胆管结石检查知多少
有时候会听到患者抱怨，就是个肚子疼，皮肤黄，又做彩超，又做CT，还要做核磁共振，就这么一个病重复这么多检查，这不是多花钱嘛，有必要吗？
首先我们先一起了解一下什么是胆管结石。
胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸等症状。根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石多位于胆总管下端；肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管，或局限于某叶胆管，其中以左外叶和右后叶多见。
那么通过哪些方法可以检查出胆管结石呢?
1.超声检查：腹部超声是胆管结石重要的一线检查手段。特点是价格便宜，无创检查，对胆囊结石的准确率可达98%。但是超声仅能显示肝内外胆管及胆囊情况，对于胆总管总体情况的判定准确率不佳，因受十二指肠等空腔脏器的影响，特别是对胆总管下段的结石的诊断的假阴性率在30%以上。所以怀疑胆总管结石患者做完腹部超声后还要进行腹部CT检查。
2.腹部CT检查：CT对胆总管结石的诊断优于彩超，准确率可达80%左右，腹部CT检查，对胆总管全段有无结石显示比较清晰准确，同时还对肝脏及胰腺等实质脏器进行了解。
但应注意由于结石成分不同，还有一些结石在CT检查中不显影，（即阴性结石），所以对于CT检查未发现结石的患者根据临床症状仍怀疑有胆管结石可能，是需要再进一步检查。
3.磁共振胰胆管水成像(MRCP)：无创，不需造影剂，可以比较清晰的反应胆胰管道的总体情况，可以为ERCP的进一步诊治提供术前参考。
4.ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)和PTC(经皮肝穿刺胆管造影)：都可清晰显示胆管系统的全貌，能比较准确提供肝内外胆管和胆囊结石的大小、数量、位置及肝内外胆管扩张、狭窄等病理改变状况，并根据患者胰胆管病变情况，采取不同内镜下治疗措施。
所以在一些情况下并不是简单的一种检查就可以诊断清楚疾病。胆管结石患者一定要注意疾病的危害，一旦出现了胆管结石的一些症状，要注医院检查治疗，降低胆管结石带来的危害。
（图片来源：崔婉婷、网络）
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