肝内胆管结石（calculusofintraheoaticduct,hepatolith）是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病，更重要的是由此引起的严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。肝内胆管结石几乎全是胆红素钙石，由胆红素、胆固醇、脂肪酸与钙组成。可为双侧肝内胆管结石，也可限于左肝或右肝，左肝内胆管结石较右肝多见。
肝内胆管结石与肝内胆管狭窄、扩张并存，因此有胆汁的滞留。狭窄于两侧肝管均可见到，以左侧多见，也可见于肝门左、右肝管汇合部。少数病例仅有肝内胆管结石并无胆管狭窄。
怎样诊断肝内胆管结石？医院肝内胆管结石科的专家为我们详细的讲解一下：
肝内胆管结石的诊断
1、慢性右上腹部疼痛、不适可排除其它疾病
2、B超提示肝内胆管结石（应与肝内其它管道系统的钙化鉴别）
3、CT提示肝内有多发性结石影，且呈节段性分布
4、ERCP证实某段肝胆管有结石者。
肝内胆管结石如何确诊？
1、胆道测压
通过胆道测压可以了解胆汁通过胆道排泄是否正常。对于某一分支肝内胆管结石，胆道测压的临床意义不大。但对左右肝管接近肝门部位的结石伴胆管狭窄，可发现胆汁排泄不良，在病变上方引起胆管扩张、胆汁潴留，胆道压力增高。现在已有电子胆道测压仪精确的测量胆管内的压力，应根据病情选择使用。
2、核素闪耀扫描
常用核素99mTC，静脉注入后经网状内皮系统摄取后，排泄入胆道。扫描时可分层、定点，获得三维图像，显示与邻近结构的关系，对诊断提供较好的依据。但对肝内胆管结石的诊断不理想。
3、选择性腹腔动脉造影
观察动脉血管是否存在移位、受压、中断及异常血管影。对于鉴别诊断肝胆管癌、胆囊癌效果好，但对肝内胆管结石的诊断不理想。而且动脉造影要求一定的设备，操作繁琐，技术条件要求高，不作为肝内胆管结石的首选方法。
肝内胆管结石如何治疗呢？
如今，随着医疗水平的不断提高，手术与药物排石相结合的方法在临床上被广泛采用，使肝胆结石的治疗多样性针对于胆囊结石和胆总管结石来说手术治疗更有安全性。但是与手术治疗肝内胆管结石的治疗来说的确存在着许多难题，优势并不突出，如肝脏深处的结石只有切除部分肝脏，对患者的危害比较大；如肝肝脏边缘的结石无法彻底取净；如内窥镜导丝取石容易引起肝内胆管狭窄，易使胆汁引流不畅、结石重新形成等。目前，治疗肝内胆管结石主要采用以药物治疗为主。
医院首创“通管溶蚀”疗法，专业治疗肝胆结石，无痛苦、无手术、见效快、恢复快、不复发，尤其针对复发性肝胆结石更具优越性。
我院肝内胆管结石治疗的创新观念
1）、医院肝内胆管结石科研小组是国内最早成立的专业治疗肝内胆管结石的集科研、临床、教学为一体的专业机构；他们针对肝内胆管结石的成因、性质、发展机制和主要危害等，首次提出了“通管溶蚀”的治疗新概念。
2）、他们在三九分类的基础上采用的通管溶蚀疗法，具有以下功效：
a)通过滋养肝脏管壁微细循环、双向改善管壁肌的收缩、扩约功能，从而消除肝管的异常狭窄、膨胀部分，使管道恢复畅通结构。
b)通过刺激丧失通道功能的肝管建立侧旁通道，代偿疏通功能；从而引流积聚的胆汁、修复肝脏的功能、恢复肝脏正常大小，防止肝硬化及肝癌的形成。
c)通过溶解结石核心的阳性成分，使结石核心崩散、解体；刺激肥大细胞系统吞噬、吸收结石胶质及崩散碎片，从而使结石原位消除。
d)通过疏肝理气、清肝利胆、调节人体体液、胆汁的成份及酸碱度，清理清除致石因子，从而抑制肝内胆管结石的再生、生长。
3)、十几年来，他们的通管溶蚀疗法，已使上万例肝内胆管结石患者解除了痛苦，恢复了工作；该疗法具有治疗方便（可采用家庭病床）、费用低等特点。
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