前言：
肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各级胆管内存在的结石，具有病情复杂、复发率高及全身损害严重等特点，此病可引起严重的并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。
九年前腹痛未经重视，再次病发才知肝胆布满结石
黄婆婆，77岁，9年前因头晕、腹痛曾到当地卫生院接受治疗，情况好转后便回家，没有做详细检查。最近，黄婆婆出现腹痛，伴发热，且频频发作，医院检查，发现她胆囊、肝内长满了结石，由于病情严重，医生建议黄婆婆转院医治。
黄婆婆的儿女在不同的城市安家立业，但都牵挂着母亲的病情，他们先后带母医院求治，还曾带上母亲病历医院问诊，均得到了切除肝脏的治疗方案。但黄婆婆却有她的苦处：“那不得行，我都半只脚踏进棺材的人了，还把肝切一块，这不是要我的命嘛!”
9月，黄婆婆医院治疗肝胆结石名声比较大，便只身前来实地“考察”，在与门诊医生多次沟通后，将母亲送到我院。
多学科带头人亲上阵，只为达成老人保肝的心愿
肝胆外科专家杨定先主任是黄婆婆的主刀医生，他表示：“当时接下这个手术，内心很沉重，我们每年手术量也在千台以上，但这台手术难度确实太大了，肝门附近的解剖结构复杂、空间狭小，她肝内结石太多了，操作难度相当大！况且年纪摆在那里的，切除部分肝叶肯定是最佳手术方案，但患者本人保肝意愿十分强烈，我们只能尽全力满足!”
为确保老人手术安全，杨主任集合放射科、内科、麻醉科、手术室等多学科带头人对黄婆婆的病情进行了详细的术前讨论，并针对她的情况制定了完善的胆囊切除+经胆道镜胆总管、肝内胆管探查气压弹道、钬激光碎石取石术+T管引流术的个性化手术方案。
结石取尽肝脏完整，黄婆婆术后康复良好
手术最终定在9月25日上午9点，医院外科手术室，杨主任站上了手术台。
▲杨定先主任(中)手术中
术中，杨主任借助胆道镜、碎石仪等先进仪器设备，顺利完成了术前制定的手术方案。在小心解剖肝门血管后，可见患者胆总管明显扩张约5cm，达正常人的5倍。打开肝内胆管后可见几乎充满大量大小不等数十枚结石，最大3cm*2cm大小，应用胆道镜反复探查肝内分级胆管，小心剥离和冲刷结石，终将结石尽数取出。最后取出大小不等结石近克，下午1点左右，手术顺利完成。术后5天，各项检查指标均正常，黄婆婆顺利出院了。
据医院随访记录得知，已经出院一个多月的黄婆婆恢复的很好，手术部位没有出现过疼痛等不适，能正常饮食起居料理生活，每一次通话老人和家属都不停的表达谢意。
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