中宏网山东9月5日电腰椎间盘突出作为骨科常见病和多发病，非常影响着人们的日常生活。其中，极外侧型腰椎间盘急性突出，更是让患者承受着巨大的痛苦，痛若刀绞，坐立难安。医院骨科开展的极外侧型腰椎间盘突出症靶点穿刺髓核摘除术，仅仅通过一个直径不到1厘米的小孔，就能精确完成靶点突出髓核的摘除手术，为患者解除病痛。目前，该术式已在骨科成熟开展。
患者裴先生于入院前3天搬重物后突发右下肢剧烈疼症状，不敢平卧和站立行走，3个昼夜，只能蜷曲身子跪在床上，无法睡眠，痛不欲生，口服止痛药物后，疼痛的症状也没有任何缓解，遂来我院就诊。入院后考虑在止痛针镇痛下进行腰椎MRI检查，患者无法忍受疼痛，因而无法进行MRI检查。后经腰椎CT检查发现，患者腰4-腰5节段右侧极外侧区巨大椎间盘突出，神经根被严重压迫。病情进展至此，保守治疗已经不能缓解患者的症状。与裴先生充分沟通后，裴先生同意进行椎间孔镜手术治疗。
明确诊断后，骨二科副主任管士伟担任主刀医师，主治医师陈纪宝担任助手，在手术麻醉科的积极配合下，历时约1个小时，精准取出极外侧区域脱出游离的髓核组织，充分减压并显露神经根，患者术后即刻感觉腰腿痛症状明显减轻。术后第1天查房时，裴先生欣慰地说，“终于睡了个舒坦觉。”术后第2天，裴先生在骨二科护理团队的指导下佩戴腰围支具下床活动，现已康复出院。
骨科主任鞠玉亮介绍，以往该类疾病需要行开放手术，会破坏患者腰椎稳定性，术后病人会出现椎间隙塌陷，椎间孔变窄等问题，而且随病人年龄增大，再次手术的可能性较大。随着近年来医疗技术及医疗设备的不断发展，椎间孔镜开始广泛应用于临床，成为治疗腰椎间盘突出的利器，为脊柱外科医生提供了一双锐利的眼睛。首先，椎间孔镜手术通过7mm的切口直达患者突出的腰椎间盘区域，因此对于腰椎肌肉、韧带、骨质等干扰慎小，从而充分保护了腰椎稳定性，其次，椎间孔镜镜头提供了几倍至几十倍的放大倍率，并且在水介质下使手术视野更清楚，对神经根的暴露非常充分，大大减少了术中损伤神经根及硬膜的可能。对于极外侧型腰椎间盘突出症，采用靶点穿刺髓核摘除术，只需将病变髓核摘除，治疗更加精准，手术更加微创，疗效更加显著。
一直以来，医院骨科注重专业知识和新技术的应用，不断开展新技术，积极开拓新领域。目前，我院骨科已成熟开展椎间孔镜下髓核摘除神经根松解术、椎管狭窄症ULBD椎管扩大成型减压术、纤维环缝合术和镜下融合术等微创术式，并将进一步探索脊柱微创技术，开展UBE和OSE等微创术式，真正让患者“以最小的痛苦，达到最好的疗效”。（图片来源医院）
编辑：曹涛
审核：李珊
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