郑先生在南宁市五象新区工作。前不久，他的同事在五象湖附近游玩，发现路边长了很多野生蘑菇，看起来与平常吃的蘑菇似乎没有太大差别，便采摘了一大袋带回去，还大方地分享给了郑先生。
收到同事送的蘑菇，郑先生很开心。“正好11点了还没吃早餐，干脆就煮蘑菇吃吧。”没想到，这一吃就吃出了急性中毒。当天下午2点，蘑菇才刚下肚不久，郑先生就出现呕吐、腹泻、头晕、心悸等症状，连忙医院急诊联动中心就诊，进行洗胃等处理后，被收入脾胃肝病科进一步治疗。
脾胃肝病科对郑先生进行导泻、抑酸护胃、保肝护肝、补充电解质等对症处理，并请相关科室会诊。经过八天的住院治疗，目前郑先生已经病愈出院，并给科室送来锦旗。
如何判断蘑菇有毒？一顿蘑菇，住院八天，这笔账真不划算！那么，到底如何分辨蘑菇是否有毒呢？国壮脾胃肝病科教你几招——
Q:有人说色泽鲜艳的蘑菇有毒，不可食用；色彩不显眼的无毒？A:这种说法是不正确的。
从色彩判断蘑菇是否有毒无科学依据，部分色彩不鲜艳、长相不好看的野生蘑菇也是有毒的，如灰色的灰花纹鹅膏、拟灰花纹鹅膏和白色的致命鹅膏就为剧毒种类；而鸡油菌和一些颜色鲜艳的红菇种类却是美味的食用菌。
Q:有人说于银器、大蒜、生姜等同煮会变黑的种类有毒？A:不正确。这种说法也是毫无科学依据，因为毒蘑菇和银器、大蒜、生姜接触不会产生反应。
Q:掰开蘑菇有乳汁或变色的有毒？A:不正确。这种说法也是无科学依据的。比如松乳菇、红汁乳菇掰开后会流出乳汁，但却是美味的食用菌。一些可食用的牛肝菌断面会变成蓝色，也是可食的。
Q:蘑菇虫蚁不食，有虫子取食痕迹的蘑菇是无毒的？A:不正确。这个说法的逻辑和对转基因作物“虫都不吃，人为什么能吃”的错误判断如出一辙。人和昆虫（以及其他被称为“虫”的动物）的生理特征差别很大，同一种蘑菇很可能是“彼之砒霜，我之蜜糖”。年，法国科学家NormanMier等人报道了用黑腹果蝇在种野生蘑菇中筛选潜在的生物农药来源的研究，结果表明其中大多数对果蝇致命的蘑菇对人是无毒的。该研究中对果蝇毒性排名第二的是一种人类可食的蘑菇—红绒盖牛肝菌。同时，很多对人有毒的蘑菇却是其他动物的美食，比如豹斑鹅膏经常被蛞蝓取食。“毁灭天使”中的致命白毒伞也有被虫啮食的记录。
毒蘑菇中毒有哪些表现？目前，我国已报道的毒蘑菇种类达多种，其中含剧毒可对人有致死危险的蘑菇有40多种。蘑菇中毒根据临床表现主要分为胃肠类型、神经精神型、溶血型、肝脏损害型、呼吸与循环衰竭型和光过敏性皮炎型等6个类型。
胃肠炎型这是最常见的中毒类型。中毒潜伏期较短，一般多在食后10分钟～6小时发病。主要表现为急性恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻、或伴有头昏、头痛、全身乏力。一般病程短、恢复较快，预后较好，死亡者很少。但严重者会出现吐血、脱水、电解质紊乱、昏迷，以及急性肝、肾功能衰竭而死亡。
神经精神型引起这类型反应的毒素有多种，有些毒素可引起类似吸毒的致幻作用。从中毒症状可以分为神经兴奋，神经抑制、精神错乱，以及各种幻觉反应。此类症状可在发病过程中交替出现，或仅有部分反应，有的病人还可伴有胃肠炎症状。如含毒蝇碱的蘑菇中毒，潜伏期较短，一般在食后10分钟至6小时内发病（多在30分钟内发病）。出现大汗、发热、流涎、流泪、发冷、心跳减慢、血压降低、呼吸急促、瞳孔缩小，眼花，视力减弱，甚至模糊不清，支气官痉挛、急性肺水肿。严重者谵语、抽搐、昏迷或木僵，因呼吸抑制而死亡。
溶血型含这类毒素的毒蘑菇中毒潜伏期比较长，一般在食后6～12小时发病。除了有恶心呕吐、腹痛或头痛、烦躁不安等病症外，可在一、两天内由于毒素大量破坏红血球而迅速出现溶血症状。主要表现为急性贫血、黄疸、血红蛋白尿、肝及脾脏肿大等。有时在溶血后可引起肾脏损害，出现蛋白尿、血尿等，甚至继发尿毒症等危重症状。严重者脉弱、抽搐、幻觉及嗜睡，可能因肝脏、肾脏严重受损及心力衰竭而导致死亡。
肝脏损害型初期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状，1～2天后中毒症状消失，进入假愈期；间隔1～3天后，病情突然恶化，出现肝脏肿大、黄疸、肝功能异常，继而广泛性出血，烦躁不安，甚至昏迷、抽搐、休克等。患者大多有肝、脑、心、肾等多脏器损害的表现。
