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介入常识科普你好再谈介入诊

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时光荏苒,岁月峥嵘,转眼间,年已过去大半。医院医疗健康集团介入诊疗中心,大出血中心,介入与血管外科全体医务工作者,向关心和支持介入事业发展建设的各级领导、社会各界人士、MDT团队致以崇高的敬意!向性命相托的介入患友们道一声“感谢”!

介入医学需要普及,在健康中国的政策指引下,如何引导“科学就医”、倡导“原装生活”,任重道远!介入医学知识与技能要在全体医务人员、介入人、广大老百姓之间深入普及,要让所有人想了解内科、外科、妇科、儿科等学科一样就了解介入医学。只有这样,才能让介入医学真正地服务于人民,人民才会从介入医学中获益。

我是介入人,普及与宣传介入医学是我的使命,在日常工作中“不忘初心、砥砺前行”,时刻遵循健康普及、规范介入诊疗,医院不断地发展、壮大介入事业。为了让大家更好的了解与认识介入医学,下面就让我带领大家了解介入、认识介入、掌握介入吧!

颅内外血管的狭窄、斑块、、血栓、夹层、动脉瘤威胁者大家的健康,虽然目前CTA、MRA等血管成像技术不断提升,但是无论在诊断上、还是治疗上都存在一定的局限性。那么介入科能做的工作,一方面可以提升疾病的诊断水平;另一方面可以进行精准的治疗,例如:动脉支架植入、球囊扩张、脑动脉拉栓、动脉瘤栓塞技术。减少并发症、降低致残率和死亡率。在神经介入方面我们一直在努力,在努力......

全脑血管造影术(DSA)是脑血管疾病诊断的金标准

椎动脉支架植入后全脑血管造影

烟雾样病诊断

动脉瘤诊断

动脉瘤栓塞术

颈内动脉狭窄的诊断

颈内动脉支架植入术

四肢动脉病变,常为全身动脉硬化性病变在局部肢体的表现。主要病因是高血压、高血脂、高血糖、吸烟等,随着社会整体生活水平的提高和人口老龄化进程明显加快,动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高,介入腔内治疗重点是改善肢体血供以改善缺血症状、提高保肢率及降低截肢率。

股浅动脉狭窄球囊开通技术

股浅动脉栓塞事件股动脉切开+Fogarty球囊取栓术

肱动脉狭窄的球囊扩张术

胡某,男,65岁,左侧长期拄拐,导致左侧肱动脉狭窄。

?提醒:肱动脉狭窄球囊扩张或者支架置入术后,如果不能避开腋杖,再度狭窄的可能性非常高。??

单纯性下肢静脉曲张指病变仅局限于下肢浅静脉者,其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支,绝大多数病人都发生在大隐静脉,临床诊断为大隐静脉曲张。多发生在从事站立工作和体力劳动的人群。目前治疗方法很多,例如:传统的大隐静脉剥脱术、传统基础上联合射频、激光等技术,本中心引进与推广介入血管内泡沫硬化剂技术,不需开刀、无创、无疤、经济等效果,医院拳头学科,影响周边县市。

C2-4分级案例

术前

术中

术后4天

小隐静脉曲张术后1个月复查

C3级

右下肢静脉曲张合并局部静脉瘤样扩张术后11个月对比

C4级

C6级患者

随访2年、3年案例

下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓。如果重视不够或者处理不及时,容易导致肺栓塞,甚至死亡。如果错过治疗时机或者不规范治疗,此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、瘀滞性溃疡。

下肢深静脉血栓滤器植入+大腔导管抽栓+溶栓导管接触溶栓

股浅静脉血栓

滤器植入

大腔导管抽栓

溶栓导管接触溶栓

下肢深静脉血栓合并肺动脉栓塞案例

髂静脉压迫综合征

左侧髂静脉压破综合征引起左下肢长期肿胀、静脉曲张、皮肤色素沉着,行髂静脉支架植入手术

支架术前术后对比,侧枝血管消失,髂静脉回流通畅

布卡氏综合征是因肝静脉及其入口附近的肝段下腔静脉梗阻致使肝血流出道受阻,引起门静脉高压和下腔静脉高压的一组临床表现。介入治疗通过微创的方法对狭窄或堵塞的肝静脉或下腔静脉进行开通和扩张,以达到血流再通的目的。

会师、破膜、开通狭窄段

肝硬化门静脉高压症发展到中晚期,会相继出现一系列并发症,包括食管胃底静脉曲张并发上消化道出血、脾功能亢进、腹膜腔感染、胃肠功能失调等。在介入治疗领域,经颈静脉肝内门腔内支架分流术(TIPS),是治疗门静脉高压、上消化道出血的介入医学新疗法。通过人工分流道降低门静脉压力,减少或消除由于门静脉高压所致的食道静脉曲张破裂出血、腹水等症状。据最新研究成果,还可以是肝硬化逆转,这是肝硬化患者的福音。

肝炎发展到一定时期出现肝硬化门静脉高压,导致淤血性脾脏增大。当周围血液循环中的血细胞和血小板减少时,成为脾功能亢进。

脾动脉盗血综合征,是指脾动脉与肝动脉竞争盗血,争夺血流,导致肝脏与胆道持续性低血流灌注和缺氧,引起肝脏或/和肝管组织缺血性损伤综合征。

蛛网膜下腔出血(动脉瘤栓塞术)

鼻出血

大咯血

胃肿瘤出血

上消化道大出血(食管胃底静脉出血)

肝癌破裂出血

外伤性脾破裂出血

外伤性肝破裂出血

弹簧钢全栓塞止血术

肾出血(外伤性、操作性、肿瘤性)

阴道出血

剖宫产后4天子宫出血

腹主动脉预置球囊阻断术预防前置胎盘凶险大出血

子宫腺肌症(痛经、出血)

痔疮出血

肺癌

肿瘤血管丰富

拴塞后肿瘤血管消失

胃癌

原发性肝癌

单个小肝癌

巨块型肝癌

合并动门静脉瘘的肝癌

盆腔肿瘤

肝脏血管瘤(良性病变)

血管瘤染色

栓塞术后肿瘤血管消失

甲状腺癌介入栓塞术

甲状腺下级动脉染色

栓塞术后

甲状腺上级动脉

栓塞术后

1个月复查前后对比肿块明显缩小

肾癌的介入治疗

食道癌食管狭窄支架术

食道吻合口狭窄球囊扩张术

胃瘫、十二场梗阻、胃空肠吻合口狭窄等空肠营养管术

食管气管瘘封堵术

各种阻塞性黄疸的介入治疗

从左侧胆管穿刺

从右侧胆管穿刺

阻黄合并十二指肠梗阻

胆道支架

好了,年已经匆匆过去大半,通过以上的案例汇报,您对介入医学有所了解么?是不是感觉到介入的博大与精深,是不是也心潮澎湃,产生立即加入介入医学的诊疗团队,为介入事业做出新时代的贡献呢?

对于介入人我们要珍惜来之不易的成果,在介入新时代更应该砥砺前行,拓展介入业务,更好的服务于老百姓。

对于普通大众来讲,你可能还有点不明白,那好,通过你的阅读和


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