石淋(肾结石虚寒证型)
黄××，男，四十四岁，湖北人，昆明海口×厂军事代表。
患者以腰痛数年医院治疗，经x线摄片检查，发现右肾肾盂有十粒结石影象，小如花椒，大至蚕豆，诊断为“肾结石”，因身体虚弱不能耐受外科手术，遂于年11月出院延余诊治。言及患腰痛已久，时有所发，痛如绞作，延及腰腹，下引宗筋，痛甚则神怯而畏寒肢冷。
小腹胀痛，小便短涩。饮食欠佳，精神缺乏。舌苔白滑而厚腻，脉沉迟无力。此因肾脏寒极，寒湿不化，内结成石，以温肾扶阳温化之法主之，投以四逆汤加昧。
附片60克杜仲10克桂枝30克干姜40克茯苓30克上肉桂10克(研末，泡水兑入)北细辛6克甘草6克
服药十一剂后，相继经尿道排出结石四粒，其中曾有一粒较大者，排出时嵌于尿道口，尿线中断，其痛非常，经该厂医生用镊子夹出，宛如细包谷粒大小，至使尿道口略为出血。经x线复查，尚余下六粒结石，但影象均较前为小，原大如蚕豆者已不复见。此乃温化之剂所致也。唯因肾寒日久，腰尚冷痛，结石未全化解排尽，其法不变，继以扶阳温化主之。
附片克干姜50克狗脊10克北细辛6克苡仁30克桂
枝30克上肉桂10克(研末，泡水兑入)甘草10克
因服药有效，信心不移，连服不断则病情大减，食增神健，体质大为好转，于年1月开始恢复工作，前后相继数十余剂，腰痛已不复作，于年3月前来复诊，带来x线复查照片，十粒结石已消去九粒，仅剩下一粒，影象亦较前缩小。再以上方加减，不离强心温肾，调补气血之原则。数月后，最后一粒结石亦随尿排出，自此恢复健康，照常工作。
厥阴病缩睾证
马××，男，二十七岁，门诊号。患者右侧睾丸肿痛二月余，治疗后肿痛逐渐消退。某日夜间，右侧睾丸突然收引回缩至少腹。少腹拘挛疼痛不已，牵引腰部，痛不能伸，痛剧之时，连及脐腹，直至四肢挛急难以屈伸。颜面发青，冷汗淋漓。其亲友略知医理，认为此证系肾精亏损所致，拟滋阴补肾之剂，服后未见缓解，遂送中医学院附设门诊部就诊。刻诊患者面色发青，腹痛呻吟，愁容不展，两目无神，白睛发蓝，唇、舌、指甲均含青色。舌苔白腻，手足冰冷，脉来沉细弦紧。已两日水米不进。此系肝肾阳虚，厥阴阴寒太盛，阳不足以温熙筋脉。《内经》云“肝是厥阴之脉……循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹……。”经脉失养，故拘挛收引，致使睾丸回缩而痛，即所谓“寒则收引”之意。法当温扶肝肾之阳，温经散寒，经脉之挛急自能舒缓。方用当归四逆汤加味。
当归15克桂枝12克杭芍9克细辛6克通草6克大
枣5枚干姜12克吴萸6克川椒5克(炒黄)乌梅4枚
附片60克
上方服一剂后，疼痛缓解。再剂，则阴囊松缓，睾丸回复。面目、唇舌青色俱退。手足回温，诸痛皆愈。唯阳神尚虚，照原方去川椒，加砂仁9克，连服二剂，精神、饮食均恢复正常。
王心远老师治疗肝内胆管结石、肾结石医案一则当时王老师治疗这位患者的时候，根本没有考虑西医讲的结石，也没有想应该用什么排结石的方子。王老师讲，中医治病一定要用中医的方法来分辨病人到底属于中医里面的什么症。千万不能西医诊断，中医开方。如果谁这样干，谁就会失败。
王老师反复强调：我们中医治疗的是人，不是结石，要四法合参，重新辨证，立法处方，单说结石，对中医是没有意义的。
当时这位患者主要症状是胁痛、胃痛。
中医辨证为：肝胃不和，湿热内阻。
中医立法：清化湿热，调和肝胃。
方药：连朴饮加茵陈进退加减。
这里具体的方子就不给出了，因为给具体的方子没有意义，因为每个人得结石的原因不同。不是说，只要是结石，用这个方子就行，还得中医辨证。本案例中，病人是肝胆湿热导致的结石，自然从清化湿热角度来立法。有人得结石并不是肝胆湿热导致，那么用这个方子就没有任何效果。所以一定要辨证施治，不能泥于某方某药。
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