呼吸与循环衰竭型这毒蘑菇中毒主要引起呼吸与循环衰竭病症。以中毒性心肌炎、急性肾功能衰竭和呼吸麻痹为主，瞳孔稍散大，但无昏迷，无副交感神经兴奋样症状，也无黄疸、肝大，肝功能检查一般正常。有的病人初发时有呕吐或腹痛，头晕或全身酸痛、发麻、抽搐等。其毒素不详，潜伏期20分钟至1小时，最长达24小时，此型死亡率高，应注意早期治疗。
光过敏性皮炎型其毒素为光过敏感物质卟啉类。当毒素经过消化道被吸收，进入体内后可使人体细胞对日光敏感性增高，凡日光照射部位均出现皮炎，如红肿、火烤样发烧及针刺般疼痛。潜伏期较长，一般在食后1-2天发病。另外，有的病人还出现轻度恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道病症。
误食毒蘑菇后，该怎么办？野生蘑菇中毒后，病情凶险，病死率高，且没有特效疗法。一旦误食野生蘑菇后出现中毒症状，应立即就医，尽早采用催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法。如肝脏、肾脏及神经系统等脏器明显受损的患者，有条件者建议尽早血液净化治疗，可明显提高抢救成功率。
科室简介医院脾胃肝胆病科是依托肝胆病及脾胃胰腺病两个临床专科而建成的综合性消化内科，充分利用两个重点专科综合优势资源，发挥多学科综合治疗的优势，充分运用MDT（临床多学科综合治疗团队）模式提高治疗效果，是医院重点培育学科和重点专科。
该科拥有一支由全国名老中医、广西名中医、内镜专家等高学历、高素质、多层次人才组成的诊疗团队。以突出壮、瑶、中医为特色，充分运用现代科学技术，以科研为龙头，临床为阵地，学术为根基，形成了门诊、病房、实验室一条龙，预防、医疗、科研、教学一体化功能齐全的结构体系，探索了一条肝胆脾胃胰腺病的中（包含壮瑶医等民族医）西医结合治疗之路，总结了一套完整的以中医药（包含壮瑶医等民族医）为主导的肝胆脾胃胰腺病诊疗模式。
消化内镜中心设备齐全，拥有胃肠镜检查间7间，奥林巴斯高清胃镜4条，奥林巴斯高清肠镜2条，十二指肠镜1条，奥林巴斯主机3台，C14呼气试验设备1套，内镜移动式C臂、氩气刀。
▲内镜洗消中心
目前，消化内镜中心可开展C14呼气试验，无痛胃肠镜检查术，消化道早癌筛查及精查，消化道肿瘤黏膜下切除术（EMR）、黏膜下剥离术（ESD）、息肉电凝电切术、APC术、内镜下食管静脉曲张套扎术及硬化剂注射术、胃底静脉曲张组织胶注射术、消化道狭窄扩张及支架置入术、胃造瘘术、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、结肠水疗术，并逐步开展经口内镜下肌切开术（POME）、内镜黏膜下隧道肿物剥离术（STER）、超声胃镜引导下胰腺穿刺术等。与放射科、B超室、病理科等开展多学科紧密合作，为广大病友们提供高质量的诊疗服务。
团队介绍王振常，中西医结合医内科主任医师，医院肝胆脾胃病科室主任；硕士研究生导师，武汉大学在读临床医学博士，第三批“广西名中医”，广西高层次医学人才“”培养计划骨干人才，兼任中国中西医结合肝病学会委员、广西中西医结合肝病学会副主任委员、广西医学会介入分会常务委员及世界肿瘤联盟成员。训练掌握人工肝血浆置换术、肝脏穿刺活检术、肝脏相关疾病介入、自体骨髓干细胞移植术及射频消融术等相关肝脏疾病诊疗技术，擅长于中西医结合治疗各种慢性肝病，对肝癌、肝纤维化、肝硬化及其并发症及安胃汤系列方治疗慢性胃炎、消化性溃疡等消化系统疾病。
▲脾胃肝病科团队合影
科室技术力量雄厚，现有主任医师1名，副主任医师4名，主治医师1名，住院医师10名，博士2名，科室目前医生均医院进修学习经历，并定期继续派人学习、进修及交流新技术。
诊疗范围反流性食管炎，急慢性胃炎，消化性溃疡，消化道出血，消化道息肉、炎症性肠病，功能性胃肠病，慢性腹泻与便秘，胆石病，急性胆道感染，原发性肝癌的介入治疗，病毒性肝炎，肝硬化，脂肪肝，自身免疫性肝病，急性胰腺炎，消化道早癌筛查及精查，消化道肿瘤内镜下治疗等。
科室联系方式脾胃肝病科地址
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