来自意大利的一项研究显示,与腹腔镜胆囊切除术(LC)前行ERCP序贯手术相比,同步腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜rendez-vous技术治疗胆总管结石在手术转化率和术后并发症方面未见优势。该研究结果发表在近期的《MinervaChir》杂志上。
为评价两种术式治疗胆总管结石的有效性和安全性,意大利卡塔尼亚大学的AntonioPesce及其同事比较了接受两种术式治疗的胆总管结石患者开放手术转化率及术后并发症。
年1月至年6医院确诊为胆结石和胆总管结石的43例连续患者入组序贯手术组,其后46例连续患者入组rendez-vous技术组。两组患者内镜手术均由同一内镜医生采取相同技术完成。采集患者年龄、性别、延迟手术时间、手术时间、胆胰事件、住院时间、死亡率、开放手术转化率以及术后并发症等资料。
结果显示,患者总体平均年龄58岁(25~84岁),男性43例(48.3%),女性46例(51.7%)。序贯手术组开放手术转化率为11.6%,rendez-vous技术组为2.2%,两组未见显著差异(p=0.10)。序贯手术组开放手术转化原因包括解剖结构不清2例)和严重粘连(3例),rendez-vous技术组为解剖结构不清(1例)。序贯手术组患者在等待LC期间未出现胆胰事件,两组均无死亡病例。序贯手术组术后并发症发生率为7%,而rendez-vous技术组为2.2%,两组无显著差异(p=0.35)。
研究者总结认为,对于胆总管结石治疗,与延迟序贯手术相比,同步腹腔镜rendez-vous技术在开放手术转化率及术后并发症方面并无真正优势可言。不过,研究者强调,上述结果尚需大规模临床研究加以确认。
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