经常在门急诊遇到这类胆结石病患，手术后结石复发，再手术，再复发。发作时候寒战高热，腹痛，黄疸，病人痛苦万分。长期的反复发作，病人营养不良，更有甚者出现消耗性贫血，严重的肝功能损伤，危及生命。这类疾病通常称为“复杂性”肝内外胆管结石。影像检查可见肝内外胆管较多结石，胆管扩张，同时可伴有胆管所属肝叶的萎缩，严重的出现门静脉高压表现。这类疾病处理起来相当棘手，医院几代肝胆外科医生立志攻克的难关。
原肝胆外科主任胡义利医生，在其撰写的纪念肝胆外科创始人王训颎院长的文章中，曾提到过这样的故事。
王训颎院长生前多次给我们讲一个笑话。文革后期，医院的医生到国医院参观取经，医院资深外科专家傅培彬教授是好朋友，朋友相聚主要是交流学术上的疑难、复杂问题。他曾问傅老：“肝内外胆管结石及其各种并发症的处理很难，你们有什么好办法解决？”
傅老说：“上海地区肝内外胆管结石比山东地区少，没有什么好方法，这是我们肝胆外科面临的一大难题。”傅老反问王院长：“你有什么好办法吗？”王院长说：“有！”在座的各位医生很兴奋，纷纷拿出纸笔，准备记录，王院长接着又说：“我一旦遇到这样的病人，医院请傅教授来诊治。”傅老和在座医生开怀大笑。
这个笑话王训颎教授反复讲，在科里讲了很多次。起初我不领会他的用意，后来才渐渐明白老先生的一番苦心。克服肝内外胆管结石的难题是他的心愿，王院长当时已年逾古稀，他通过这个笑话，反复点拨和启发年轻医师的悟性，希望我们对这个难题引起重视。他当时讲这番笑话，不仅仅是给同行下战书，希望共同攻关，更为重要的是寄希望于我们这一代外科医生，希望在我们这一代人身上有突破。
有一次他曾语重心长地对我说，山东地区是原发性胆石症的高发区，我们有得天独厚的条件，我们应该在这方面的治疗上有新突破，全面解决这一重大问题。
十几年过去了，王训颎教授亲眼目睹他的希望在学生手中变成了现实，90年代末，我们在山东省率先开展的胆道手术联合病肝段、肝叶切除，术后配合纤维胆道镜取石的综合方法，是治疗肝内外胆管结石及其并发症行之有效的方法，对提高肝内外胆管结石的治愈率和降低复发率起到了重要的作用，达到了国内外治疗该病的先进水平。
摘自《生命之树常青—纪念中国著名肝胆外科专家王训颎医生》
时至今日，肝胆外科新一代医生更上层楼，开展的“三镜”联合治疗复杂性肝内外胆管结石的技术，不仅创伤小、恢复快，感染粘连梗阻等并发症少，而且明显降低了术后残石率、结石复发率，保持了胆道完整性和正常生理功能，取得更好的治疗效果。
一辈接着一辈干，几代医生矢志不移，不懈奋斗，在攻克病魔的道路上不断前进。
编辑：文化宣传部
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