巴西研究者最近开展的一项系统综述和meta分析表明，在诊断恶性胆道狭窄时，内镜超声（EUS）引导下的细针穿刺抽吸（FNA）优于基于经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的刷片细胞学检测和钳夹活检。该研究结果已发表在《Endoscopicultrasound》杂志上。
鉴于之前尚无系统综述对基于ERCP的刷片细胞学检测和钳夹活检与EUS引导下FNA用于恶性胆道狭窄的组织诊断进行过比较，研究者开展了这项meta分析以填补证据缺口。
研究者对Medline、EMBASE、Cochrane图书馆、LILACS、CINAHL和Scopus数据库进行了全面检索，查找比较EUS与ERCP用于恶性胆道狭窄组织诊断的对照研究（前瞻性或回顾性），检索时间限定为从建库至年11月。作者检索到了3项比较EUS-FNA与ERCP诊断恶性胆道狭窄的前瞻性研究以及5项比较EUS-FNA与另外三种方法的前瞻性研究。所有患者均采用相同的金标准检测方法。作者对研究指标（敏感度、特异度、患病率、阳性和阴性预测值以及准确度）进行了计算，并且采用RevMan5.3软件进行meta分析。
研究者报告称，共例患者被纳入分析。恶性胆道狭窄的验前概率为76.66%。ERCP和EUS-FNA用于恶性胆道狭窄组织诊断的平均敏感度分别为49%和75%；特异度分别为96.33%和%。从验后概率来看，ERCP和EUS-FNA的阳性预测值分别为98.33%和%，阴性预测值分别为34%和47%。两者的准确度分别为60.66%和79%。
作者最后总结道，对于恶性胆道狭窄的诊断，EUS-FNA优于基于ERCP的刷片细胞学检测和钳夹活检。不过，即使EUS-FNA或ERCP检查结果为阴性，也不能完全排除恶性胆道狭窄的可能性，因为这两种方法的阴性验后概率都比较低。
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