做什么用呢?简而言之一句话:暂时储存多余的胆汁。每天用不完的胆汁存在里面,万一吃块大肥肉挤出来帮助消化。为什么会有胆道结石?而胆囊呢?   胆囊结构特殊,胆汁不是处于一直流动状态,一个相对密闭的空间,更容易胆汁沉积、细菌滋生,容易发生结石。尤其是不爱吃早饭的人,发生结石的机会更高。为什么?白天我们经常会吃东西或者喝水,这些活动都会刺激胆囊收缩促进胆汁流动;夜间长时间没有这些刺激,胆汁容易聚集(所以为什么要早上空腹查彩超,胆囊有胆汁充盈才能看的清楚),如果上午在不吃早饭,胆汁就聚集更多,容易沉积长结石。有了胆囊结石,胆管结石,该怎么办?对于无症状的胆管结石,一般不需要尽早预防性的手术。定期做B超等检查检测胆管,了解结石发展情况。

结石较大或者反复出现不适症状,建议选择手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管切开取石、腹腔镜胆总管探查、T管引流术。术后要在胆总管内放一根T型橡皮管,引流胆汁、引流残余结石、支撑胆道,T管需要留置一段时间,进行二期造影后拔除。

------------------------------------------------------------------------------------   您关心的问题,胆囊切了~~?确实,胆囊切除了,短期会出现消化不良,但是身体是会调节的,包括胆管会扩张代替一部分胆囊的作用,身体对胆汁的分泌会做一些量和速度的调整,所以一段时间(最多半年)后患者就可以恢复正常饮食。有一些胆结石胆囊炎的病人,手术前一吃油腻、高蛋白的东西就会肚子痛,反而影响生活质量;胆囊切除了,不痛了,一段时间后什么都能吃,反而身体好了。

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