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党员先锋丨杨健康怀救苦之心做苍生

长期以来,人体的肝胆胰腺部位因其解剖结构复杂、周围血管密集、手术空间狭小而被外科医生视作难以逾越的“生命禁区”。医院肝胆胰外科主任杨健康则是一位敢闯这些“生命禁区”的勇士,他带领团队,用高超的技术,一次次突破“禁区”,在高风险下创造一个又一个生命奇迹。他从医十余载,胸怀救苦之心,以救死扶伤为己任,与患者“肝胆相照”,用医者大爱谱写了一曲曲生命赞歌。

精研技术,练就外科“一把刀”杨健康,中共党员,副主任医师,安徽理工大学兼职教授。他不仅是医院肝胆胰外科主任,同时还是淮南肝胆胰学组副主任委员,中国外科内镜医师联盟委员,中国医师学会安徽分会委员。多次被评为医院优秀医师,年还获得皖北地区手术比赛三等奖。

年毕业于安徽医科大学的他,来到医院大家庭,一直从事普外科工作。他常常以院为家,以年轻人的蓬勃朝气和创一番天地的干劲,兢兢业业工作,不辞辛苦。

拥有过硬的技术,是作为医务人员的必备基础。杨健康以掌握学科前沿先进技术为追求,实干加苦干,在扎实的基本功上,练就了一手精湛的技术。

年,杨健康把握难得的学习机会,在中国科学医院(医院)肝胆胰外科进修一年,更是系统学习掌握了肝胆胰外科先进理念和ERCP等先进微创技术。“当时我进修也是有针对性的,因为在普外科时,手术难点主要集中在肝胆胰方面。”杨健康主任介绍,医院普外科是一个大科室,包括甲乳外科、胃肠外科、肛肠外科、血管外科等,但手术最难点还是集中在肝脏手术、胆管手术、胰腺手术等方面,所以,他就重点进修学习了这方面的知识和技术。

为了给患者提供更专业、更精细化的诊疗服务,普外科分设亚专科。年,亚专科——肝胆胰外科正式成立。医院学成归来后,将学习到的先进技术和先进理念积极应用到临床中,相继开展了诸如腹腔镜肝切除、腹腔镜胰腺手术、肝尾状叶切除、肝门部胆管癌根治术+高位胆管成型术等一批先进的、高难度的手术。同时,他还积极与全科室人员分享学习成果,促进全科室共同进步。

此外,杨健康主任还经常参加业内交流学习,在省内开展疑难病例讲座讨论、复杂手术交流等。他常常把一些手术制作成视频和课件,进行分享交流。在年,杨健康主任与团队第一次独立成功完成了腹腔镜下胰十二指肠切除的高难度手术。年,受邀到蚌医开业务会,杨健康分享了该手术视频,令现场的不少专家教授感到很震撼,赞叹没想医院能把此类高难度手术做得这么好。

为了进一步提升自己的业务能力和水平,年,百忙之中的杨健康主任又攻读了安徽医科大学在职研究生。

勇攀高峰,不惧险难为患者

在人体内,胰腺是仅次于肝脏的第二大腺体,其本身结构及功能特殊,周围血管密集丰富,相邻脾动脉、静脉,手术治疗较复杂、困难,稍有不慎就会导致大出血,被视作难以逾越的“生命禁区”。而若要在保留脾脏的前提下成功切除胰体尾肿瘤,就犹如在“生命禁区”里“排雷”。

年,杨健康主任与团队就为一位家住寿县的70多岁老大爷成功施行了“腹腔镜下保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术”。大家知道,脾脏是人体的重要免疫器官,对维持人体正常血细胞水平、免疫功能等有重要作用。保留脾脏的胰体尾切除术可有效预防脾脏切除后引起的血小板升高、凶险性感染等并发症的发生,是胰腺体尾部良性及交界性肿瘤性病变理想的手术方式。但由于脾动静脉与胰腺之间有许多血管分支,一旦损伤极易造成保脾失败,因此手术难度较大,对手术医生的技术要求也相对较高。但为患者考虑,杨健康主任与团队还是迎难而上,在麻醉科团队的配合下,成功施行了“腹腔镜下保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术”。术后腹部伤口最长约3cm,最短的约0.5cm。

腹腔镜下胰十二指肠切除术是外科除器官移植外最为复杂的手术之一,被称为横亘在腹腔镜外科医师面前的“珠穆朗玛峰”。年11月,杨健康主任与肝胆胰外科团队成功“登顶”,为一位花甲患者顺利完成了这项极高难度的微创手术。

患者因“眼黄、小便黄、皮肤黄”等,医院肝胆胰外科就诊。通过检查发现,患者胆总管下段占位,确诊为胆管下端癌,须手术治疗。然而,现实却并不乐观。患者病情复杂,同时患有梗阻性黄疸、2型糖尿病以及高血压病三级(极高危)等疾病。肝胆胰外科团队多次商讨研究,征得患者家人同意后,决定为患者实施“腹腔镜胰十二指肠切除术”。由于胰腺“隐藏”在腹腔深部,毗邻器官组织多且关系复杂,此次还要完全依靠腹腔镜来完成手术更是难上加难。术中,杨健康主任与肝胆胰外科团队,默契配合,精准操作,历经7小时奋战,终获成功。术后第二天,患者便能下床活动并逐渐恢复饮食,不久便顺利出院了。

