妈
呀
我
疼
疼
疼
快！11岁的琳琳生病啦
这么小，怎么会……
我的痛苦经历
我的好妈妈
今早吃过饭突然觉得
肚子好疼呀
想吐、难受
我不想上学
可您却认为
我是简单的胃疼
我该怎么形容呢？
11岁的琳琳突发上腹疼痛
伴有轻微恶心
持续了几天后
被当做简单胃疼
仅吃了点胃药
差点误了最佳治疗时间
意
想
不
到
直到琳琳再次
频繁恶心、呕吐
伴随寒颤、发烧
皮肤和眼睛
开始发黄
琳琳的父母
急忙带她
到郑州医院
儿科就诊
不是胃病！是什么？
通过磁共振胰胆管水成像
（MRCP）
提示患者
胆总管多发结石
生化检验提示
总胆红素
已经高达umol/l
（正常不超过17.1umol/l）
很明显
琳琳得的不是胃病
而是胆总管结石
导致的梗阻性黄疸
合并急性胆管炎
小小患者的救治
小小患者的救治
治疗梗阻性黄疸的首要措施
就是解除胆道梗阻
怎样让小患者
创伤最小
又得到有效的救治呢？
经多学科会诊
琳琳被转到消化内科
接受急诊内镜下
胆道取石术（ERCP）
消化内科ERCP团队
制定手术方案和应急预案
以保障手术万无一失
手术十分顺利
两枚结石被成功内镜下取出
术后琳琳腹痛、呕吐症状
即刻缓解
次日恢复进食
及下床活动
术后第三天复查
总胆红素已接近正常水平
痊愈出院
纳尼？
ERCP是什么？
内镜下逆行胰胆管造影
及胆道取石术
是一种
诊断、治疗
胆胰系统疾病的
微创技术
优点：
创伤小、风险小
患者痛苦小、耐受性好
术后恢复快
更重要的是
保持胆道系统的
完整性及生理功能
琳琳这么小，
怎么会得胆道结石呢？
郑州医院
消化内科主任吴慧丽解释
小儿胆结石
发病率约0.3%～1.16%
发病年龄多在4～5岁以后
近年患胆结石的儿童日渐增多
发病原因
01
饮食结构异常。现在的孩子爱吃大鱼大肉，油炸食品，糕点甜食等，而粗粮蔬菜摄入较少，致使血液和胆汁中胆固醇浓度增高，促发胆结石形成。
02
寄生虫感染。多见于边远山区的儿童，较差卫生条件及不良卫生习惯可以导致胆道蛔虫病，虫卵和死亡的残体便成为结石形成的核心。
03
钙摄入过多。有些家长盲目给孩子补钙，导致钙质在胆囊胆道内沉积，凝聚成结石
04
缺乏活动和进食不规律。不良的生活习惯容易导致患儿胃肠蠕动缓慢、胆汁淤积而形成结石。
05
有的孩子患先天性胆道闭锁、先天性胆管扩张、溶血性贫血、肝病、糖尿病或某些感染性疾病等，也是引发胆石症的潜在因素。
吴慧丽强调：
儿童要养成良好的饮食习惯，做好个人卫生。
不盲目补钙，保持积极乐观的学习生活态度，让胆道结石远离童年。
一旦确诊了胆道结石，也无需烦恼，郑州医院消化内科ERCP团队随时为您解除病痛，为健康保驾护航！
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