爱生活、喜欢跳舞的李阿姨生病了：高烧，眼睛、全身皮肤发黄，上腹部疼痛。半夜三更，急医院。第二天做了上腹部磁共振胰胆管水成像，结果提示是胆总管结石合并急性胆管炎。1枚直径0.8厘米的胆管结石正十分嚣张的卡在胆总管下段。
那么问题来了：胆总管结石是个什么东东？
打个比方十二指肠是长江，胆总管是沱江，毛细胆管及左右肝管是沱江上面的各种支流，从肝脏分泌出来的胆汁就是沱江水，胆囊就是沱江旁的一个大水库。
每天，都有-ml的胆汁由肝脏分泌出来，最后进入胆囊中进行浓缩、储存。当我们吃东西时，浓缩后的胆汁就排出来，顺着胆总管流进肠道中帮助消化食物。那么
如果这个时候，在胆总管下段卡上一块结石，就好比在沱江汇入长江的地方，出现了一块巨大的石头，把沱江水堵住了。接下来会发生什么呢？沱江水会漫溢到上游江畔的田地城镇中，残留在河道中的江水会浑浊发臭，滋养各种有害生物……放在李阿姨身上，那就是高烧，眼睛和全身皮肤发黄，上腹部疼痛。
上腹部磁共振胰胆管水成像结果再结合血常规、肝功等结果，胆总管结石合并急性胆管炎这个诊断明确！
问题又来了：直径0.8厘米的胆总管结石，该怎么破呢？
1、“化！”
----您省省吧！能把胆结石化掉？真是天方夜谭，结石都化掉了，您骨头还在？
2、“开大刀！”
----没错，石头绝对可以拿出来，可是，肚子上划一条长长的口子，带T管引流袋一个月，再加上手术创伤带来的痛苦、较长的住院时间及较高的医疗费用……李阿姨的内心是崩溃的！
3、“ERCP！”
----是的，就是创伤小到忽略不计、技术高到消化内镜巅峰的“ERCP”术。住院时间短、治疗效果好、总体费用低、病人痛苦小……各种优势！
现在，就让消医生来给您介绍一下神奇的“ERCP”术吧。
“ERCP”术，被称为“消化内镜王冠上的明珠”，中文名为：经内镜逆行胰胆管造影术。
经验丰富、技术娴熟的内镜医生将十二指肠镜从病人口腔插入，先后通过咽喉部、食道、胃，最后插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头（也就是沱江汇入长江处），由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，并进入胆总管，注入造影剂后x线摄片，就可以清楚的了解胆总管的情况，让结石无所遁形。
当结石条件符合取石标准时，医生可适当切开乳头括约肌（扩大沱江汇入口），并将网篮或取石球囊放入胆总管，把结石兜头套住，拉出。这样，被堵塞的胆总管通畅了，胆汁顺利流到肠道里。短短半个小时，手术结束。病人的腹痛也很快消失、黄疸随之减轻，体温降到正常。
三天后，李阿姨高高兴兴的出院了。一周后，李阿姨又在滨江路上翩翩起舞了。
附：ERCP适应症：
1）疑有胆管结石，肿瘤，炎症，寄生虫或梗阻性黄疸且原因不明者。
2）胆囊切除或胆管手术后症状复发者。
3）临床疑有胰腺肿瘤，慢性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期。
4）疑有十二指肠乳头或壶腹部炎症肿瘤或胆原性胰腺炎须驱除病因者。
5）怀疑有胆总管囊肿等先天性畸形及胰胆管汇流异常者。
6）原因不明的上腹痛而怀疑有胆胰疾病者
7）因胆胰疾患须收集胆汁，胰液或行Oddi括约肌侧压者。
8）因胰胆病变须行内镜下治疗者。
9）胰腺外伤后怀疑胰胆疾病患者。
10）胆管手术疑有外伤者。
11）怀疑胰腺有先天性变异者。
12）某些肝脏疾病。
消化内科-
联系电话：