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高州医院沉浮录

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一度闻名全国的「高州模式」,从横空出世到轰然倒塌,中间发生了什么?年10月上旬的一天,61岁的钟焕清背着一个双肩包出现在深圳机场。他即将飞上海,去见一位医疗界人士。他中等身材,头发有些花白,衣着朴素,在机场的人潮中,是再普通不过的一位老人,没人注意。更没人会想到,他就是十年前蜚声国内、一度成为高医院改革优秀典型——「高州模式」的开创者。高州市,是广东省茂名市辖下的一个县级市,置身富甲一方的南粤,却属贫困地区。医院自上世纪90年代末启动改革,不拿政府一分钱补贴,进行药品改革和绩效改革。至年前后,该院患者的平均住院费用不到元,医院的一半;科主任最高年薪达到50万元;心血管外科等高难度手术国内一流,但价格大医院的一半。甚至有患者称:「医院做心脏手术,能省下一辆汽车的钱。」全国各地的患者慕名而来。「医院的医生一分钱药品回扣也没有拿」,「医改不需要补供方」——这是在「高州模式」的鼎盛时期,身为医院院长的钟焕清最引人瞩目、也是招致诸多反对的观点。年,53岁的钟焕清忽然被一纸「任院长已十年」的文件调离,到高州市人大担任副主任。此时距他年出任医院院长,正好十年。习惯站在手术台上的钟焕清,不习惯每天开会的生活。几个月后,医院高薪聘请担任院长。随着钟焕清的离开,「高州模式」也没人再提了。年,《焦点访谈》一期《药单背后的秘密》的节目,以一种极其戏剧化的方式,将医院推至风口浪尖——这一次,当年的改革明星医院,成为了「反面典型」。当时医院院长的钟焕清,在电视机前看到了这期节目,心情极其复杂,按掉了无数个记者的采访电话……自此,高州对他,成为一个一年只回去一两次的城市;而就在自家门口、供职了三十多年的医院,他仅因为姐夫的心脏手术,回去过一次。离开医院后,他前后在江西、医院担任院长。医院在三年时间内,医院,发展为南昌大学抚医院之一。钟焕清离开医院的日子里,那个曾声名远扬的「高州模式」落下了帷幕。而他本人,则继续以技术与管理能力立身,投身民营医疗,做好自己的「职业院长」。「高州模式」伊始11月13日,钟焕清来到北京,受邀参加一个财经媒体的医改年会,他是医改主题的演讲嘉宾。他极其认真地制作了PPT,将医院的成本用颜色鲜艳的数字,一一标明。黄色的字在深蓝色背景下格外显眼:「医院的数据(~),药品、耗材医院总收入的17%左右。」这还不够,他又画了一个图表,如果按照他的管理模式,全国医保和商保消费的药品、耗材费用,按年全国医保、商保消费总额计算可节约1.8万亿元。这是他离开医院后,第一次在全国性的会议上再次阐述「高州模式」医院的实践结果。而台下听众不过百余人,盛况已不复当年。年的前几年,正是「高州模式」声名鹊起之时。钟焕清担任院长4年后,年,《广州日报》一篇《七问医院「平价」奇迹》的文章,引起广东省高层的


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