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医疗动态胆管内两枚鸽子蛋不易

“鸽子蛋”不“易”而飞,这是怎么回事?原来“鸽子蛋”指的是胆管内的结石,大小足足有”鸽子蛋”那么大,这么大的结石在临床中实属罕见,怎么才能把它取出来呢?这还医院肿瘤五科朱亮副主任医师做的一个胆结石病例说起。

65岁的荣女士十年前因胆囊结石、胆总管结石行胆囊切除并胆总管取石术,术后恢复良好。近几天来,荣女士感觉右上腹疼痛,疼痛越来越重,不能忍受,医院,CT检查显示:肝总管2枚2.5cm大小的结石。因荣女士以前做过外科取石手术,术后粘连瘢痕形成,胆总管远端狭窄,再次开刀手术风险性高、粘连伤口不易愈合,易发生胆漏,而被放弃外科手术治疗。荣女士及家人为此焦急万分,四处打听有无更好治疗方法。经多方面咨询后,听说介入治疗不用开刀,伤口只有针眼大,能取胆总管内结石,于是找到了取石经验丰富的朱亮副主任医师,并进行会诊,会诊结果:可以行介入取石。

术前CT检查及术中造影情况:

2枚结石,足足有鸽子蛋大小

治疗结石的利器:网篮、球囊

结石被网篮抓捕时的情况

结石被粉碎后的状况

术前、术后对比

因结石比较巨大,因此治疗起来比较困难,两块结石上下重叠,给抓捕带来困难。首先先使两块石头分离,逐个将其抓捕并粉碎。其次再将粉碎的结石推入肠道,又因为患者以前做过手术,胆总管远端粘连狭窄,结石只有粉碎到足够小才能被推到肠道,又给手术增加了难度。朱亮副主任医师、王宏学主治医师联合应用多种介入技术,将结石推入肠道,术后患者恢复良好,得到了患者及家属的高度评价。

专家介绍

朱亮

副主任医师

医学硕士

擅长全身各部位肿瘤的化疗栓塞治疗,气管、食道、胆道梗阻支架植入术,输尿管梗阻支架植入术、胆总管结石微创取石术,下肢深静脉血栓碎吸术、肺栓塞碎吸置管溶栓术,动脉闭塞血管成形术、椎体后突成形术、血管内异物取出术等技术。

淄博市介入放射学专业委员会委员兼秘书、山东省医师协会肿瘤介入专业委员会委员、山东省抗癌协会肿瘤介入专业委员会委员、淄博市抗癌协会肿瘤微创专业委员会常务委员。

获得全军科技成果二等奖一项,专利3项,发表国家级核心期刊论文20余篇。年11月应用自制抓捕器(获专利)在透视下行胃石取出术。肝门部高位胆管梗阻改良胆管成形术处于国内领先水平。

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