胆管结石在老年患者中比较常见，常见的症状为腹痛、寒战、黄疸、饮食差，且反复发作，只有把结石取出来才能治愈。我们采用局麻下经皮球囊推石，治疗70余例，效果好，且并发症少。下面介绍一下：
病例一：这是一个92岁高龄“胆总管结石”患者，心肺功能差，ERCP及外科手术风险高，胆道梗阻，怎么办？看，介入医生有妙招。
经皮经肝穿刺胆管造影看到胆总管下端巨大的结石，直径约有2厘米。
经皮球囊充分扩张十二指肠乳头肌后，用球囊将结石推入肠道，看，胆道通畅了！
病例二：这又是另外一个病例，胆总管下段巨大结石。
先经皮经肝穿刺，置入胆道内外引流管，充分引流、抗炎…，待水肿消退后。
交换入加硬导丝
先用小球囊扩张胆总管下端，再用稍大的球囊导管推石，把胆总管结石推到十二指肠去。
看，胆道通畅了
请从左到右、自上而下，看完整的介入手术过程。直径1.5厘米以下的胆总管结石，一般都能很轻松的通过这种方法顺利地推下去。超过2厘米的，要量力而行。
这个介入手术不开刀、不用缝合，穿刺处局部麻醉，唯一的伤口就是一个针眼，四五天后，病人就可以出院。
治疗老年人胆管结石，请尽量选择微创、局麻的方法！
医院介入科诊疗特色
肿瘤介入诊疗：肝癌、肺癌、胃癌、贲门癌、直结肠癌、胰腺癌等恶性肿瘤的化疗栓塞术，全身各部位肿瘤的微波消融术；
急诊出血介入诊疗：咳血、呕血、便血、妇产科大出血、外伤实质脏器外伤出血的介入栓塞治疗；
妇科介入诊疗：子宫肌瘤、子宫腺肌病、瘢痕妊娠、胎盘植入、宫颈癌等介入栓塞术；腹主动脉球囊阻断术预防产科术中大出血。
血管介入诊疗：下肢静脉曲张、动静脉血栓、肺栓塞、全身各部位的动静脉狭窄、闭塞的球囊扩张成形及支架植入术，脾功能亢进、内脏动脉瘤、动脉夹层、动脉闭塞的介入治疗，前列腺增生等的介入栓塞术；
骨科介入诊疗：腰椎椎间盘突出的臭氧消融术。
非血管介入诊疗：食管、气管、肠管狭窄支架植入术，胆道梗阻内外引流及支架植入术，经皮穿刺活检术，囊肿、脓肿的硬化治疗及引流术，肠梗阻的肠梗阻导管减压术，胆管结石的介入取石术等。
李长海
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