我们知道虽然很难,但相较于传统开腹手术,腹腔镜下的胰十二指肠切除术创伤小,术中出血少,术后患者疼痛轻、恢复快,对患者非常有益。只要对患者好,我们辛苦一些,还是值得的。杨健康主任说道。

近年来,在杨健康主任与科室团队的共同努力下,医院肝胆外科在学科建设和新技术应用方面颇有建树,在“腹腔镜胆囊切除”“腹腔镜保胆取石术”“腹腔镜胆总管切开取石”“腹腔镜左肝外叶切除术”“腹腔镜脾切除术”的基础上,常规开展“腹腔镜胰体尾切除术”“腹腔镜下左、右半肝切除术”“三镜联合复杂胆道再次手术”“腹腔镜脾切除门奇断流术”等多例高难度手术。同时,不断开拓手术禁区,开展“肝尾状叶切除”“肝门部胆管癌根治术+高位胆管成型术”等,部分高难度手术已达到省内先进水平。

将心比心“肝胆相照”显大爱

前不久,一面写着“家一样的温暖亲人般的呵护”锦旗送到了医院肝胆胰外科,刚刚康复的患者与家属用这种方式表达对杨健康主任与该科医疗团队的深深感激……而像这样的锦旗则挂满了科室墙面,数不胜数。“以患者为中心,一切为了患者”,是杨健康主任的行医准则。他对待患者真诚亲切,常常将心比心,设身处地为患者考虑,也收获了患者的信任和称赞。

年10月份,有一位54岁的患者十二指肠球部溃疡伴活动性出血,当时已出现失血性休克和重度贫血,内科保守以及介入治疗无效,情况十分危险。杨健康主任清晰地记得,当时患者大量呕血,血红蛋白急剧下降,如果不及时行外科干预,进行止血、输血、抗休克治疗,将危及生命。周末在家休息的杨健康主任接到通知后,医院,与团队为患者实施了“十二指肠止血+远端胃切除+胃空肠吻合+十二指肠旷置+十二指肠造瘘术”。术后,患者转危为安,恢复良好。患者与家属非常感激,特意请人制医院。去年7月,45岁医院就诊。当时检查发现,患者胰头有明确肿物,考虑为交界性肿瘤。杨健康主任介绍,交界性肿瘤就是,介于良性和恶性之间,如果诊断为恶性肿瘤,但还达不到标准,如果诊断为良性,但又有癌变的潜能,因此就像一颗不定时炸弹,不知道什么时候发生癌变,当时就建议其手术。一开始,患者不怎么信任,就到合肥检查,医生建议随访。后来,患者就没再管此事。今年2月底,储某因眼黄、尿黄,来到医院就诊,在做了增强CT、磁共振等检查后,提示为胰头部肿瘤癌变。胰头肿瘤侵犯胆管,引起胆道梗阻,肝功能受损,如不及时制止,短时间内可造成肝功能衰竭死亡。此时,杨健康主任就又建议患者手术。这一次,患者对杨主任非常信任。杨主任与科室团队为患者做了腹腔镜下胰十二指肠切除术。术后两周,即3月中旬就顺利出院,对杨健康主任甚是感激。同样在今年3月,杨健康主任带领团队,为一位来自利辛的患者做了“腹腔镜下胆囊切除+粘连松解+腹腔脓肿清除引流术”。光看手术名字,就能感觉手术的复杂与难度。这位患者患有胆结石,医院做了保胆取石手术后,并发胆瘘,腹腔感染,继发脓肿,反复高烧,治疗多次未见效果,反而更加严重,体重降了几十斤,遂来到医院肝胆胰外科就诊。“如果不做手术,迟早因感染而消耗死亡。”杨主任说。杨主任与科室团队成功实施了腹腔镜手术,把胆囊切除,把腹腔内脓肿清除。术后,患者恢复良好,对杨主任感激不尽,说是杨主任救了他的命,让他摆脱了疾病的痛苦。

杨主任手机24小时开机,随时待命,有突发情况、复杂手术等,只要一个电话,不论是在酷暑夏日还是在严寒冬夜,他都及时赶到。患者忘带钱了或者带的不够,他就帮助垫付;患者有其他疾病,他就帮忙联系科室;患者家庭有困难,他就积极捐款……为了抢救患者,他可以在手术台上坚持几个甚至十几个小时,不吃不喝不上厕所;为了患者,他可以承受一开始的不解和牢骚……他不怕苦不怕累,看到手术结果好,看到患者顺利出院,就是这个他心里最大的安慰。

杨健康主任介绍,医院肝胆胰外科还积极推行日间手术,即一种高效快捷的手术方式,适用于一定适应症的患者,如胆囊结石、胆总管结石,在24~48小时内完成患者住院、手术和出院。杨主任表示,此举有利于进一步提高医疗服务效率、降低医疗费用、改善医疗服务,“不过对医务人员要求很高,也是我们对技术和服务绝对自信的展现”。

“患者不论是送锦旗、写感谢信,还是一句感谢的话,都是对我们医疗技术和服务认可。每当看到患者痊愈出院,心里都美滋滋的,这是自己最大的成就感,也是自己从医最大的乐趣。我们也将不辜负患者的信任,为患者提供更优质的医疗服务,守护患者健康。”杨健康主任说道。百姓健康新华担当

文:张明星

图:苏瑞珩赵鑫

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