T管引流是肝胆外科术后常用的引流方法，在留置T管期间对并发症的预防和护理对患者的术后康复有重要的影响。
黄疸
1、在T管引流通畅情况下，术后黄疸时间长，可能是肝功能受损、胆管狭窄或胆管损伤等引起。
2、应密切观察皮肤、巩膜黄疸消退情况及各项生化指标变化，并加强皮肤护理，建议使用温和的浴液或温水擦浴，避免用肥皂或碱性浴液等刺激皮肤。应注意剪短指甲，防止抓伤皮肤。
出血
1、注意卧床休息，术后卧床3-5天，以防过早活动致断面出血。
2、改善和纠正凝血功能，遵医嘱使用止血药物，纠正凝血机制障碍。
3、密切观察出血情况，若患者引流管引出血性液增多，或患者出现腹胀、腹围增大，伴面色苍白、脉搏细速、血压下降等表现时，提示可能腹腔出血，应立即通知医护人员，并立即进行抢救。
胆瘘
多因胆管损伤、胆总管下端梗阻、T管引流不畅等可能引起胆瘘。
1、术后患者若出现发热、腹胀、腹痛等腹膜炎的表现，或腹腔引流管引流液呈黄绿色胆汁样，提示可能有胆瘘的发生，应及时通知医护人员，进行相应处理。
2、妥善固定引流管，保持引流通畅，避免引流管扭曲、折叠或受压，定期从引流管的近端向远端挤捏。
3、观察引流胆汁情况：
正常情况下，每天分泌的胆汁量在-ml，色呈黄绿色、清亮无沉渣，有一定粘性。
术后24h内引流量约为-ml；恢复进食后，每日可有-ml，以后逐渐减少至每日ml左右。
术后一到两天胆汁的颜色可呈淡黄色混浊状，以后逐渐加深、清亮。
若胆汁过多，常提示胆管下端梗阻；若胆汁突然减少，甚至无胆汁引出，提示引流管阻塞、受压、扭曲、折叠或脱落。
如出现颜色、性质或引流量的异常，请应及时告知医护人员，查找出原因，并采取相应的处理。
4、发生胆瘘的患者，应注意保持水、电解质、酸碱平衡，并加强营养治疗。
感染
1、病情允许时采取半坐位或斜坡卧位，以利于引流和防止腹腔内渗液积聚于膈下而发生感染。
2、保持引流通畅，患者平卧时，引流袋的高度应低于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，避免将引流袋抬高高于管口，以免引起胆道逆行感染。
3、保持引流管口周围皮肤清洁，及时更换伤口敷料，定期更换引流袋，预防感染。
通过加强对术后留置T管期间并发症的观察，我们可以提高对并发症的预见性，针对性地采取有效的防控措施，避免和减少了并发症的发生，从而促进病友们早日康复！
护士姐姐（医院肝胆外科林仲妹、谭慧敏摘编整理、李晓敏编辑，欢迎分享或转载并注明出处）
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